Kuidas ravida vastsündinute silma väljaheidet

Silma väljutamine on vastsündinutel tavaline ja see on tavaliselt tingitud ummistunud pisarakanalist. Sageli saab inimene imikut ravida ummistunud pisarakanaliga kodus.

Silmapiirkonna muude sümptomite kõrval, näiteks punetus, turse või hellus, ilmnevad eritised võivad olla märk infektsioonist või muust silmaprobleemist. Nende sümptomitega vastsündinu peab pöörduma arsti poole.

Selles artiklis arutleme, kas silmade väljutamine on normaalne, ja selgitame, kuidas seda kodus ravida. Samuti käsitleme meditsiinilist ravi, muid põhjuseid, tüsistusi ja seda, millal arsti poole pöörduda.

Kas see on normaalne?

Silmade väljutamine on vastsündinute ja väikelaste tavaline nähtus.

Silmade väljutamine vastsündinutel on tavaline ja harva tekitab muret.

Silmade väljutamise tavaline põhjus on ummistunud pisarakanal. Arstid nimetavad seda seisundit mõnikord dakrostenoosi või nasolakrimaalse kanali obstruktsiooniks.

Pisarad tekivad pisaranäärmes, mis istub vahetult silma kohal. Pisaravedelik aitab silma pinda puhastada ja määrida.

Pisarakanal ehk nasolakrimaalne kanal on väike kanal, mis asetseb nurgas olevas silmanurgas. Kui inimene vilgub, pühivad silmalaud pisaravedeliku nendesse kanalitesse, mis juhivad selle ninasse.

Kui pisarakanal ummistub, ei pruugi pisaravedelik enam silma pinnalt ära voolata. Ummistused võivad põhjustada väga vesiseid silmi ja nurkadesse võib tekkida kleepuv eritis.

Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia andmetel on peaaegu 20 protsendil vastsündinutest ummistunud pisarakanal. See seisund võib ilmneda seetõttu, et pisarakanali ots ei avane lapse sündides korralikult. Blokeeritud pisarakanal võib kahjustada imiku ühte või mõlemat silma.

Kodune ravi

Kui silma väljutamine on tingitud ummistunud pisarakanalist, siis taandub see tavaliselt ilma ravita 4–6 kuu jooksul.

Vanem või hooldaja saab vastsündinut sageli kodus kinni ummistunud pisarakanaliga ravida. Enne lapse silmade lähedal oleva ala puudutamist on nakkuste vältimiseks hädavajalik pesta käsi seebi ja sooja veega. Loputage käsi hoolikalt pärast puhastamist, et vältida seebi sattumist imiku silma.

Väljaheite puhastamiseks kastke puhas marlitükk või pehme riie leigesse vette ja pühkige seejärel õrnalt silma nurka. Kui blokeeritud pisarakanal mõjutab mõlemat silma, kasutage teise silma puhastamiseks alati riide või marli uut ala.

Tuul, külm ilm ja tugev päikesevalgus võivad kõik sümptomeid halvendada, seega võib see aidata vastsündinu silmi nende elementide eest kaitsta.

Samuti võib arst soovitada blokeeritud pisarakanali õrnalt masseerida, et see avaneks, ja nad näitavad, kuidas seda ohutult teha.

Pisarakanali massaaž:

1. Vajutage nimetissõrme ots kergelt vastsündinu nina sisemise silla vastu, blokeeritud pisarakanali küljel.
2. Tehke 2 või 3 lühikest allapoole suunatud lööki sõrmega piki nina külge. Need peaksid olema õrnad, kuid kindlad.
3. Tehke massaaži kaks korda päevas, üks kord hommikul ja üks kord õhtul.

Kui vastsündinu nina külg muutub punaseks või paistes, lõpetage massaaž kohe ja pöörduge arsti poole.

Ravi

Enne krooniliselt blokeeritud pisarakanalite ravimist võib arst kasutada anesteetilisi silmatilku.

Vastsündinutel kipuvad ummistunud pisarakanalid iseenesest avanema mitme kuu jooksul pärast sünnitust. Kui aga ummistus pole 1. eluaastaks lahendatud, võib arst soovitada meditsiinilist ravi, mida nimetatakse nasolakrimaalse kanali sondeerimiseks.

See protseduur hõlmab väikese sondi sisestamist imiku pisarakanalisse. Kasutades sondi, mille suurus järk-järgult suureneb, suudab arst pisarakanali avada. Seejärel kasutavad nad järelejäänud prahi soolalahust.

Mõnikord võib arst torusse avada ka väikese toru või stendi.

Enne selle protseduuri läbiviimist võib arst anda imikutele anesteetilisi silmatilku või asetada need kerge üldanesteetikumi alla. See väldib väikelapse valu või stressi tundmist.

Tavaliselt õnnestub sondeerimine pisarakanali avamisel. Raske ummistusega laste jaoks võib arst soovitada pisarakanali puhastamiseks ja avamiseks keerukamat kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse dakrüotsüstorhinostoomiaks.

Muud põhjused

Silmade väljutamine vastsündinutel võib olla ka konjunktiviidi ehk roosade silmade märk. Konjunktiviit on sidekesta põletik, see on õhuke membraan, mis kaitseb silma esiosa. Erinevalt blokeeritud pisarakanalist põhjustab konjunktiviit silma valge osa sageli punaseks.

Konjunktiviidi sümptomid vastsündinutel võivad olla:

• drenaaž või tühjendus, mis areneb 1 kuni 14 päeva pärast sündi
• punnis, punased või õrnad silmalaud
• punased, ärritunud silmad

Konjunktiviit vastsündinutel võib mõnikord esineda blokeeritud pisarakanali kõrval. Rase naine võib aga sünnitades anda lapsele edasi ka bakteriaalse või viirusnakkuse, mis võib põhjustada konjunktiviiti.

Kui konjunktiviit on põhjustatud infektsioonist, võib see olla tõsine ja vastsündinu peab viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui infektsioon põhjustab silma väljutamist, võib arst välja kirjutada kohalikke, suukaudseid või intravenoosseid antibiootikume.

Nakatunud silmale sooja lapiga kandmine võib leevendada ärritust ja vähendada turset.

Keemiline ärritus võib vastsündinutel põhjustada ka konjunktiviiti. Tervishoiutöötajad annavad vastsündinutele sageli antibakteriaalseid silmatilku nakkuste vältimiseks. Need silmatilgad võivad mõnikord põhjustada ärritust, mis võib põhjustada konjunktiviidi sümptomeid.

Tüsistused

Blokeeritud pisarakanalid võivad mõnikord põhjustada infektsiooni, mida nimetatakse dakrüotsüstiidiks. Dakrüotsüstiidi sümptomiteks võivad olla:

• liigne paks eritis silmast
• punetus silmanurgas
• hell muhk või turse nina küljel
• palavik

Kui vastsündinul on mõni neist sümptomitest, peaks vanem või hooldaja neid arsti juurde viima.

Millal pöörduda arsti poole

Inimene peaks pöörduma lastearsti poole, kui lapse pisarakanalid mitme kuu pärast ei vabane.

Silma väljutamise või väga vesiste silmadega vastsündinud peaksid pöörduma lastearsti või silmaarsti poole, keda nimetatakse lastele silmaarstiks. Need tervishoiutöötajad saavad diagnoosida tühjenemise põhjuse ja kontrollida nakkusnähte.

Samuti on oluline pöörduda imiku poole arsti poole, kui nende pisarakanal jääb 6–8 kuu pärast kinni.

Silmainfektsiooni tunnustega vastsündinud peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Silmainfektsiooni tunnused võivad hõlmata järgmist:

• punased, valulikud või punnis silmad
• silmalaugude turse
• kollane või roheline mäda või voolus
• muhk või turse silma sisenurgas

Kokkuvõte

Silma väljutamine vastsündinutel on tavaline ja sageli ummistunud pisarakanali tagajärg. Blokeering kaob tavaliselt ise 4–6 kuu jooksul.

Kuid vastsündinud, kellel on silmade punetus, silmade väljutus või silmade liigne jootmine, peaksid selle põhjuse diagnoosimiseks ja silmainfektsiooni välistamiseks pöörduma arsti poole.

Vanemad ja hooldajad saavad kodus imikut ummistunud pisarakanaliga ravida, pühkides tühjendused ja masseerides piirkonda õrnalt kaks korda päevas. Arst saab näidata, kuidas seda teha.

Silmaümbruse punetus, turse või valulikkus võib viidata silmainfektsioonile. Rääkige viivitamatult arstiga, kui imikul on neid märke.