Rinnavähk: kui kiiresti see levib?

Inimesed, kes on leidnud tükikese, on hiljuti diagnoosinud rinnavähi või teavad kedagi, kes on avastanud, võivad imestada, kui kiiresti see võib kasvada või levida.

Rinnavähk on Ameerika Ühendriikides naiste seas kõige levinum vähidiagnoos.

On väga raske hinnata, kuidas inimese rinnavähk aasta jooksul muutub. Erinevat tüüpi rinnavähk kasvab erineva kiirusega ning selle kasvu ja leviku võimalusi mõjutavad paljud tegurid.

Selles artiklis vaadeldakse, kui kiiresti rinnavähk võib levida, millised on rinnavähi progresseerumise viisid ja millised on selle seisundi pikaajalised väljavaated.

Kui kiiresti võib rinnavähk levida?

Metastaas tekib siis, kui rinnavähirakud hakkavad kasvama teises kehaosas.

Raske on täpselt öelda, kui kiiresti rinnavähk võib kasvada, kaasa arvatud ajakava, kuna haigus mõjutab iga inimest erinevalt.

Vähk tekib inimese rakkude mutatsioonide tõttu. Mutatsioonid ei järgi normaalseid, prognoositavaid rakkude jagunemise mustreid, seega on progresseerumist raske ennustada.

Kasvajad ilmnevad siis, kui kahjustatud rakud korduvad korduvalt, moodustades ebanormaalsete rakkude kogumi. Rinnavähirakud võivad lahti murda ja liikuda läbi lümfi või veresoonte teistesse kehapiirkondadesse.

Kui rinnavähirakud hakkavad kasvama mõnes teises kehaosas, nimetatakse seda metastaasiks. Rinnavähk metastaseerub kõige tõenäolisemalt lümfisõlmedesse, kopsudesse ja luudesse.

Sõltumata uue kasvaja asukohast peavad arstid seda siiski rinnavähiks.

Rinnavähi kasv ja selle leviku võimalused sõltuvad järgmistest:

Rinnavähi tüüp

Rinnavähk võib olla invasiivne või mitteinvasiivne:

• Mitteinvasiivne rinnavähk ei levi kanalitest ega lobulast kaugemale.
• Invasiivne rinnavähk võib levida ümbritsevasse sidekoe, lümfisõlmedesse ja muudesse kehapiirkondadesse.

Hinne (1–3)

Arst hindab rinnavähki (1–3) selle põhjal, kui palju vähirakud tavaliste rinnarakkudena välja näevad:

• 1. aste on aeglasemalt arenev vähk
• 3. aste on kiiremini arenev vähk

Kõrgem hinne tähendab, et vähk kasvab tõenäolisemalt kiiremini ja levib teistesse rinna- või kehapiirkondadesse.

Etapp (0–4)

Tervishoiutöötajad kirjeldavad rinnavähi progresseerumise astet. See teave on raviga seotud otsuste tegemisel uskumatult oluline.

Rinnavähi etapid on järgmised:

• Etapp 0. Arstid peavad rinnavähki selles staadiumis mitteinvasiivseks ja see esineb ainult kanalites või lobudes. Ductal kartsinoom in situ on 0. astme rinnavähi vorm.
• 1. etapp Rinnavähk on selles staadiumis invasiivne, kuid see jääb väikeseks ja primaarse koha lähedal. 1A staadium hõlmab kasvajaid, mis on 2 sentimeetrit või väiksemad ega ole jõudnud lümfisõlmedesse. 1B staadiumis on vähk jõudnud lümfisõlmedesse.
• 2. etapp Rinnavähk on invasiivne, kasvajad võivad olla suuremad kui 1. etapis ja vähk võib levida lümfisõlmedesse.
• 3. etapp Rinnavähk on invasiivne, kasvajad võivad olla suuremad ja vähk on levinud lümfisõlmedesse, võib-olla mitmesse. Rinnavähk selles etapis ei ole levinud teistesse elunditesse.
• 4. etapp Rinnavähk on arenenud teistes kehapiirkondades väljaspool rinna- ja lümfisõlmi, sageli luudes, kopsudes, ajus või maksas. Ravi selles etapis keskendub vähi tõrjele ja selle leviku tõkestamisele.

Vähk, mis on juba levinud teistesse kehapiirkondadesse, ehk 4. staadiumi vähk levib tõenäolisemalt edasi.

Kuigi vähi progresseerumist ühe aasta jooksul on raske hinnata, esitab Ameerika Vähiliit hinnanguid rinnavähi eri etappides elavate inimeste 5-aastase elulemuse kohta.

Viie aasta elulemus viitab inimeste arvule, kes elavad 5 aastat pärast rinnavähi avastamist:

• 0 ja 1 etapil peaaegu 100 protsenti
• 2. etapil 93 protsenti
• 3. etapi puhul 72 protsenti
• 4. etapi puhul 22 protsenti

Need arvud on rahvastiku hinnangud. Iga inimese individuaalne ellujäämise määr varieerub sõltuvalt paljudest teguritest.

Isiklikud tegurid

Kasv või levik aasta jooksul sõltub sageli isiklikest teguritest, sealhulgas:

• vanus diagnoosimisel
• hormooni seisund, näiteks menopausieelne või -järgne periood
• rinnavähi perekonna ajalugu
• kokkupuude alkoholi, sigarettide või saastega
• varasem vähk

Ravile reageerimine

Vähi tõenäolise muutuse või progresseerumise väljatöötamisel võib arst arvestada ka seda, kuidas inimene reageerib varasemale või praegusele ravile.

Mida teada rinnavähi kasvu kohta

Rinnavähk tekib siis, kui normaalsed rakud muteeruvad ja paljunevad tavapärasest kiiremini. Üks rakk jaguneb kaheks rakuks, seejärel jaguneb igaüks neist neljaks ja nii edasi. Vähirakkude kontrollimatu paljunemine tekitab rinnakoes kasvajaid.

Vähi progresseerumise kiirus sõltub vähirakkude kasvukiirusest. Vähi kasvu on raske hinnata, sest kõik vähirakud ei paljune ja jagune sama kiirusega.

Enamikul juhtudel areneb rinnavähk algul kas piimakanalites või lobulites, mis on piima tootvad näärmed, enne kui see laieneb rinnakudedesse.

Kanalis või lobules arenev rinnavähk võib levida sidekoe. Sealt võib see levida ümbritsevatesse lümfisõlmedesse.

Lümfisõlmedesse sattudes võivad vähirakud siseneda lümfisüsteemi või vereringesse, kus nad saavad liikuda teistesse kehapiirkondadesse.

Ühes hiljutises uuringus vaadeldi invasiivsete rinnavähi kasvajate kasvu kiirust. Teadlased teatasid, et teatud tüüpi rinnavähk, näiteks kolmekordne-negatiivne rinnavähk ja HER2-positiivne rinnavähk, kasvas kiiresti.

Sümptomid

Rinnavähiga inimestel võivad esineda mitmesugused sümptomid, kuid mitte kõigil inimestel ei esine samu sümptomeid. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel ei esine mõnel rinnavähiga inimesel üldse mingeid sümptomeid.

Mõned rinnavähi tunnused ja sümptomid on järgmised:

• tükk või mass rinnakoes
• valu, turse või punetus mis tahes rinnaosas
• rinda katva naha lohk
• ebatavaline nibude tühjenemine
• ketendav nahk nibul või selle läheduses
• rinna kuju või suuruse muutus

Diagnoos

Rinnavähi diagnoosimine algab varajaste märkide skriinimisega. Protseduurid võivad hõlmata rindade uuringuid ja mammogramme.

Kui tervishoiuteenuse osutaja leiab rinnavähi varajased tunnused või kahtlustab väga, et isikul võib olla rinnavähk, tellib ta tõenäoliselt täiendavaid uuringuid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Rindade uuring. Arst tunneb rinnakoes tükke või ebatavalisi struktuure rinnanäärmes. Inimesed saavad ka kodus ise rindade uuringuid teha.
• Mammograafia. Mammograafia hõlmab rinna röntgenpildi tegemist ja pildi uurimist võimalike rinnavähi sümptomite suhtes.
• Ultraheli. Arst võib rinna sisemuse kujutiste loomiseks kasutada käsimasinat, mida nimetatakse sonogrammiks.
• MRI. Magnetresonantstomograafias kasutatakse tugevaid magnetvälju ja raadiolainet, et luua pilte rinna sisemusest.
• Biopsia. See on protseduur, mis hõlmab koeproovi eemaldamist rinnast edasiseks uurimiseks.

Ravi

Rinnavähi raviplaanid sõltuvad vähi tüübist ja staadiumist, samuti inimese üldisest tervislikust seisundist ja isiklikest eelistustest.

Rinnavähi ravimeetodid on kas lokaalsed või süsteemsed.

Kohalikud protseduurid

Nende eesmärk on vähi eemaldamine või hävitamine teatud kehapiirkonnas. Kohaliku ravi eesmärk on hävitada või eemaldada võimalikult palju vähirakke tervislikke kudesid kahjustamata.

Rinnavähi kohaliku ravi näidete hulka kuuluvad:

• kirurgilised protseduurid, näiteks lumpektoomia või mastektoomia
• kiiritusravi

Süsteemsed ravimeetodid

Need võivad tõhusalt hävitada vähi kogu kehas. Kuid süsteemne ravi võib terveid rakke negatiivselt mõjutada ja põhjustada ebamugavaid kõrvaltoimeid.

Süsteemse ravi näited hõlmavad järgmist:

• keemiaravi
• hormoonravi
• suunatud teraapia

Väljavaade

Vähi leviku kiirust mõjutavad sellised tegurid nagu vanus, vähi seisund ja inimese üldine tervislik seisund.

Varases staadiumis (0–1) avastatud rinnavähk on väga ravitav. Hilisemates etappides on rinnavähi ravi agressiivsem, kuna selle eesmärk on vähi hävitamine ja edasise kasvu ärahoidmine, et vähendada kordumise riski.

4. staadiumi rinnavähk ei ole ravitav ning ravi eesmärk on vähi võimalusel kahandamine ja selle edasise leviku või leviku tõkestamine.

Kuigi 4. astme vähiga inimene ei pruugi kunagi olla vähivaba, peetakse vähi kontrolli all hoidmist selles olukorras siiski positiivseks.

Rakendus Breast Cancer Healthline pakub inimestele juurdepääsu veebipõhisele rinnavähi kogukonnale, kus kasutajad saavad teistega suhelda ning grupiarutelude kaudu nõu ja tuge saada.

Lugege artiklit hispaania keeles.