See ebatõenäoline süüdlane võib põhjustada ravimiresistentset kõrget vererõhku
Plii akumuleerumine kehas - mõõdetuna sääreluu väliskihti ladestunud kogusega - on seotud suurema raskesti ravitava kõrge vererõhu riskiga.
Nii jõuab lõpule uuring, mis hõlmas 475 kõrge vererõhuga veterani Ameerika Südameliidu ajakiri.
Tulemused mitte ainult ei laienda meie arusaama sellest, kuidas plii kogunemine kehas võib mõjutada kõrge vererõhu juhtimist, vaid need võivad viia ka uute ravieesmärkideni, märgivad autorid oma uurimuses.
"Meie uuring," ütleb juhtiv autor dr Sung Kyun Park, kes on Ann Arbori Michigani ülikooli rahvatervise kooli epidemioloogia ja keskkonnatervise teaduste dotsent, "näitab, et ajukoore luu mõõdetud kumulatiivne pliikoormus sääreluus (sääreluu), võib olla ravimresistentse hüpertensiooni tundmatu riskitegur. "
Kortikaalne luu on luu kõva välimine kiht. Hiljutised leiud on esimesed, mis viitavad sellele, et plii kogunemine sääreluus võib olla raskesti ravitava kõrge vererõhu tekkimise riski biomarker.
Resistentne hüpertensioon ja plii kehas
Resistentne hüpertensioon on kõrge vererõhk, mis püsib selle alandamise meetmete järgimisel. Need meetmed hõlmavad elustiili muutmist ja ravimite võtmist.
Ameerika Südameliit (AHA) ja Ameerika Kardioloogiakolledž määratlevad resistentse hüpertensioonina vererõhu, mis vaatamata ravile kolme või enama eri klassi ravimiga püsib nende juhistes seatud eesmärgist kõrgemal.
Arstid klassifitseerivad ka inimesi, kes peavad võtma neli või enam erinevat klassirühma kuuluvat ravimit, et viia vererõhk alla juhendites sätestatud künnise resistentseks hüpertensiooniks.
Oma uuringuaruandes viitavad dr Park ja tema kolleegid uuringutele, mis on leidnud seoseid vere plii ja kõrgenenud vererõhu vahel ning viitasid hiljuti sellele, et vere plii võib olla tegur “südame-veresoonkonnaga seotud surmades”.
Teised on välja pakkunud ka erinevaid bioloogilisi mehhanisme, mille kaudu plii kehas võib põhjustada hüpertensiooni - näiteks häirides veresoonte regulatsiooni ja ateroskleroosi progresseerumist.
Kuid ükski neist, dr Park ja tema meeskonna märkused, "ei ole hinnanud seost plii kumulatiivse ekspositsiooni ja resistentse hüpertensiooni riski vahel".
Niisiis hakkasid nad kinnitama oma teooriat, et teadlased võiksid kasutada luu pliitaset "plii kumulatiivse ekspositsiooni" biomarkerina, mis sõltumatult mõjutab "resistentse hüpertensiooni arengut".
Sääreluu plii on seotud resistentsusriskiga
Meeskond analüüsis veteranide asjade normatiivse vananemise uuringu andmeid 475 "peamiselt valge" kõrge vererõhuga mehe kohta.
Andmekogum sisaldas vererõhu, vererõhuravimite ja plii sisaldust veres, põlvekedra (põlvekedra) ja sääreluu (sääreluu) taset. Meestest vastasid resistentse hüpertensiooni kriteeriumidele 97 inimest.
Pärast vanuse, rassi, sissetuleku, hariduse, kehakaalu, suitsetamisseisundi ja edasise elustiili, sotsiaalmajanduslike ja demograafiliste tegurite kohandamist ilmnes analüüsis statistiliselt oluline seos sääreluu suurenenud plii kogunemise ja resistentse hüpertensiooni suurema riski vahel.
Iga täiendav 15 mikrogrammi pliid sääreluu grammi luude kohta on seotud 19 protsenti suurema riskiga resistentse hüpertensiooni tekkeks.
Uurimisrühm ei leidnud selliseid statistiliselt olulisi seoseid plii kogunemise kohta põlvekedrates ega vere pliis.
Teadlaste sõnul on nende uuringu tulemuste kinnitamiseks vaja rohkem uuringuid, eriti selle piirangute tõttu - näiteks asjaolu, et nad uurisid ainult mehi, kellest enamik olid valged.
Meeskond juhib ka tähelepanu sellele, et uuritud meeste resistentne hüpertensioon võis olla osalejate tulemus, kui nad kasutasid käsimüügiravimeid või ei võtnud oma vererõhuravimeid vastavalt ettekirjutustele.
Muude tegurite hulka, mis tulemusi võivad mõjutada, on vererõhu mõõtmise erinevused arstide kabinettide erinevuste tõttu.
Pliiga kokkupuude "endiselt meiega"
"Plii kokkupuudet piiravad seadused," kommenteerib dr Park, "on raamatutel olnud aastakümneid, kuid viimastel aastatel on tõdetud, et plii on endiselt keskkonnamürk, mis on endiselt meiega."
Enne kui Ameerika Ühendriigid umbes 30 aastat tagasi plii kasutamise bensiinist järk-järgult lõpetasid, oli plii kokkupuute peamine allikas maanteeliikluse aurude hingamine.Plii heitgaasides oli ka teede lähedal mulla saastumise peamine põhjus ja seda tüüpi saaste võib püsida aastakümneid.
Dr Park soovitab, et kuigi plii kogunemine kehas "tõenäoliselt peegeldab ajalooliselt kõrge plii kokkupuute tagajärgi", võib teine põhjus olla kokkupuute jätkumine. Ta toob näite „vananevast infrastruktuurist, kus veetorud on paljudes linnapiirkondades vanemad ja sisaldavad pliid”.
"Pärast seda, kui joogivee pliiprobleemid Michigani osariigis Flintis on kerkinud, on see probleem muutunud murettekitavamaks, eriti USA vanemates linnades."
Dr Sung Kyuni park
