Mida süüa, kui teil on C. diffi infektsioon

C. difficile on bakteritüvi, mis põhjustab rasket tüüpi kõhulahtisust ja sooleinfektsiooni. See võib viia ka jämesoole põletikuni.

Kuigi see võib esineda igas vanuses inimestel, C. difficile (Clostridium difficile) on kõige levinum vanematel täiskasvanutel. Inimesed, kes on hiljuti võtnud antibiootikume ja viibivad haiglas või pikaajalises hoolduses, on tõenäolisemalt nakkuse tekkeks.

Antibiootikumid võivad hävitada inimese soolestikus olevad tervislikud bakterid, muutes haigusi põhjustavate bakterite, näiteks C. difficile, oma kohale kasvama.

Kui inimesel on C. difficile, on bakterid nende väljaheites. See bakter võib saastada mis tahes pinna või materjali, millega see kokku puutub. C. difficile eosed võivad pinnal ellu jääda kuni 5 kuud ilma nõuetekohase saastest puhastamise ja desinfitseerimiseta.

Pinnad, kus need eosed võivad elada, hõlmavad järgmist:

• vannid
• tualetid
• dušid
• käsipuud
• voodirööpad
• valguslülitid
• Riietus
• vererõhumansetid

Tervishoiutöötajad võivad nakkust tahtmatult levitada, kui nad puutuvad kokku ühe saastunud pinna bakterite või eostega ning seejärel puudutavad teist inimest või hooldavad teda.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel oli nakatunud ligi 500 000 inimest C. difficile USA-s 2011. aastal suri 30 päeva jooksul pärast diagnoosi saamist umbes 29 000 nakkuse saanud inimest. Paljud neist inimestest olid üle 65-aastased.

Sümptomid

Palavik ja väsimus on C. difficile nakkuse tavalised sümptomid.

Sümptomid C. difficile nakkuse hulka kuuluvad:

• vesine kõhulahtisus
• palavik
• isutus
• iiveldus
• kõhuvalu, hellus või krambid
• väsimus

Dieet

Dieedimuutused on oluline osa a C. difficile infektsioon, kuigi täpne dieet varieerub sõltuvalt nakkuse raskusastmest.

Igaüks, kellel on seda tüüpi nakkus, peaks kindlasti rääkima oma arstiga sellest, mida nad peaksid ja mida ei tohiks süüa.

Kergete sümptomite korral

Kerge kõhulahtisusega kellelgi võib olla kasu järgmistest:

• võimalikult palju maos puhata
• rüübates rohkelt selgeid vedelikke, nagu vesi, taimetee ja veega segatud puuviljamahl
• vältides happelisi või kofeiini sisaldavaid vedelikke
• tavalise või pehme toidu, näiteks kreekerite, nuudlite, riisi, õunakastme, röstsaia ja banaanide söömine, kui võimalik
• vältides happelisi, vürtsikaid, rasvaseid või tooreid toite
• vältides käsimüügis olevaid valuvaigisteid, nagu aspiriin või ibuprofeen

Tõsiste sümptomite korral

Misosupp on probiootikumide niisutav allikas.

Tõsise kõhulahtisusega inimene võib saada väga veetustatud, see tähendab, et ta on kaotanud liiga palju vedelikku.

Väikelastel ja vanematel täiskasvanutel on suurem dehüdratsiooni ja sellega seotud komplikatsioonide oht.

Raske kõhulahtisusega inimene võib komplikatsioonide vältimiseks vajada suukaudset rehüdreerimislahust, näiteks Gatorade. Kui need ei aita või kui kõhulahtisus süveneb, võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine ja vedeliku intravenoosne manustamine.

Ühe uuringu kohaselt vähendab tervislike bakterite toidule lisamine probiootikumirikka toidu või toidulisandi tarvitamise kaudu C. difficile.

Probiootikumirikas toit sisaldab kääritatud toitu, näiteks:

• jogurt
• hapukapsas
• miso
• tempeh

Diagnoos

Diagnoosimine C. difficile algab põhjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Arst küsib, millal sümptomid algasid, ja arutab nende tõsidust.

Kui arst kahtlustab nakkust, võivad nad laboris analüüsimiseks võtta väikese väljaheideproovi. Selle testiga saab kindlaks teha, millised bakteriliigid põhjustavad nakkust, samuti parima antibiootikumi selle raviks.

Kui testid tuvastavad C. difficile, võib vaja minna täiendavaid katseid, et teha kindlaks, kas nakkus kahjustab käärsoole. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, mis hõlmab siseorganite vaatamiseks mitme röntgenpildi ja arvutipiltide tegemist
• Kolonoskoopia või sigmoidoskoopia, mis hõlmab väikese kaamera juhtimist läbi pärasoole ja käärsoole.See võimaldab arstil otseselt uurida käärsoole kõrvalekaldeid ja kahjustuste märke.

Ravi

C. difficile nakkuse raviks määratakse sageli antibiootikume.

Kui inimesel tekib C. difficile infektsioon antibiootikumide võtmise tõttu mõne muu haiguse korral, võib tekkida vajadus nende kasutamine lõpetada. Kuid see ei pruugi kõigis olukordades võimalik olla, eriti raskete infektsioonidega inimestel.

Kergete sümptomitega inimene vajab nakkusest vabanemiseks ka täiendavaid antibiootikume.

Arstid võivad välja kirjutada mitmesuguseid antibiootikume, sealhulgas:

• Vankomütsiin (vankotsiin): arst võib määrata 125 milligrammi (mg), mis võetakse suu kaudu neli korda päevas 10 päeva jooksul.
• Fidaksomitsiin (Dificid): see on uus antibiootikum, mis toimib sarnaselt vankomütsiiniga. Annus on 200 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul ja inimene võtab seda suu kaudu.
• Metronidasool (Flagyl): inimene võtab suu kaudu 500 mg kolm korda päevas 10 päeva jooksul.

Varem oli metronidasool (Flagyl) esmaseks raviks C. difficile. Nüüd eelistavad arstid vankomütsiini või fidaksomitsiini välja kirjutada, kui need on olemas, kuna need on tõhusamad.

Inimene koos C. difficile nakkus ei tohiks kunagi võtta kõhulahtisuse vastaseid ravimeid tõsiste komplikatsioonide ohu tõttu.

Keegi, kellel on raske nakkus ja jämesoole kahjustus, võib samuti vajada operatsiooni. Kui inimese jämesool on tõsiselt kahjustatud, võib selle eemaldamiseks vaja minna operatsiooni.

Kui antibiootikumid ei toimi, võib arst soovitada väljaheite mikrobioa siirdamist (FMT). Selle protseduuri käigus kogutakse terve doonori väljaheide, loputatakse ja lahjendatakse soolalahuse või muu lahusega ning siirdatakse seejärel otse nakatunud inimesele. Arstid saavad seda teha kolonoskoopia, sigmoidoskoopia või klistiiri abil.

See protseduur võimaldab doonori väljaheitest pärit tervislikel soolebakteritel liikuda vigastatud või haigestunud käärsoole, mis muudab käärsoole paranemise pärast C. difficile infektsioon.

Kuigi FMT on suhteliselt uus ravi, ei ole dokumenteeritud juhtumeid, kus inimene oleks siirdamisest uue nakkuse saanud.

Väljavaade

C. difficile infektsioon on sooleinfektsioon, mis võib ilma ravita põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõigile, kellel tekib pärast antibiootikumide võtmist kõhulahtisus või kõhuvalu, on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Kui arst tuvastab C. difficile nakkust, alustavad nad kohe ravi.

Dieedimuutused on ravi oluline osa ja võivad käärsoole puhata ja paraneda.