Kas ADHD ja depressiooni vahel on seos?
Tähelepanu puudulikkusega hüperaktiivsuse häire ehk ADHD hõlmab tähelepanematust, hüperaktiivsust, impulsiivsust või nende kombinatsiooni. Selle põhjustatud raskused võivad tekitada stressi ja see võib põhjustada depressiooni.
Inimesed saavad ADHD diagnoosi tavaliselt lapsepõlves, kuid mõnikord diagnoosib arst seda alles täiskasvanueas.
ADHD mõjutab inimese tähelepanu pööramise võimet ja võib põhjustada hüperaktiivsust ja impulsiivseid tegevusi. Inimesel võib olla raske tööl või koolis keskenduda. See võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, nagu alajõudlus, suhteraskused ja sotsiaalne ostrakism.
Depressioon on tavaline, kuid siiski tõsine meeleoluhäire, mis mõjutab inimese enesetunnet, mõtlemist ja tegevust.See võib põhjustada tugevat kurbust, üksildustunnet ja vähest huvi elutegevuse vastu.
ADHD-ga inimestel võib depressioon ja ärevus tekkida sagedamini kui teistel. Üks põhjus, miks on oluline ADHD ravi otsida, on see, et ravi võib aidata vähendada tüsistuste, näiteks depressiooni riski.
ADHD ja depressiooni seosed
ADHD-ga inimestel võib teistest sagedamini esineda teist tüüpi ärevust või vaimse tervise seisundit, näiteks depressiooni.
ADHD-ga inimestel on suurem depressioonirisk tänu selle põhjustatud stressile ja väljakutsetele.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) viitavad arvandmetele, mis viitavad sellele, et umbes 5 protsendil Ameerika Ühendriikide lastest on ADHD, kuid nad lisavad, et see arv võib olla suurem. Umbes 6,1 miljonil lapsel on teatud ajal diagnoositud ADHD.
2015. aastal avaldatud uuringust selgus, et Hiinas Shanghais asuva 135 ADHD diagnoosiga lapse seas oli 42 protsendil ka ärevushäire ja 33 protsendil depressiivne häire. Teadlased märgivad, et teiste uuringute kohaselt on depressiooni korral 12–50 protsenti ja ärevuse korral 13–51 protsenti.
Ameerika Ärevuse ja Depressiooni Assotsiatsiooni andmetel mõjutab depressioon sageli ADHD-ga täiskasvanuid. Assotsiatsioon soovitab, et ligikaudu pooltel kõigist ADHD-ga lastest jätkuvad sümptomid täiskasvanueas ja pooltel kõigil ADHD-ga täiskasvanutel on ka ärevushäire.
Sümptomid
Depressioonil ja ADHD-l võivad olla mõned tavalised sümptomid, kuid erinevatel põhjustel. Mõlemad võivad sisaldada keskendumisraskusi või motivatsiooni kaotust.
Tundmatu sümptomiga ADHD-is võib tunduda, et motivatsioon puudub, kuna neil on raske keskenduda ja detailidele tähelepanu pöörata. Depressioonis inimene ei pruugi ülesannet täita, sest ta tunneb, et sellel pole eesmärki.
ADHD-ga inimesel võib olla probleeme ka projektide alustamise või töö või õpingutega sammu pidamisega.
Neil võib olla keeruline end organiseerida, nii et nad kaotavad aru, mida nad peaksid tegema, või jätavad projekti poolikuks, kuna nad häälestuvad, ei kuula või ei õpi materjali.
Depressioonis inimene ei pruugi tähelepanu hajumise või väsimuse tõttu keskenduda.
Magamisraskused, meeleolu muutused ja ärrituvus on nii ADHD kui ka depressiooni tunnused.
Enesevigastamine, enesetapumõtted ja ADHD
2014. aastal avaldatud uuringute ülevaates leiti, et ADHD ja depressiooniga inimesed võivad enesevigastamist või enesetapukatseid või nende üle mõelda.
Autorid viitavad varasematele leidudele, mis näitavad seost ADHD ning meessoost teismeliste ja noorte täiskasvanute enesetapukatse ja lõpetamise ning naissoost noorukite enesetapukäitumise ja -mõtete vahel.
Üks teadlane oli leidnud, et nii ADHD kui ka suure depressiooniga tüdrukud mõtlevad enesetapule tõenäolisemalt kui ainult suure depressiooniga tüdrukud.
Ülevaates märgiti ka, et enesetapumõtlemise ja mõnede ADHD ravimite kasutamine võib olla seotud. Kuid selle kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Enesetappude ennetamine
- Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
- Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
- Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
- Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
- Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.
ADHD ravimid ja depressioon
Ravimitel, mida inimesed kasutavad ADHD jaoks, võivad olla kõrvaltoimed.
Narkootikumid võivad süvendada depressiooni sümptomeid või põhjustada sümptomeid, mis näevad välja nagu depressioon. See võib raskendada ka ADHD-ga depressiooni diagnoosimist.
See võib muuta nende kahe seisundi tuvastamise ja nõuetekohase ravi keeruliseks. Kuid ADHD on tavaliselt elukestev häire, samas kui depressioon võib tulla ja minna.
Igaüks, kes arvab, et ADHD ravim võib põhjustada depressiooni sümptomeid, peaks pöörduma arsti poole.
ADHD ja depressioon lastel
ADHD võib olla keeruline lastele, kes arenevad endiselt emotsionaalselt, vaimselt ja füüsiliselt, osaliselt seetõttu, et nad ei pruugi toimuvast aru saada.
Käitumise ja enesehinnanguga seotud probleemid võivad põhjustada depressiooni. Ebatavaline käitumine võib põhjustada kiusamist ja isolatsiooni.
ADHD-ga laste depressiooni tunnused on järgmised:
- tunne on väga madal
- kaotades huvi lemmiktegevuste vastu või loobudes perekonnast ja sõpradest
- muutused une- ja söömisharjumustes
- hinnete ebaõnnestumine või kodutööde tegemata jätmine
- koolis ei käi
- lootusetuse, abituse või enesetapu tunne
Depressioon võib põhjustada ADHD-ga seotud käitumise suurenemist.
Laps võib hakata:
- rohkem mängima
- olla eriti tähelepanematu
- muutuvad äärmiselt ülekoormatuks ja korrastamata
ADHD-ga tüdrukutel ilmnevad poistest sageli erinevad sümptomid. Neil on suurema tõenäosusega raskusi keskendumisega ja vähem hüperaktiivsuse märke.
Tüdruk, kellel on ADHD ja depressioon, võib näitlemise asemel pigem endasse tõmbuda.
Lisateavet selle kohta, kuidas ADHD tüdrukuid mõjutab, leiate meie siinsest artiklist.
Samuti võivad ADHD ja bipolaarse häire sümptomid kattuda.
Ehkki see pole eriti levinud, võib mõnel ADHD diagnoosiga lapsel tegelikult olla bipolaarne häire. Sõltuvalt nende bipolaarse häire tüübist võivad meeleolu muutused põhjustada depressiooni ning eufooria ja hüperaktiivsuse aegu.
Vanemad lapsed võivad soovida oma ravimite võtmise lõpetada või hakata ise ravima narkootikume või alkoholi. Need võivad põhjustada täiendavaid tüsistusi.
ADHD ja depressioon täiskasvanutel
Depressiooni nähud ADHD-ga täiskasvanutel hõlmavad järgmist:
- keskendumisraskused ja fookuses püsimine
- liigne tähelepanu ühele tegevusele
- organiseerimatus ja unustamine
- impulsiivsus
- emotsionaalsed raskused, sealhulgas võimetus hallata selliseid emotsioone nagu viha või pettumus
- hüperaktiivsus või rahutus
Need võivad olla ka ADHD tunnused ilma depressioonita, mistõttu võib olla raske teada, kas ADHD-ga inimesel on depressioon.
Ühe uuringu kohaselt mõjutab suur depressiivne häire 18,6 protsenti ADHD-ga inimestest, võrreldes 7,8 protsendiga ADHD-ga inimestest.
Depressiooni tunnused täiskasvanutel hõlmavad järgmist:
- märgatav muutus söögiisu või magamisharjumustes
- huvi ja rõõmu kadumine nende tegevuste vastu, mis neile varem meeldisid
- väärtusetuse ja lootusetuse või süütunde tunne
- korduvad mõtted surmast või enesetapust
- füüsilised sümptomid nagu pea- või kõhuvalu
Diagnoos
ADHD diagnoosimine võib olla keeruline, kuna ükski meditsiiniline, füüsiline ega geneetiline test ei suuda seda tuvastada. Selle asemel esitavad arstid küsimusi ja koguvad teavet.
The Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne (DSM – 5) pakub juhiseid ADHD diagnoosimiseks.
Need juhised keskenduvad tähelepanematuse, hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse mustritele.
Lapsepõlves hõlmab diagnoos lapse käitumise dokumenteerimist vanemate, õpetajate, teiste kooliametnike ja vaimse tervise spetsialistide panusega.
ADHD diagnoosimiseks peab laps 12-aastaselt näitama vähemalt kuut konkreetset käitumist, vastavalt DSM-5 kriteeriumid.
Täiskasvanutel hõlmab hindamine üksikasjalikku ülevaadet isiku meditsiinilisest ja käitumuslikust ajaloost. Täiskasvanud peaksid kohtuma vähemalt viie inimesega DSM-5 ADHD diagnoosimise kriteeriumid.
ADHD ja depressiooni ravi
Arst võib välja kirjutada ADHD ja depressiooniga ADHD ravimeid ja nõustamist.
ADHD-ga 6-aastastele ja vanematele lastele soovitavad teadlased käitumisteraapiat ja ravimeid. 5-aastastele ja noorematele peaks käitumisteraapia olema esimene raviliin.
Ravimid
Arst võib määrata:
- antidepressandid depressiooni raviks, kui neid on
- stimuleerivad ravimid, nagu Adderall ja Ritalin, mis aitavad vähendada hüperaktiivsust ja impulsiivsust ning võimaldavad inimesel paremini koolis ja tööl keskenduda
Üksikisikud võivad ravimitele reageerida erinevalt, mistõttu võib vaja minna õige kombinatsiooni leidmiseks mitme kombinatsiooni proovimist.
Lapse toetamine
ADHD-ga laste vanemad ja hooldajad peaksid jälgima käitumismuutusi ja jälgima depressiooni või mõne muu käitumis- või meeleoluhäire märke.
Tuge saab pakkuda mitmel viisil:
Lapse klassijuhatajaga suhtlemine võimaldab vanematel ja hooldajatel jälgida lapse arengut ja käitumist klassiruumis. Samuti võivad õpetaja ja teised hariduse tugitöötajad pakkuda ettepanekuid selle kohta, kuidas vanemad saavad last õppetöös aidata.
Struktuur ja rutiin võib aidata lapsel arendada organisatsiooni- ja ajajuhtimise oskusi. Hooldajad, sealhulgas õpetajad ja vanemad, saavad koos lapsega graafiku koostamiseks ja järgimiseks ning eesmärkide seadmiseks.
Lapsega suhtlemine selle kohta, kuidas ta end tunneb ja mis nende elus toimub, aitab tal tunda, et ta pole üksi. Samuti võib see aidata vanematel ja hooldajatel jälgida lapse muret ja tuvastada depressiooni varajasi märke.
Pere- või individuaalne nõustamine võib pakkuda lastele ja nende peredele ruumi tunnete väljendamiseks ja probleemidele uute lahenduste leidmiseks.
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) võib aidata inimesel õppida oma meeleolu ja stressitaset juhtima. Emotsionaalne stress võib põhjustada ärevuse ja depressiooni suurenemist.
Tervisliku eluviisi järgimine võib sümptomeid vähendada. See hõlmab toitvat toitu, piisavalt und ja treenimist.
Väljavaade
ADHD ja depressioon võivad mõnikord esineda koos.
Kuid sobiv diagnoos ja ravi võivad aidata ADHD-ga inimestel oma sümptomeid juhtida ja vähendada depressiooni tekkimise riski.
