Krooniline puukborrelioos: kõik, mida peate teadma
Puukborrelioos tuleb bakterist, mida nimetatakse Borrelia burgdorferi. Puugid, kõige sagedamini hirvede puugid, levitavad puukborrelioosi. Arstid ravivad nakkust tavaliselt antibiootikumidega.
Raviga kaob puukborrelioos enamikul inimestel tavaliselt kiiresti. Kuid mõnel inimesel on pärast ravi ka borrelioosi sümptomid. Arstid nimetavad seda krooniliseks puukborrelioosiks.
Kroonilise puukborrelioosi, sealhulgas sümptomite ja ravivõimaluste kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.
Mis on krooniline puukborrelioos?
Kroonilise puukborrelioosiga inimestel on borrelioosi sümptomid jätkuvalt, hoolimata sellest, et nad on saanud algse infektsiooni ravi.
Krooniline puukborrelioos on tuntud ka pärast ravi järgse puukborrelioosi sündroomina.
2016. aasta uuringute kohaselt tekivad umbes 10–20% puukborrelioosi ravi saavatest inimestest kroonilised sümptomid.
Põhjused
Inimesed saavad puukborrelioosi, kui nakatunud puuk neid hammustab. Teadlased pole kindlad, miks mõnedel inimestel tekib krooniline puukborrelioos, kuid neil on mitu teooriat:
- Mõned bakterid võivad ravi üle elada ja jätkata sümptomite tekitamist.
- Borrelioos võib põhjustada autoimmuunse vastuse sarnaselt teiste haigustega. Näideteks on streptokokk, mis võib põhjustada reumaatilist palavikku, ja klamüüdia, millel on seos Reiteri sündroomiga. Kui see juhtub, on immuunsüsteem jätkuvalt aktiivne isegi pärast ravi bakterite hävitamist, põhjustades püsivaid sümptomeid.
- Sümptomid võivad olla tingitud muudest põhjustest, mis ei ole seotud algse borrelioosiga.
Sümptomid
Kroonilise puukborrelioosi sümptomid on sarnased algse nakkuse sümptomitega. Nad sisaldavad:
- väsimus
- keskendumisraskused
- liigesevalu, eriti küünarnukkides, põlvedes ja õlgades
- lühiajalise mälu vähenemine
- kõneprobleemid
- rahutus magada proovides
- lihasvalud
- kaelavalu
- alaseljavalu
- ärrituvus
- depressioon
Diagnoos
Kroonilise puukborrelioosi kontrollimiseks pole kindlat testi. Esialgu kasutab arst tõenäoliselt antikehade testi antikehade leidmiseks, mida keha toodab puukborrelioosi vastutavate bakterite vastu võitlemiseks.
Kaks standardset testi on Western blot test ja ensüümiga seotud immunosorbendi test (ELISA) test.
Sõltuvalt inimese sümptomitest võib arst siiski kahjustuste testimiseks kasutada muid katseid. Mõned testid, mida arst võib proovida, hõlmavad järgmist:
- seljaaju kraan tserebrospinaalvedeliku (CSF) mõõtmiseks
- aju MRI uuring, et otsida neuroloogilisi muutusi
- elektrokardiogramm (EKG) või ehhokardiogramm südame funktsioneerimise hindamiseks
Ravi
Kroonilise puukborrelioosi vastu praegu ravimit pole. Selle haigusega inimesed muutuvad aja jooksul tavaliselt paremaks, kuigi see võib võtta mitu kuud. Enamasti keskendub arst raviplaanis valu ja muude sümptomite leevendamisele.
Arst võib soovitada käsimüügis olevaid valuvaigisteid või välja kirjutada ravimeid lihasvalude raviks.
Kuigi mõned arstid võivad soovitada jätkata antibiootikumide kasutamist, pole eksperdid selle tava tõhususe ja ohutuse osas üksmeelele jõudnud.
Näiteks märgib riiklik allergia- ja nakkushaiguste instituut, et mitmed kliinilised uuringud ei leidnud kroonilise borrelioosiga inimeste antibiootikumravi jätkamisest mingit kasu.
Millal pöörduda arsti poole
Inimene peaks pöörduma arsti poole, kui ta saab puugihammustuse, kuna hirvepuud ja mustjalgsed puugid võivad puukborrelioosi kanda. Kui inimene pole kindel, mis tüüpi puuk teda hammustas, võib ta selle suletud anumasse tuua.
Puukborrelioosi sümptomite tekkimine võib võtta mõnda aega. Mõnikord ei pruugi inimene puuki märgata ja see langeb tema kehalt enne, kui tal on mingeid sümptomeid.
Samuti on võimalik, et arst soovitab inimesel oodata kuu aega enne puukborrelioosi testi läbimist.
Selle aja jooksul peaks inimene otsima puukborrelioosi varajasi märke. Need sisaldavad:
- peavalud
- sügelus
- jäikus kaelas
- punane kasvav härjasilma lööve hammustuskohas
- paistes lümfisõlmed
- väsimus, külmavärinad või üldine haigusetunne, mida nimetatakse halb enesetunne
- pearinglus
- lihaste või liigeste valu
- liigese turse
Need puukborrelioosi varajased sümptomid peaksid inimesed pöörduma arsti poole. On võimalik, et antibiootikumide alustamine selles etapis võib vähendada krooniliste sümptomite tekkimise riski.
Kokkuvõte
Krooniline puukborrelioos viitab püsivatele sümptomitele pärast seda, kui inimene on saanud nakkuse ravi. Kroonilise puukborrelioosiga inimesel esinevad sümptomid, mis sarnanevad algse nakkuse sümptomitega.
Inimene peaks arstiga rääkima, kui ta teab, et puuk on teda hammustanud. Samuti peaksid nad jälgima puukborrelioosi varajasi sümptomeid ja andma oma arstile teada, kui mõni neist areneb.
Kroonilise puukborrelioosi uurimine käib. Kuigi praegu pole ravi, võib arst soovitada uusimaid ravivõimalusi.
