Kusepõievähk: mida teada saada BCG ravist

Bacillus Calmette – Guerin on immunoteraapia vorm, mida arstid saavad kasutada põievähi teatud vormide raviks. Pärast operatsiooni vähi eemaldamiseks võib see ravi aidata vältida vähi taastumist.

Selles artiklis käsitleme, mis on Bacillus Calmette – Guerini (BCG) teraapia, millal arstid seda kasutavad ja mida on ravi ajal oodata.

Samuti käsitleme kõrvaltoimeid, alternatiivseid ravivõimalusi ja põievähiga seotud väljavaateid.

Mis on BCG-ravi?

Arstid võivad kasutada BCG-d põievähi mõnede varajaste vormide raviks.

BCG on bakter, mis sarnaneb tuberkuloosi (TB) põhjustava bakteriga. Kuid BCG ei kipu tõsiseid haigusi põhjustama. Arstid kasutavad seda inimeste vaktsineerimiseks tuberkuloosi vastu.

Arstid võivad kasutada BCG-d ka intravesikaalse immunoteraapiana, et ravida põievähi mõningaid varajasi vorme.

Immuunravi aitab julgustada inimese immuunsüsteemi ründama ja hävitama vähirakke. Intravesikaalne tähendab, et ravi on suunatud konkreetselt põiele.

Kateetri abil manustab tervishoiutöötaja BCG inimese põide vedeliku kujul. Kateeter on painduv toru, mida spetsialistid saavad läbida kusiti kusepõie.

See manustamisviis võimaldab ravimil otseses kokkupuutes põie vähirakkudega. See põhjustab immuunsüsteemi sihtimist neile ja mitte teistele kehaosadele.

BCG-ravi on kõige tõhusam põievähi varases staadiumis. See tähendab, enne kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse.

Millal arstid seda kasutavad?

Isik läbib BCG immunoteraapiat 24 tunni jooksul pärast põiekasvaja transuretraalset resektsiooni (TURBT).

TURBT on teatud tüüpi operatsioon, mida arstid kasutavad põievähi varajases staadiumis. Tavaliselt tähendab see haiguse kas mitteinvasiivseid (0 staadium) või minimaalselt invasiivseid (1 staadium) vorme.

Inimestele, kellel on vähk, mis on põies sügavamale läinud või levinud teistesse kehaosadesse, soovitab arst muid ravivõimalusi.

TURBT-i ajal üritab kirurg eemaldada kõik vähirakud põiest. BCG immunoteraapia eesmärk on vältida vähi taastumist pärast TURBT-i.

Isik saab BCG immunoteraapiat tavaliselt üks kord nädalas 6 nädala jooksul. Arst võib soovitada veel 6 nädalat BCG-d, kui nad peavad seda vajalikuks.

Mida oodata

Pärast töötlemist on hädavajalik juua rohkelt vedelikku, mis aitab BCG-d põiest välja loputada.

Tervishoiutöötaja ütleb inimesele, kuidas BCG immunoteraapiaks kõige paremini valmistuda. Nad võivad paluda inimesel mitu tundi enne protseduuri vedelikke mitte juua. Samuti võivad nad soovitada inimesel vältida kofeiini tarbimist kohe pärast BCG immunoteraapiat. See võimaldab ravimil püsida põies kauem.

Vahetult enne protseduuri tühistab inimene tavaliselt põie. Seejärel tuimendab tervishoiutöötaja BCG-ravi läbiviimiseks suguelundite piirkonda ja sisestab kateetri inimese põide. Seejärel süstivad nad BCG ravimit põide.

Seejärel katab tervishoiutöötaja kateetri või eemaldab selle, et vedelikku teatud aja jooksul põies hoida. Seejärel võivad nad paluda inimesel lamada selili ja pöörata küljelt küljele. See liikumine aitab vedelikul jõuda põie kõikidesse osadesse.

Ravi ajal peab inimene hoidma uriini umbes 2 tundi. Pärast seda palub tervishoiutöötaja inimesel põie tühjendada.

BCG ravim sisaldab elusaid baktereid, mida inimene võib teistele inimestele levitada. Seetõttu on 6 tundi pärast ravi urineerimisel oluline võtta ettevaatusabinõusid.

Selliste ettevaatusabinõude hulka kuuluvad:

• juues rohkelt vedelikke, et aidata BCG põiest välja voolata
• urineerimisel istub, ei seisa
• lahjendamata valgendi lisamine ja enne loputamist oodata 15 minutit
• käte ja suguelundite põhjalik pesemine pärast urineerimist

Samuti soovitavad arstid kasutada kondoomi seksi ajal, saades iganädalasi BCG-ravimeetodeid. BCG immunoteraapiat kasutavad naised peaksid hoiduma rasedusest või rinnaga toitmisest kuni ravi lõpuni.

Pärast esimest 6 nädalat võib arst soovitada inimesel jätkata regulaarset BCG-ravi mõnest kuust kuni 3 aastani.

Kõrvalmõjud

BCG immunoteraapia võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Inimestel on tavaliselt gripitaolisi sümptomeid, nagu külmavärinad, palavik ja väsimus, 2-3 päeva pärast ravi.

Muud levinud kõrvaltoimed on:

• põletustunne või ebamugavustunne põisas
• sagedasem urineerimine
• veri uriinis
• kuseteede infektsioonid

Ehkki harva, võib BCG bakter levida väljaspool põit ja põhjustada infektsiooni. Kui see juhtub, võib inimesel tekkida:

• õhupuudus
• pearinglus
• palavik, mis ei allu ravimitele
• segasus
• liigesevalu
• väsimus
• nahalööve

Kui nakkus levib, võib see põhjustada täiendavaid tüsistusi, näiteks:

• hepatiit, mis on maksainfektsioon
• kopsupõletik
• munandite või eesnäärme põletik

Inimesed, kellel on BCG-ravi järgselt infektsiooni sümptomid või muud tõsised kõrvaltoimed, peaksid viivitamatult oma arstiga nõu pidama.

Alternatiivsed ravivõimalused

Keemiaravi on põievähi alternatiivne ravivõimalus.

Kusepõievähiga inimestele on saadaval palju ravivõimalusi. Inimene peaks rääkima oma arstiga, millised ravivõimalused talle sobivad.

Arst lähtub oma ravisoovitustes mitmest tegurist, sealhulgas:

• põievähi staadium
• põievähi tüüp
• inimese üldine tervis ja vanus
• inimese sallivus teatud ravimeetodite suhtes
• varasemate ravimeetodite edu

Muud põievähi ravivõimalused on järgmised:

• kirurgia
• kiiritusravi
• keemiaravi
• immunoteraapia

Inimene võib vähi edukaks raviks vajada erinevate raviviiside kombinatsiooni.

Väljavaade

Kusepõievähi väljavaated sõltuvad sellest, kui vara arst saab haigust diagnoosida ja ravida.

Riikliku vähiinstituudi andmetel on põievähi üldine 5-aastane suhteline elulemus 76,8 protsenti. See tähendab, et põievähiga inimestel on 76,8 protsenti tõenäolisem kui ilma selleta inimestel pärast diagnoosi saamist vähemalt 5 aastat.

Arstid kasutavad tavaliselt BCG immunoteraapiat põievähi 0 ja 1 staadiumi raviks. 5. astme põievähiga inimeste 5-aastane suhteline elulemus on 95,4 protsenti. Esimese astme põievähiga inimestel on see näitaja 69,4 protsenti.

Need arvud on siiski ainult hinnangud ja kõigi väljavaated on erinevad. Samuti on oluline märkida, et arstid on need arvud aluseks võtnud ajavahemiku 2008–2014 andmed ja et vähiravi paraneb alati.

Kokkuvõte

BCG on põievähi immunoteraapia tüüp. Arstid kasutavad tavaliselt BCG-d, et vältida vähi taastumist pärast TURBT-i varases staadiumis inimestel. BCG ei ole efektiivne põie vähi vastu, mis on levinud teistesse kehaosadesse.

Tervishoiutöötaja toimetab ravimi kateetri abil otse põide. Seejärel peab inimene enne põie tühjendamist hoidma uriini 2 tundi.

BCG on teatud tüüpi bakter. Pärast protseduuri peab inimene mitu tundi võtma urineerimisel ettevaatusabinõusid, et vältida bakterite levikut teistele inimestele.

Mõnedel inimestel võivad pärast BCG-ravi mõneks päevaks tekkida gripilaadsed sümptomid.

Harvadel juhtudel võib BCG levida teistesse kehaosadesse ja põhjustada infektsiooni. Igaüks, kellel ilmnevad nakkuse tunnused või tõsised kõrvaltoimed, peaks viivitamatult oma arstiga rääkima.