Kuidas polütsüstiliste munasarjade sündroom mõjutab viljakust
Polütsüstiliste munasarjade sündroom on haigus, mida arstid seostavad naissuguhormoonide tasakaalustamatusega. Tasakaalustamatus võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja võib mõjutada naise viljakust.
Igal kuul tekivad fertiilses eas naistel munasarja pinnal pisikesed vedelikuga täidetud tsüstid, mida nimetatakse folliikuliteks. Naiste suguhormoonid, sealhulgas östrogeen, põhjustavad ühe folliikulite küpset muna. Seejärel vabastab munasari selle muna ja see murrab folliikulist välja.
Naistel, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom või PCOS, esineb naiste suguhormoonide tasakaalustamatus. Tasakaalustamatus võib takistada küpsete munarakkude arengut ja vabanemist. Ilma küpse munarakuta ei saa toimuda ovulatsiooni ega rasedust.
Hormooni tasakaalustamatus võib sisaldada ka ebanormaalset testosterooni tõusu, mis on peamiselt meessuguhormoon. Naised toodavad ka testosterooni, ehkki seda on tavaliselt väikestes kogustes.
Ameerika Ühendriikide naistetervise büroo (OWH) märgib, et PCOS mõjutab 5–10 protsenti 15–44-aastastest naistest. Nad kirjeldavad PCOS-i kui „tavalist ja ravitavat viljatuse põhjust“.
Põhjused
Eksperdid ei tea täpselt, mis põhjustab PCOS-i, kuid see võib hõlmata geneetilisi tegureid. Kui naise emal või õel on selline seisund, on tal suurem tõenäosus selle tekkeks kui teistel.
Koos geneetilise seosega suurendab liigne insuliin organismis ka naise riski PCOS-i tekkeks. Insuliin on hormoon, mida kõhunääre toodab ja keha kasutab toidus sisalduva suhkru muundamiseks energiaks.
PCOS-ga naistel on sageli insuliiniresistentsus. Insuliiniresistentsus tähendab keha võimetust veresuhkru taset õigesti alandada. Veresuhkru tase võib muutuda liiga kõrgeks, mis põhjustab veel rohkem insuliini tootmist.
Liiga palju insuliini suurendab ka testosterooni tootmist, mis toob kaasa mõned PCOS-i sümptomid.
Sümptomid
Sümptomid võivad ilmneda igas vanuses või inimese reproduktiivse aasta jooksul. Sümptomid võivad aja jooksul ka muutuda.
Mõned PCOS-i kõige tavalisemad sümptomid on järgmised:
- ebanormaalne juuste kasv näol, rinnal või seljal
- akne või naha tumenemine
- kaalutõus
- hõrenevad juuksed peas
- viljatus
- ebaregulaarsed perioodid
- munasarja tsüstid
- depressioon
- suurenenud nahasildid
Kõigil, kellel on PCOS, pole samu märke või sümptomeid.
Mõju viljakusele
PCOS võib mõjutada inimese viljakust erineval viisil.
Ovulatsiooniprobleemid on tavaliselt PCOS-ga naiste viljatuse peamine põhjus. Ovulatsioon ei pruugi toimuda testosterooni tootmise suurenemise tõttu või seetõttu, et munasarjadel olevad folliikulid ei küpse.
Isegi kui toimub ovulatsioon, võib hormoonide tasakaalustamatus takistada emaka limaskesta õiget arengut, mis võimaldab küpset muna implanteerida.
Tasakaalustamata hormoonide tõttu võivad ovulatsioon ja menstruatsioonid olla ebaregulaarsed. Ettearvamatud menstruaaltsüklid võivad raskendada ka rasestumist.
Muud tüsistused
Viljatus on sageli PCOS-i üks peamisi komplikatsioone, kuid see pole ainus.
PCOS-iga inimestel näib olevat suurem risk kui teistel:
- kõrge kolesteroolitase
- kõrge vererõhk
- südamehaigus
- diabeet
- kaalutõus
- Uneapnoe
- depressioon ja ärevus
- kehv keha minapilt
- endomeetriumi vähk
OWH andmetel areneb umbes pooltel kõigist PCOS-iga naistest kas prediabeet või diabeet enne 40. eluaastat.
Millal pöörduda arsti poole
Kõik, kes on mures selle pärast, et nad ei saa rasedaks jääda või kellel on PCOS-i viitavad sümptomid, peaksid pöörduma arsti poole. Isegi kui naine ei soovi rasestuda, aitab PCOS-i varajane diagnoosimine tüsistuste ärahoidmiseks.
Viljatuse põhjuseid on palju, kuid PCOS-i hindamine võib aidata ravi suunata ja parandada rasestumisvõimalusi.
Kui naine rasestub, on oluline teada ka PCOS-i olemasolu, kuna uuringud on PCOS-iga leidnud suurema rasedustüsistuste riski.
Need tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- rasedusdiabeet
- enneaegne sünnitus
- kõrge vererõhk raseduse ajal
PCOS-i diagnoosimiseks pole konkreetset testi. Arst paneb diagnoosi mitme teguri põhjal.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- füüsiline eksam
- haiguslugu
- vereanalüüsid hormoonide taseme osas
- vereanalüüsid glükoositaseme osas
- ultraheliuuring
Ravi
Praegu pole PCOS-i raviks võimalik. Ravi võib aga rasestuda soovivatel suurendada rasestumisvõimalusi. See võib aidata inimestel ka nende sümptomitega toime tulla.
Sümptomid on indiviiditi erinevad ja seetõttu ei ole ravi alati sama. Valikud sõltuvad ka sellest, kas inimene soovib rasedaks jääda või mitte.
PCO sümptomite ravi võib hõlmata järgmist:
- Rasestumisvastased tabletid, mis aitavad hormonaalset tasakaalustamatust korrigeerida.
- Insuliini sensibiliseerivad ravimid, et parandada keha insuliini kasutamist ja seega ka testosterooni tootmist.
- Diabeedi korral ravimid veresuhkru taseme kontrollimiseks.
- Harjutus ja tervislik toitumine aitavad parandada üldist heaolu ja kontrollida kaalu.
Tervisliku kehakaalu säilitamine võib aidata vähendada insuliini ja testosterooni taset ning parandada sümptomeid.
Viljakusravi PCOS-i jaoks
Kui naine soovib rasestuda, võib arst välja kirjutada ravimeid menstruatsioonide reguleerimiseks ja ovulatsiooni soodustamiseks. Operatsioon võib olla võimalus, kui ravimid ei paranda viljakust.
Laparoskoopiline munasarjade puurimine on kirurgiline võimalus. Selles protseduuris teeb kirurg kõhuõõnes väikesi lõikeid ja sisestab nõela elektrivooluga.
Nad kasutavad elektrivoolu väikese koguse munasarjas testosterooni tootva koe hävitamiseks. Testosterooni taseme langus võib võimaldada regulaarset ovulatsiooni.
Näpunäited viljakuse suurendamiseks
Allpool on mõned elustiili näpunäited, mis võivad aidata viljakust suurendada.
Kaalu kontroll
Liigset kehakaalu kandvate inimeste jaoks võib kehakaalu langetamine aidata tasakaalustada hormonaalset tootmist ning suurendada ovulatsiooni ja raseduse võimalusi.
OWH andmetel võib isegi 10-protsendiline kaalulangus aidata ülekaalulistel ja viljakuse probleemidega inimestel taastada normaalne ovulatsioon.
Väikese kehakaaluga inimesed, kellel on raskusi rasestumisega, võiksid soovida pöörduda ka arsti poole, kuna see võib olla veel üks viljatuse riskitegur.
Stressi maandamine
Tervislike viiside leidmine stressi ohjamiseks võib suurendada ka viljakust.
Pikaajaline stress võib mõjutada hormoone. Näiteks võib pidev stress suurendada kortisooli organismis, mis võib põhjustada insuliini tootmise tõusu. Kõrge insuliinitase võib põhjustada naissuguhormoonide tasakaalustamatust ja viljatust.
Nõuanded stressi maandamiseks on järgmised:
- regulaarselt liikuma
- töö ja koduelu tasakaalustamine
- veeta aega sõprade ja perega
- piisavalt magada
Toitumise muutused
Mõnele PCOS-iga inimesele võib madal glükeemiline dieet parandada sümptomeid ja viljakust.
Madal glükeemiline dieet hõlmab vähem toitude söömist, mis põhjustavad veresuhkru taseme tõusu.
Naastude vältimine tähendab, et veresuhkru tase muutub stabiilsemaks, mille tulemuseks on madalam insuliini tase ja väiksem testosterooni tootmine.
Lisateave PCOS-i abil söömiseks mõeldud toiduainete ja vältitavate toitude kohta.
Muud viljakust mõjutavad tegurid
PCOS on ainult üks paljudest naiste viljatuse põhjustest. Mõned levinumad põhjused on:
Endometrioos: emaka koe kasv väljaspool emakat võib samuti põhjustada viljatust, eriti kui see areneb munajuhadesse.
Struktuuriprobleemid: munajuhade või teiste reproduktiivse süsteemi osade struktuuri probleem võib raskendada rasestumist.
Fibroidid: Need vähivähkid emakas võivad implantatsiooni takistades põhjustada viljakuse probleeme.
Paljud viljakusprobleemidega naised - sealhulgas PCOS - võivad aga arsti abiga rasedaks jääda.
Esimene samm raseduse tõenäosuse suurendamiseks on see, kui inimene pöördub arsti poole ja saab täpse diagnoosi. Seda tehes saavad nad ravi alustada niipea kui võimalik.
