Diogenese sündroom: mida peate teadma
Diogenese sündroom tekib siis, kui inimene ei hoolitse enda ega oma ümbruse eest, mis põhjustab halba hügieeni ning võib-olla ka mõningaid tervise- ja sotsiaalseid probleeme. Sageli esineb see teiste haiguste, näiteks dementsuse korral.
Selle haigusega inimestel ilmnevad sageli tõsise enesehooletuse, sotsiaalse isolatsiooni ja kogumise tunnused. Nad võivad elada ebasanitaarsetes tingimustes. Inimene ei tee selleks teadlikult otsust.
Vaated enesehügieenile ja -ohutusele võivad inimeste ja kultuuride lõikes erineda. Selle tulemusena võib ka mitmeid Diogenese sündroomi sümptomeid olla keeruline objektiivselt hinnata ja ravida.
Selle seisundiga inimest võib siiski ohustada halva hügieeni või enese hooletusse jätmine.
Diogenes oli Kreeka filosoof, kes elas 4. sajandil tünnis.
Kuna Diogenese sündroom esineb tavaliselt teiste seisunditega ja selle kohta on vähe uuritud, on praegune Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne (DSM V) ei loetle seda psühhiaatrilise seisundina.
Mis on Diogenese sündroom?
Meestel või naistel igas vanuses ja sotsiaalmajanduslikus seisundis võib olla Diogenese sündroom, kuid see ilmneb tavaliselt vanemate inimeste käitumishäirena.
Uuringud näitavad, et see on kõige tavalisem keskmise intelligentsiga inimeste seas, kes on üle 60 aasta ja elavad üksi.
Umbes 0,05 protsendil 60-aastastest ja vanematest inimestest võib olla Diogenese sündroom. Seda peetakse haruldaseks, kuid selle levimuse kohta pole piisavalt uuringuid.
Diogenese sündroom võib olla primaarne või sekundaarne.
Esmane: ükski teine olemasolev tervislik seisund ei käivita seda seisundit.
Sekundaarne: sündroom tuleneb teistest vaimse tervise häiretest.
Diogenese sündroomi teiste nimede hulka kuuluvad seniilne või raske sotsiaalse lagunemise sündroom, enese hooletusse jätmise sündroom, seniilse skvalori sündroom ja segase maja sündroom.
Sümptomid
Sümptomid on erinevad, kuid võib esineda ühiste tunnuste klastrit, sealhulgas enesehooletuse märke.
Need sisaldavad:
- halb ülevaade või arusaam enesehügieenist, rahvatervisest või ohutusest
- usaldamatus ühiskonna või võõraste vastu
- paranoia või üldine kahtlus
- eemalolek või eraldatus
- äärmine sotsiaalne ärevus
- obsessiiv-kompulsiivsed kalduvused
- majapidamistarvete ja jäätmete liigne kogumine või kogumine
- ebasanitaarsed või ebaturvalised elutingimused
- vale toitumine või dieet
- soovimatus vastu võtta kõrvalist abi või sekkumist
- hirm või usaldamatus meditsiinitöötajate ja seadete vastu
- vaenulikkus ja agressioon teiste suhtes
- moonutatud reaalsuskontseptsioon
- kehva hügieeni tõttu tekkinud nahahaigused, näiteks dermatiit passivata
Diogenese sündroomiga inimesel võib tekkida nahahaigus, mida nimetatakse dermatitis passivata'ks, kus naha kohal tekib sarvjas koor. Selle põhjuseks on tavaliselt regulaarse pesemise puudumine.
Teine komplikatsioon, mille arstid on leidnud, on kehv suuhügieen, mis võib põhjustada hammaste lagunemist ja halitoosi.
Kogumine ja Diogenese sündroom
Teadlased on kirjeldanud Diogenese sündroomi kui "kogumishäire erilist ilmingut".
Diogenese sündroomiga inimese kodu võib muutuda nii roojaseks ja ebahügieeniliseks, et teised sarnase kultuuritaustaga inimesed peavad vajalikuks keskkonna puhastamist ja puhastamist.
Kogumine võib olla inimeste tervisele ohtlik, kuna see meelitab putukaid ja närilisi. Varade ja prügikastide kogunemine võib samuti põhjustada tuleohtu ja raskendada põlengu korral inimese põgenemist.
Mida ütles Diogenes Aleksander Suurele?
Vanad jutud selgitavad, et kui Aleksander Suur külastas Korintust, oli Kreeka minimalistlik filosoof Diogenes ainus inimene, kes ei läinud austust avaldama.
Aleksander leidis ta päikese käes lamamas. Ta küsis, mida saaks tema heaks teha. Diogenes vastas: "Ma tahaksin, et sa seisaksid minu ja päikese vahel."
Aleksander tabas seda, mida ta pidas Diogenese suursugususeks, ja väidetavalt ütles ta hiljem, et kui ta poleks Aleksander, valiks ta Diogeneseks.
Diogenese kaasaegsed aga kirjeldasid teda kui "häbi puudumist" ja "põlgust sotsiaalse korralduse vastu".
Muud sarnasete sümptomitega seisundid
Diogeeni sündroom mõjutab sageli vanemaid inimesi. Uuringud näitavad, et dementsust võib esineda 15 protsendil haigusseisundiga inimestest, kuid see pole ainus põhjus.
Diogenese sündroomi tunnuseid ja sümptomeid on sageli raske eristada teistest haigusseisunditest, näiteks:
- varumine
- skisofreenia
- maania
- frontotemporaalne dementsus
- depressioon
- obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
- alkoholi kuritarvitamise häire
Mõnel inimesel on psühhootilised sümptomid või tõsised isiksuseomadused, mis võivad olla isiksushäire tunnused.
Põhjused
Diogenese sündroomist arusaamise parandamiseks viiakse endiselt läbi uuringuid. Enamik sellest, mida inimesed selle seisundi kohta teavad, pärineb psühholoogilistest juhtumiuuringutest.
Juhtumianalüüsid keskenduvad pigem üksikisikutele kui suurtele inimrühmadele, nii et need annavad väikese valimi. See võib olla uurimistöö puudus, sest see, mis kehtib ühe inimese kohta, ei pruugi teise jaoks tõsi olla.
Mõne allika hinnangul esineb vähemalt pool kõigist juhtumitest inimestel, kellel pole eelnevaid vaimse tervise tingimusi.
Kui muud haigusseisundit pole, väidavad teadlased, et Diogenese sündroom võib olla stressireaktsioon, mis tuleneb traumaatilisest sündmusest, näiteks lähedase surmast.
Häda ja leina ajal võivad igapäevased tegevused, näiteks isiklik hoolitsus, häirida või võib inimene neist mööda vaadata. Enesehoolduse puudumine, äärmine sotsiaalne eraldatus ja hooletus on need, mis muudavad Diogenese sündroomi kuhjamisest erinevaks.
Spetsiifiliste uuringute puudumise tõttu mõistetakse halvasti Diogenese sündroomiga seotud tervise-, sotsiaalseid ja vaimseid tüsistusi.
Uuringud on siiski näidanud, et sündroomiga inimestel on oht, et nende eluiga on lühem.
Ravi
Diogenese sündroomi kohta puudub ametlik diagnoos ega raviplaan.
Mõnes uuringus soovitatakse tervishoiu lähtejoone koostamiseks koostada inimesele täielik meditsiiniline ja psühholoogiline ajalugu ning sooritada füüsiline eksam, vereanalüüs ja elundi funktsioonide testid.
Võib olla ka:
- pildistamiskatsed teiste seisundite välistamiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid
- isiksuse hinnangud, mis võivad valgustada sündroomi algpõhjust
Ravimid ja nõustamine
Praegu pole spetsiaalselt Diogenese sündroomi juhtimiseks ravimeid ega ravivõimalusi.
Muude haiguste ravimid võivad aidata leevendada sümptomeid, nagu paranoia või maania.
Samuti on oluline arvestada psühholoogiliste teguritega, kuna need võivad sündroomi käivitada või põhjustada selle jätkumist. Mõni inimene võib aidata intensiivset psühholoogilist teraapiat või nõustamist.
Sotsiaalne tugi
Need ravimeetodid toimivad kõige paremini koos teiste tugisüsteemidega, mis võivad aidata sündroomi algpõhjust ravida.
Näiteks võivad puhastus- ja isikuhooldusteenused aidata vähendada sümptomite raskust.
Diogenese sündroomiga inimesed kardavad sageli haiglaid ja ametiasutusi. Inimene ei pruugi abi soovida ega vajadust näha.
Nad võivad keelduda meditsiinilisest sekkumisest. See võib põhjustada eetilisi ja õiguslikke tüsistusi.
See, kes tegeleb üksikisiku abistamisega, peab iga juhtumit käsitlema äärmiselt tundlikult. Kodu tervishoiutöötajad või ühiskondlikud hooldustöötajad võivad abi osutamiseks olla kõige paremas olukorras.
Siiski on oluline olla tundlik inimese vajaduste ja tunnete suhtes. Kui inimene tunneb, et tervishoiutöötajad või teised inimesed ründavad neid või mõistavad nende üle kohut või kui sekkumine tekitab temas ebaturvalise tunde, keeldub ta tõenäolisemalt täiendavast abist ja pöördub tagasi varasema käitumise juurde.
Näpunäited hooldajatele
Diogenese sümptomiga inimese aitamine võib olla väljakutse. Enamik inimesi, kes seda haigust põevad, keelduvad isegi pereliikmete ja lähedaste sõprade abist.
Kalduvus isolatsioonile ja sotsiaalne ärevus tähendab, et paljude Diogenese sündroomi juhtumite tuvastamine ja ravi võtab kaua aega.
Inimesed, kellel on vahetu või sunnitud suhtlus, on sageli esimesed, kes haigusseisundi ilmnevad. Nende hulka kuuluvad naabrid, lähedased pereliikmed ja vaimse tervise töötajad.
Neil võib olla abi kohalike sotsiaalteenuste abi otsides, kuid sekkumine peab toimuma ettevaatlikult ja tundlikult.
Ära viima
Diogenese sündroomiga inimene kipub unarusse jätma omaenda füüsilised vajadused, sealhulgas tervise ja hügieeni. Nad võivad tegeleda ka kogumisega.
Inimene ei soovi sageli arsti poole pöörduda ega abi otsida, kuid pere ja sõbrad võivad neid selleks julgustada. Kuid seda tuleb teha tundlikult.
K:
Olen saanud sõbraks daamiga, kellel on minu arvates selline seisund. Ta räägib minuga ja tundub, et usaldab mind, ja ma lihtsalt kuulan. Kuid märkan, et ta hakkab kartma, kui keegi üritab teda aidata, sest ta arvab, et nad üritavad teda lõksu püüda. Ma muretsen tema vaimse ja füüsilise tervise pärast. Mida saan aidata?
A:
Kõige olulisem küsimus, mida tuleb küsida, on see, kas inimene on ohutu või mitte, kas tema käitumine seab ohtu tema tervise ja ohutuse või teiste inimeste tervise ja ohutuse, näiteks rahvatervisega seotud probleemide põhjustamise tõttu.
Võite abi saamiseks pöörduda pereliikmete poole. Kui daamil pole perekonda, võivad enamikus osariikides õiguskaitseametnikud tuua psühhiaatriliseks hindamiseks kohalikku kiirabisse üksikisikud, kellel on selged ja veenvad tõendid enda või teiste ohu kohta. See võib olla võimalus.
Kuigi enamik inimesi oleks selle tegemise pärast mures, peate arvestama laiema pildiga. Kas eelistaksite, et daam oleks teie peale vihane või haige või isegi surnud oma haiguse tõttu?
Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
