Mida teada basaalinsuliini kasutamise kohta
1. tüüpi diabeediga inimesed peavad veresuhkru taseme reguleerimiseks võtma insuliini. Saadaval on erinevad insuliinitüübid, mis toimivad erineva kiirusega ja kestavad erineva pikkusega.Baasinsuliin on aeglase toimega tüüp.
I tüüpi diabeediga inimeste kehad ei suuda toota veresuhkru reguleerimiseks piisavalt insuliini. Iga inimene, kellel on 1. tüüp, peab jälgima oma vere glükoosisisaldust ja võtma insuliini päeva eri kohtades.
Kuid paljud inimesed kasutavad nüüd elektroonilist pumpa, et pakkuda erinevat tüüpi insuliini päeva erinevates kohtades, näiteks pärast sööki. Need toimivad vere glükoosisisalduse vähendamiseks erineva kiirusega.
II tüüpi diabeet vähendab rakkude võimet reageerida insuliinile ja neelata glükoosi ehk veresuhkrut, jättes vereringesse liiga palju ringlema.
Teist tüüpi inimesed kasutavad insuliini asemel vere glükoosisisalduse reguleerimiseks toidukontrolli ja regulaarset füüsilist treeningut. Nad võivad võtta insuliinivabu ravimeid, näiteks metformiini. Mõned seda tüüpi inimesed vajavad insuliini, kui elustiili meetmed ja insuliinivabad ravimid ei ole efektiivsed.
Selles artiklis selgitame basaalinsuliini, selle toimet, erinevaid tüüpe ja kui palju võtta.
Mis on basaalinsuliin?
Baasinsuliin toimib aeglaselt ja on oluline I tüüpi diabeedi all kannatavatele inimestele. Mõned 2. tüüpi inimesed võivad ka hormooni vajada.
Saadaval on erinevat tüüpi insuliin. Tootjad klassifitseerivad neid järgmistel viisidel:
- algusaeg või kui kiiresti nad töötavad
- kestus või kui kaua nende mõju kestab
- tippaeg või millal saabub insuliini mõju
Planeerimine on insuliiniga veresuhkru reguleerimisel võtmetähtsusega. Ajastus ja tüüp on äärmiselt olulised. Pärast sööki vajab inimene kiiretoimelist insuliini kiireks toimeks, mis aitab ära hoida vere glükoosisisalduse järsu tõusu.
Söögikordade ja üleöö on vajalik aeglasema toimega insuliin, et anda veresuhkrule vähem äärmuslik langus pikema aja jooksul, kui uut glükoosi kehasse ei sisene. Aeglase toimega insuliini tuntakse ka kui basaalinsuliini ja sellel on tühja kõhuga diabeedi juhtimisel ülitähtis roll.
Sel ajal vabastab keha vereringesse pidevalt glükoosi, mis annab rakkudele energiat.
Baasinsuliin aitab kontrollida glükoosi. Insuliin jõuab vereringesse mitu tundi pärast süstimist.
See hoiab glükoositaset konstantsena kogu päeva ja öö. Üldiselt püsib basaalinsuliin süsteemis kuni 24 tundi, kuigi mõnel on kehas lühem või pikem tsükkel.
Basaalse insuliini tüübid
Kõik basaalinsuliini tüübid on pika toimega.
Arst võib seda tüüpi insuliini välja kirjutada 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Tavaliselt toimib see kehas kuni 24 tundi, kuigi mõned sordid võivad kesta kauem.
Sõltuvalt kasutatud insuliini tüübist ja patsiendi vajadustest peaks inimene süstima pika toimeajaga basaalinsuliini kas üks või kaks korda päevas.
Pika toimeajaga insuliinil pole tavaliselt tippaktiivsust ja see jäljendab pankrease loomulikku funktsiooni. See võimaldab järjepidevat sünnitust, hoides veresuhkru tasakaalu kogu päeva ja öö jooksul.
On kolme erinevat pika toimega insuliini.
Glargiin
Glargine on saadaval kolme erineva tootena: Basaglar, Lantus ja Toujeo.
Neil on järgmised omadused:
- Need tagavad järjepideva aktiivsuse umbes tund pärast süstimist.
- Nad töötavad kuni 24 tundi.
- Inimene peab tavaliselt glargiini süstima üks kord päevas.
Detemir
Apteegid müüvad detemiri kaubamärgi Levemir all. Detemiril on järgmised omadused:
- See tagab pideva aktiivsuse 1 tunni jooksul pärast süstimist.
- Detemir ei kesta tavaliselt nii kaua kui glargiin, keskmise kestusega umbes 7,6–24 tundi.
- Inimene nõuab detemirist 1–2 lasku päevas.
Degludec
Degludekinsuliin, mida müüakse ka Tresibana, tagab järjepideva aktiivsuse üle 42 tunni ja võimaldab paindlikumat süstimisgraafikut.
Degludeci annuste vahele tuleb kindlasti jätta 8 tundi.
Annustamine
Paljud tegurid aitavad arstil otsustada, millal ja kui sageli peaks inimene basaalinsuliini kasutama.
Need sisaldavad:
- elustiili tegurid, nagu aktiivsuse tase ja toitumine
- keha insuliinivajadus
- inimese valmisolek süstimiseks, ehkki insuliinipumbad võivad aidata vähendada sagedaste süstide vajadust
- veresuhkru tase hommikul
Arstid lähtuvad aeglase toimega insuliini annusest lähtuvalt inimese vajadustest ja diabeedi tüübist. Kõigile mõlemat tüüpi diabeetikutele ei ole ühtset annust.
Alati on oluline arstiga üksikuid tegureid arutada ja nende nõuannetest kinni pidada.
1. tüüpi diabeet
1. tüüpi diabeediga inimesed peavad kogu keha insuliini asendama. Pankreas ei tooda üldse insuliini.
I tüüpi diabeediga inimesed peaksid oma annuse saama automaatse, elektroonilise insuliinipumba kaudu või järgides raviskeemi, mis ühendab pika ja lühitoimelise insuliini.
Rääkige arstiga saadaolevatest võimalustest ja leidke oma elustiilile vastav režiim.
II tüüpi diabeet
Arstid soovitavad II tüüpi diabeediga inimestele tavaliselt aeglase toimega insuliiniprogrammi, kui insuliiniravimitest enam ei piisa. Need põhinevad annustel inimese kehakaalul, hormoonide tasemel ja dieedil.
Kuid II tüüpi diabeediga inimene võib seisundit kontrollida ilma insuliini üldse võtmata.
Eelised ja puudused
Baasinsuliin on paljude insuliinitüüpide keskne ja pakub mitmeid eeliseid, sealhulgas:
- Lihtsam veresuhkru taseme reguleerimine: tase jääb ühtlasemaks, kuna basaalinsuliinil pole tippaega.
- Paindlikum elustiil: inimesed saavad söögi- ja süstimisaega rohkem muuta, mõjutamata veresuhkru taset ka tippaja puudumise tõttu.
- Harvemad süstid: Inimesed vajavad päevas ainult ühte kuni kahte basaalinsuliini süsti.
- Madalam komplikatsioonide risk: kui inimene kasutab baasinsuliini varsti pärast diagnoosi saamist, väheneb raskete tüsistuste risk vastavalt ühe 2015. aasta uuringule.
- Kasutamine basaalboolusrežiimi osana: Põhiboolusrežiim kombineerib pika- ja lühitoimelisi insuliini, täiendades tavalisi basaalkaadreid täiendava boolus- või lühitoimelise insuliiniga söögi ajal. Kuid tänapäeval on tavalisem, et inimesed kasutavad pumbasüsteemi.
Kuid selle kasutamisel on ka mõned puudused, sealhulgas:
- Hüpoglükeemia: see on mis tahes insuliini tavaline kõrvaltoime. Kuigi basaalinsuliin on madala riskiga, on see endiselt olemas.
- Öine hüpoglükeemia: see võib olla ka võimalus keskmise toimeajaga insuliini kasutamisel, kuna see töötab üleöö.
- Kaalutõus: see on mis tahes insuliini kasutamise võimalik mõju.
Lisateavet keha parimate kohtade kohta insuliinisüstide manustamiseks leiate siit.
Muud insuliinitüübid
Baasinsuliin on üks insuliini tüüp. Sõltuvalt arsti soovitusest võib inimene kombineerida selle raviga muid tüüpe.
Muud tüüpi insuliinid, mis aitavad diabeedi sümptomeid hallata, on:
Vahetoimeline insuliin
Inimesed kasutavad seda samal viisil kui pika toimeajaga insuliini, kuid vajavad üldjuhul süste kaks korda päevas. Vahetoimega insuliin on tuntud ka kui isofaan- või NPH-insuliin.
Selle toime saabub keskmiselt 6,5 tundi hiljem, pärast seda hakkab mõju vähenema.
Inimesed kombineerivad diabeedi raviplaani raames sageli keskmise toimeajaga insuliini lühitoimelise või tavalise insuliiniga erinevates vahekordades.
Kiire toimega insuliin
See hakkab toimima 15 minuti jooksul pärast manustamist ja saavutab tipu umbes 1 tunni pärast. Need on kõige kasulikumad vahetult pärast sööki.
Kiiretoimeline insuliin võib kehas püsida kuni 4 tundi. Kiiretoimelise insuliini tüübid hõlmavad järgmist:
- lispro
- glulisiin
- osana
Lühitoimeline või tavaline insuliin
Lühitoimeline või tavaline insuliin hakkab toimima 30 minutiga ja saavutab tipu umbes 2–4 tunniga.
Tavalise insuliini tüübid hõlmavad järgmist:
- humuliin R
- novoliin R
Kui teil on diabeet, pidage nõu oma arstiga, kas insuliini lisamine on vajalik osa teie veresuhkru reguleerimisel.
Kokkuvõte
Baasinsuliin on aeglase toimega insuliini tüüp. Inimesed võtavad söögikordade vahel ja enne magamaminekut veresuhkru reguleerimiseks väljaspool söömist.
Praegu on saadaval kolme tüüpi basaalinsuliini: glargiin, detemir ja degludec. Apteegid müüvad neid erinevate kaubamärkide all.
Mõned inimesed kasutavad kõige tõhusama glükeemilise kontrolli saavutamiseks pika toimeajaga insuliini koos lühema toimeajaga insuliinidega.
Baasinsuliin võimaldab hõlpsamat süstimisgraafikut, paindlikumat eluviisi ja väiksemat komplikatsioonide riski. See võib aga põhjustada hüpoglükeemiat ja kehakaalu tõusu.
Rääkige oma arstiga teile sobivaima insuliini tüübi valimise kohta.
Lisateavet basaal-boolusinsuliinravi kohta leiate siit.
K:
Kuidas ma saan teada, kas mul on vaja insuliini?
A:
Kui teil on II tüüpi diabeet ja te ei suuda dieedi, füüsilise koormuse ja muude insuliinivabade ravimitega veresuhkrut vähendada, võite olla insuliinitarbimise kandidaat. Parimate võimaluste väljaselgitamiseks peate tegema tihedat koostööd oma arstiga.
Alan Carter, Pharm Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
