Milline on seos vanuse ja rinnavähi vahel?

Vanus on üks paljudest rinnavähi tekkimise riskiga seotud teguritest. Inimese vananedes suureneb risk rinnavähi tekkeks.

Rinnavähk areneb siis, kui rinna rakud kasvavad kontrollimatult kasvaja moodustamiseks. Pahaloomulised kasvajad võivad levida ümbritsevasse koesse või isegi kaugematesse kehaosadesse. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad seda siiski aidata.

Ameerika vähiliidu (ACS) andmetel on rinnavähk Ameerika Ühendriikides naistel kõige levinum vähivorm, välja arvatud mitte-melanoomne nahavähk. Umbes 1 kaheksast naissoost USA-s areneb mingil hetkel rinnavähk.

Rinnavähi riskitegurite tundmine võib aidata inimesel langetada sõeluuringute ja elustiili harjumusi puudutavaid otsuseid.

Selles artiklis vaatleme seost vanuse ja rinnavähi riski vahel.Arutame ka teisi rinnavähi riskitegureid, samuti regulaarse sõeluuringu läbimise riske ja eeliseid.

Rinnavähi diagnoosi keskmine vanus

Üle 50-aastased naised saavad sagedamini rinnavähi diagnoosi.

Inimese risk rinnavähi tekkeks suureneb vananedes. Inimeste vananedes on nende rakkudes ebanormaalsed muutused tõenäolisemad.

Rinnavähk on kõige levinum üle 50-aastastel naistel. Riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetel diagnoosisid arstid rinnavähki kõige sagedamini 55–64-aastastel naistel.

Aastate 2012–2016 andmete põhjal oli rinnavähiga naiste diagnoosimise keskmine vanus 62 aastat.

Risk erinevatele vanuserühmadele

Kuigi emastel on suurem tõenäosus rinnavähki haigestuda pärast 50-aastaseks saamist, võivad selle seisundi tekkida ka noorematel naistel.

NCI andmetel on risk, et arst diagnoosib järgmise kümne aasta jooksul Ameerika Ühendriikide naisel rinnavähi:

• 1 227-st (0,44%) 30-aastastel
• 1 68-st (1,47%) 40-aastastele
• 1 42-st (2,38%) 50-aastastele
• 60-aastastel 1 28-st (3,56%)
• 1 26-st (3,82%) 70-aastastel

Samuti teatas NCI, et 437 722 naisest, kelle arstid diagnoosisid rinnavähi aastatel 2012–2016:

• 20–34-aastaseid oli 1,9%
• 8,4% olid vanuses 35–44 aastat
• 20,1% oli 44–55-aastaseid
• 25,6% oli 55–64-aastaseid
• 24,8% oli 65–74-aastaseid
• 13,7% oli 75–84-aastaseid
• 5,6% oli vanuses 84 aastat +

Muud rinnavähi riskifaktorid

Vanus on vaid üks rinnavähi tekkimise riskifaktor. Mõned muud riskitegurid, mida inimesed ei saa kontrollida, on järgmised:

Naiseks olemine

Rinnavähk võib areneda nii meestel kui naistel. Kuid ACSi teatel on emastel rinnavähk 100 korda tõenäolisem kui meestel.

Rindade tihedus

Rinnad sisaldavad rasvkude ja sidekude. Seda tüüpi koed ilmnevad mammograafidel erinevalt. Arstid kirjeldavad, et rinnad, mis sisaldavad rohkem sidekude kui rasvkude, on "mammograafiliselt tihedad".

Mammograafiliselt tihedama rinnaga emastel on rinnavähk tõenäolisem kui sarnase vanusega emadel, kellel on vähem mammograafiliselt tihedad rinnad.

Geneetilised mutatsioonid

The BRCA1 ja BRCA2 geenid muudavad valgud, mis on seotud DNA parandamisega spetsiifilistes kudedes, näiteks rindades. Nende geenide muutused või mutatsioonid võivad oluliselt suurendada rinnavähi riski.

ACSi andmetel pärivad emased naised BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioonil on umbes 70% tõenäosus 80-aastaseks saada rinnavähk.

Nende geneetiliste mutatsioonidega emastel areneb rinnavähk tõenäolisemalt ka nooremas eas ja neil on vähk mõlemas rinnas. Neil on ka suurem munasarjavähi risk.

Mitmete teiste geenide muutused võivad samuti suurendada inimese rinnavähi riski.

Praegused juhised viitavad sellele, et emastel tehakse geneetiline test, kui nende esivanemad on sellised, millega rinnavähk on tavaliselt seotud BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioonid, näiteks Ashkenazi juudi päritolu.

Rinnavähi perekonna ajalugu

Kui perekonnas on esinenud rinnavähki, suureneb inimese risk haigestuda ise.

Naise risk kahekordistub, kui neil on esimese astme sugulane, kellel on olnud rinnavähk, ja kolmekordistub, kui neil on kaks esimese astme sugulast, kellel see on olnud. Esimese astme sugulased on vanemad, õed-vennad ja lapsed ning nende hulka võivad kuuluda ka mehed.

Ameerika Ühendriikide ennetusteenistuste töörühm soovitab geenitestida emaseid, kellel on perekonna ajaloos rinna-, munasarja-, munajuha- või kõhukelme vähk.

Menstruatsioon ja reproduktiivne ajalugu

Menstruaaltsükkel suurendab naissuguhormoonide östrogeeni ja progesterooni taset organismis.

Menstruatsioonide alustamine nooremas eas või menopausi läbimine hilisemas eas suurendab keha kokkupuudet nende hormoonidega, mis võib suurendada inimese rinnavähi riski.

Neil, kellel algab menstruatsioon enne 12. eluaastat, ja neil, kellel menopaus möödub 55. eluaastast, on suurem risk rinnavähi tekkeks.

Samuti on NCI andmetel suurem rinnavähi risk naistel, kes pole kunagi täiskohaga sünnitanud, ja neil, kellel oli esimene täisajaline rasedus pärast 30. eluaastat.

Ravi dietüülstilbestrooliga

Dietüülstilbestrool on ravim, mille arstid määrasid raseduse katkemise vältimiseks mõnele rasedale naisele aastatel 1940–1971. Naistel, kes tarvitasid seda ravimit raseduse ajal, ja kõigil lastel, kelle nad sünnitasid, on rinnavähi risk veidi suurem.

Rinnahaiguse isiklik ajalugu

Naistel, kellel on varem olnud rinnavähk, on oht teise rinnavähi tekkeks kas teises rinnas või sama rinna erinevas osas. See pole sama, mis esimene vähk taastub.

Teatud vähivähita rinnanäärmete isiklik ajalugu võib samuti suurendada inimese rinnavähi riski. See võib hõlmata selliseid seisundeid nagu atüüpiline hüperplaasia, lobulaarne kartsinoom in situ ja ductal kartsinoom in situ.

Inimesed, kellel on olnud rinna-, munasarja-, munajuha- või kõhukelme vähk, peaksid oma arstidelt küsima geenitestide kohta.

Kiiritusravi saanud

Naistel, kellel on enne 30. eluaastat olnud rindkere või rindade kiiritusravi, näiteks Hodgkini lümfoomi korral, on suurem tõenäosus rinnavähi tekkeks.

See risk varieerub vanuse järgi ja on suurim inimestel, kes olid kiiritusravi ajal teismeeas. ACS-i andmetel ei näi kiiritusravi saamine pärast 40. eluaastat inimese rinnavähi riski suurendavat.

Elustiili riskifaktorid

Aktiivsem eluviis võib aidata vähendada rinnavähi tekkimise riski.

Paljud elustiili tegurid võivad suurendada kellegi rinnavähi riski. Nende tegurite teadvustamine aitab neil vähendada rinnavähi riski.

Nende elustiili tegurite hulka kuuluvad:

• Mitteaktiivsus: füüsiline tegevusetus suurendab inimese rinnavähi riski. Regulaarne treenimine võib aidata seda riski vähendada.
• Hormoonide võtmine: Mõned hormoonasendusravi ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad suurendada rinnavähi riski. Mittehormonaalsete alternatiivide leidmine võib vähendada inimese võimalust haigestuda rinnavähki.
• Ülekaal pärast menopausi: Pärast menopausi on ülekaalulistel inimestel tõenäolisem rinnavähk. Tervisliku kehakaalu säilitamine võib aidata vähendada rinnavähi riski.
• Alkoholi tarvitamine: ACS-i andmetel on seos alkoholi tarvitamise ja rinnavähi riski vahel. Mida rohkem inimene joob, seda suurem on tema risk. Niisiis võib vähem alkoholi tarvitamine vähendada nii rinnavähi kui ka mõne muu vähitüübi riski.

Kes peaks läbi minema?

USA ennetusteenistuste töörühm soovitab 50–74-aastaseid naisi, kellel on keskmine rinnavähi tekkimise oht, minna sõeluuringule iga 2 aasta tagant.

40–49-aastased, eriti suurema rinnavähi riskiga isikud, peaksid oma arstiga rääkima regulaarsete sõeluuringute läbiviimise riskidest ja eelistest.

Arstid kipuvad kasutama mammogrammi, et sõeluda inimesi rinnavähi suhtes. Mammograafia on rinna röntgen, mis aitab rinnavähki varakult avastada, enne kui see sümptomeid avaldama hakkab.

Muud eksamid, mis on saadaval inimestele, kellel on suurem risk rinnavähi tekkeks, on järgmised:

• rindade MRI uuring
• kliiniline rindade eksam, kus tervishoiutöötaja kasutab käsi, et tunda tükke ja muutusi inimese rindades

Sõeluuringu riskid ja eelised

Regulaarne rindade skriinimine võib suurendada rinnavähi avastamise võimalust varajases staadiumis.

Rinnavähi regulaarsel skriinimisel on nii riske kui ka eeliseid. Paljud inimesed jõuavad järeldusele, et kasu kaalub üles riskid, kuid skriinimise saamine on isiklik otsus.

Rinnavähi sõeluuringu riskid hõlmavad järgmist:

• Vale positiivsed tulemused: Väär positiivne ilmneb siis, kui testi tulemus annab vale järelduse, et inimesel on vähk. Vale positiivsed tulemused võivad küsida täiendavaid katseid, mis võivad põhjustada ärevust ning võivad olla kallid ja aeganõudvad.
• Üleravi: mõned vähid on healoomulised ega põhjusta sümptomeid ega muid probleeme. Seda tüüpi vähkide ravimist nimetatakse liigseks raviks ja see võib põhjustada tarbetuid kõrvaltoimeid, kulusid ja ärevust.
• Vale negatiivsed: Vale negatiivne ilmneb siis, kui testi tulemus jätab vähi olemasolu vahele. Vale negatiivid võivad diagnoosi ja ravi edasi lükata.

Regulaarse sõeluuringu peamine eelis on see, et see suurendab rinnavähi avastamise võimalust varajases staadiumis. Varajane diagnoosimine muudab rinnavähi ravi tõhusamaks, mis võib parandada inimese väljavaateid.

Kokkuvõte

Inimeste vananedes suureneb nende risk rinnavähki. Arstid diagnoosivad rinnavähki kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel.

Siiski on palju muid tegureid, mis võivad mõjutada inimese riski haigestuda rinnavähki.

Inimesel puudub kontroll mõningate nende riskifaktorite üle, näiteks perekonna ajalugu ja geneetika. Siiski on ka mitmeid elustiili tegureid - sealhulgas alkoholi tarbimine ja kehalise aktiivsuse tase -, mida inimesed saavad muuta, et aidata vähendada selle seisundi riski.

Inimesed saavad oma rinnavähi riskitegureid arutada arstiga, kes annab nõu regulaarsete sõeluuringute läbiviimise riskide ja eeliste kohta.