Mida teada steroidide ja MS kohta
Hulgiskleroos ründab närvisüsteemi ümbritsevat kaitsekatet. Selle haigusega inimestel tekivad sageli raskete sümptomite või ägenemiste perioodid. Soengud võivad aja jooksul seisundi edenedes sageneda.
Kuigi hulgiskleroosi (MS) ei ravita, võivad mõned ravimeetodid, sealhulgas steroidid, aidata aeglustada seisundi progresseerumist ja vähendada sümptomite raskust ägenemise ajal.
Loe edasi, et saada lisateavet MS-i steroidide kohta.
Steroidid ja MS
Kui MS-ga inimesel on ägenemine, võib arst välja kirjutada intravenoosseid või suukaudseid steroide. Kuigi steroidid võivad olla efektiivsed inimese sümptomite raskuse ja kestuse vähendamiseks ägenemise ajal, võivad need põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid.
Sel põhjusel võib arst soovitada steroide ainult siis, kui inimesel on tugev ägenemine, mis häirib tema toimimisvõimet.
Arstid võivad suurema tõenäosusega välja kirjutada MS-i põletikuga inimestele steroidide vooru, kui neil on mõni järgmistest sümptomitest:
- nägemishäired
- tugev nõrkus
- äärmuslikud tasakaaluküsimused
- hingamisraskused
- rasked lihasspasmid ja krambid
Millised tüübid on parimad?
Steroidid, mida arstid kasutavad MS ägenemiste raviks, on glükokortikoidid. Need vähendavad põletikku, mis on SM sümptomite käivitaja.
Arstid kasutavad glükokortikoide sageli teiste terviseprobleemide raviks, milles põletikul on oma roll, näiteks astma ja rasked allergiahood.
SM ägenemiste raviks soovitab arst sageli intravenoosset metüülprednisolooni üks kord päevas 3–5 päeva jooksul. Mõnikord otsustavad nad jälgida intravenoosset steroidravi pillidega, mida inimene võtab täiendava 1–2 nädala jooksul kitseneva annusena.
Varem eeldasid paljud arstid, et steroidide intravenoossed vormid on parimad. Kuid hiljutine uuring näitas, et suukaudsete steroidide suured annused on sama tõhusad.
Kes peaks neid kasutama?
Arstid kasutavad tavaliselt sümptomeid põdeva inimese abistamiseks steroide. Steroidravi aitab MS-ga inimesel ägenemise ägedatest sümptomitest taastuda.
Siiski ei oma steroidid püsivat ega sügavat mõju MS üldisele ravile. Niisiis ei pea tervishoiuteenuse osutajad steroide MS peamiseks ravivormiks.
Sageli paranevad iseenesest sümptomid sümptomid, mida inimene ägenemise ajal kogeb. Mitte kõik, kellel on ägenemine, ei vaja taastumiseks steroide. Inimene peaks pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et teha kindlaks, kas steroidid on neile sobiv ravivõimalus.
Oluline on märkida, et aktiivse infektsiooniga inimesed ei tohiks võtta steroide. Infektsioonid, nagu nohu või kuseteede infektsioonid, võivad SM sümptomeid halvendada.
Steroidid võivad ka infektsiooni halvendada, nii et inimesed peaksid enne steroidide võtmist oma arstile teada andma, kui nad on haiged.
Pärast nakkuse ravimist võivad ka SM sümptomid hakata tuhmuma.
Annustamine
SM-i steroidid on saadaval süstide ja suukaudsete ravimite kujul.
Kuigi tegelikud annused, mida inimesed võtavad, võivad varieeruda, määratleti ühes uuringus metüülprednisolooni suurte annuste sisaldus üle 500 milligrammi (mg) päevas ja väikeste annuste korral alla 48 mg päevas. Selles jõuti järeldusele, et kõige tõhusamad on suured annused, umbes 500–1 000 mg päevas, manustatuna intravenoosselt 3–5 päeva.
Süstitav steroidide vorm on tavaliselt pulbrina, mida tervishoiutöötajad segavad vedelikuga. Nad manustavad süsti otse veeni või lihasesse.
Suukaudne steroidide vorm on sageli tablettidena, mille inimene peab tervelt alla neelama. Samuti peaks inimene võtma ravimeid koos toiduga, et vältida maohäireid.
Inimesi on tablette palju lihtsam võtta kui regulaarselt kohtumistel süstimist saama.
Inimene peaks järgima oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle kohta, kui kaua steroidid tuleb võtta ja kui palju annuseid ta peaks võtma. Kui keegi jätab kogemata ühe annuse vahele, peaks ta selle võtma kohe, kui see meelde tuleb, ja andma oma arstile teada.
Efektiivsus
Steroidide süstid on väidetavalt suurtes annustes üsna tõhusad. Need kipuvad aga olema kallimad ja ebameeldiv viis ravimite saamiseks.
Ühes hiljutises uuringus tehti kindlaks, et suukaudsed suukaudsed steroidid võivad olla sama tõhusad kui süstid. Samuti on need tavaliselt odavamad ja pakuvad mugavamat viisi ravimite võtmiseks.
Kõrvaltoimed, hoiatused ja riskid
Nii suukaudsete kui ka süstitavate steroididega kaasnevad teatud riskid.
Suukaudsed steroidid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- peavalud
- maoärritus
- depressioon
- kõht korrast ära
- rahutus
- oksendamine
- pearinglus
- vinnid
- suurenenud juuste kasv
- ärevus
- unetus
- kerge verevalum
- ebaregulaarsed või puuduvad menstruatsioonid
Suukaudsete steroidide võtmiseks MS-i jaoks peaks inimene viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutajale helistama, kui neil esineb mõni järgmistest sümptomitest:
- paistes nägu, sääred või pahkluud
- nahalööve
- nägemisprobleemid
- külm või infektsioon, mis kestab kauem kui tavaliselt
- must või tõrvane väljaheide
- lihasnõrkus
Süstitavad steroidid sisaldavad ka teatud riski. Mõned kõrvaltoimed, millest peate teadma, on järgmised:
- lõikude ja verevalumite aeglasem paranemine
- peavalud
- pearinglus
- kohatu õnn
- depressioon
- punased või lillad laigud või jooned naha all
- õhuke, habras või kuiv nahk
- ebaregulaarsed või puuduvad menstruatsioonid
- äärmine väsimus
- vinnid
- suurenenud keharasv
- rasva liikumine keha erinevatesse piirkondadesse
- naha lohud süstekohas
- äärmuslikud muutused meeleolus ja isiksuses
- suurenenud higistamine
- luksumine
- raskused uinumisel või magama jäämisel
- lihasnõrkus
- liigesevalu
- suurenenud söögiisu
Kui süstitavaid steroide kasutav isik märkab mõnda järgmistest sümptomitest, peaks ta viivitamatult helistama oma tervishoiuteenuse osutajale:
- nägemisprobleemid
- näo, käte, jalgade, jalgade või käte tuimus, põletustunne või kipitus
- kurguvalu, palavik, külmavärinad, köha või muud nakkusnähud
- ebanormaalsed nahaplaastrid suus, ninas või kurgus
- ootamatu kehakaalu tõus
- krambid
- segasus
- näo, keele, silmade, huulte, käte, kõri, käte, jalgade, sääre või pahkluude turse
- hingamis- või neelamisraskused
- õhupuudus
- sügelus
- nahalööve
- nõgestõbi
Mõned teised kaalutlused steroidseid süste saavatel inimestel hõlmavad järgmist:
- Neil on suurem risk katarakti või glaukoomi tekkeks, kui inimesed saavad seda pikka aega.
- Need võivad lapse kasvu pidurdada.
- Need võivad suurendada osteoporoosi tekkimise riski.
- Need võivad põhjustada muid ebatavalisi kõrvaltoimeid.
Kui inimesed kasutavad steroide pikaajaliselt, ei tohiks nad neid äkki peatada. Arst ja patsient saavad välja töötada plaani steroidide ohutuks vähendamiseks.
Kokkuvõte
Ägeda MS ägenemise korral on steroidid tavaliselt tõhusaks ravivõimaluseks. Tavaliselt ei tohiks inimesed neid pikaajaliselt võtta.
Steroidid on kahes vormis: suukaudsed ja süstitavad. Mõlemad võivad olla MS-i ägenemise raviks piisavalt suured annused.
Inimene peaks olema teadlik võimalikest kõrvaltoimetest ja tõsiste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole.
