Sünnitusjärgsed verehüübed ja verejooks: mida oodata

Pärast sünnitust on naisel normaalne verejooks ja emaka kokkutõmbumisel ja väiksemaks jäämisel verehüübed.

Selle taastumisaja jooksul alustab naise keha ennast raseduseelses seisundis taastamiseks ja valmistub rinnaga toitmiseks.

Selles artiklis vaatleme, millist veritsust võib oodata pärast sünnitust ja millal pöörduda arsti poole.

Verehüübed pärast sündi

Kui pärast sünnitust on nii palju muutusi, võib olla raske teada, millist veritsust oodata.

Naistel võib pärast sünnitust esineda kahte tüüpi verehüübeid:

• Sünnitusjärgsetel päevadel tupest läbitavad hüübed, mis tulenevad emaka vooderdise eraldumisest ja platsenta irdumisest.
• Trombid, mis tekivad keha veenides - need on harvad, kuid võivad olla eluohtlikud.

Kuigi on oodata verejooksu ja hüübimist, peaks naine rääkima arstiga ülemääraste või suurte hüübimiste, ebatavaliselt tugeva verejooksu või mis tahes murettekitavate sümptomite kohta.

Samuti on ülitähtis teada veeni siseselt ohtliku verehüübe märke.

Tervislik veri võib hüübida või kleepuda kokku, et vältida liigse verejooksu lõikumisest või vigastusest.

Kui keha pärast sünnitust eraldab platsenta, võib emaka sees veri koguneda ja moodustuda hüübed. Esimese 24 tunni jooksul, kui verevool on kõige suurem, läbivad paljud naised ühe või mitu suurt hüübimist.

Kui naine on rase, tekitab tema keha rohkem vere hüübimistegureid, mis aitavad vältida liigset verejooksu sünnituse ajal. See aga paneb ka naise suurema riski ohtliku trombi tekkeks veeni sees.

Ameerika Südameassotsiatsiooni andmetel on naise risk ühe sellise trombi tekkeks 6 nädala jooksul pärast sünnitust tavalisest üle 10 korra suurem.

Teine uuring näitab, et see risk võib sel perioodil olla isegi kuni 22 korda suurem. Nende trombide risk normaliseerub pärast sünnitust 18 nädalat.

Mida oodata pärast sündi

Emaka limaskesta normaalset tühjenemist pärast sünnitust nimetatakse lochiaks. See koosneb verest, lima, muudest kudedest ja mõnest bakterist.

Enamik naisi leiab, et nende lochia voog on kõige suurem esimesel 1-3 päeval pärast sündi ja järgnevate nädalate jooksul muutub see järk-järgult kergemaks.

Iga naine on erinev, kuid enamik naisi võib oodata:

• Esimesed 24 tundi pärast sündi: verejooks on kõige tugevam erepunase verega. Trombide suurus võib olla suur (golfipall) kuni väike (veerand). Mis tahes hügieenisideme leotamine ühe tunni jooksul tuleb meditsiinipersonalile tähelepanu pöörata, kuna see võib olla tõsise verejooksu märk.
• Kuni 6 päeva pärast sündi: verevool peaks järk-järgult muutuma kergemaks ja võib olla lähedane tavalisele menstruatsioonivoolule. Trombide suurus on veerand või väiksem. Veri võib muutuda pruunikaks või tuhmuda vesiseks, roosakaspunaseks. Kui erepunast verd jätkub, peaksid naised pöörduma arsti poole, sest see võib viidata sellele, et verejooks ei aeglustu korralikult.
• 7–10 päeva pärast sündi: Veri peaks jätkuvalt olema enamasti tumepruun või pleekinud roosakaspunane. Vool peaks olema kergem, kui see oli esimesel nädalal. Kuid imetavad naised võivad imetamise või pumpamise ajal või pärast seda märgata väikest verevoolu.
• 11–14 päeva pärast sündi: verevool peaks jätkuma kergenemist ja kõik hüübimised on väga väikesed. Mõned naised märkavad, et pärast füüsilise tegevuse tegemist muutub nende vool ajutiselt raskemaks või heledamaks.
• 2–6 nädalat pärast sündi: naised võivad mitu tundi ilma veritsuseta minna. Vool võib muutuda valgeks või kollaseks, kui emakas töötab tagasi raseduseelsesse olekusse.
• 6 nädalat pärast sündi: Väikesed kogused pruuni või kollast määrimist on normaalsed. Raske voolu uus algus võib olla naise menstruatsioon, eriti kui ta ei imeta. Kuid kõik uued verejooksud või hüübimised peaks kontrollima arst või ämmaemand.

Naised ei tohiks tampoone kasutada ega tuppe panna vähemalt 6 nädalat pärast sünnitust. Mõnel naisel võib tekkida vajadus kauem oodata.

Naised peaksid tavaliselt 4–6 nädalat pärast sünnitust kontrollimiseks pöörduma arsti või ämmaemanda poole. Naisel võib tekkida vajadus pöörduda oma arsti poole varem, kui tal on tekkinud mingeid tüsistusi või talle on tehtud keisrilõige.

Ohtliku verehüübe tunnused

Rasedatel ja äsja sünnitanud naistel on süvaveenitromboosi oht.

Kui pärast sünnitust tekib veeni sisse verehüüve, ei pruugi keha seda lahustada.Mõnikord võib see tromb veeni sees vabaneda ja liikuda kopsu, mida nimetatakse kopsuembooliaks.

Palju vähem levinud on trombi moodustumine südame või aju arterites, mis võib viia südameataki või insuldini.

Kuna naisel on pärast sünnitust eriti suur oht trombide tekkeks veenis, peaks ta olema teadlik kõigist võimalikest märkidest, mis võivad viidata eluohtlikule trombile.

Ohtliku trombi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• ühe jala valu, punetus, turse või soojus, mis võib viidata süvaveenitromboosile (DVT)
• õhupuudus või hingamisraskused
• valu rinnus
• pearinglus või minestamine
• külmavärinad või räpane nahk
• kiire pulss

Mõnel naisel on suurem risk sellise hüübimise tekkeks. Täiendavate riskitegurite hulka kuuluvad:

• eelnev verehüüve
• perekonnas on esinenud verehüübeid või verehüübimishäireid
• ülekaaluline
• olles üle 35-aastane
• raseduse ajal vooditoes viibimine või pikaajaline istumine
• mitmekordsed (kaksikud, kolmikud)
• kellel on mõni muu tervislik seisund, näiteks autoimmuunhaigus, vähk või diabeet

Kas verehüübeid saab vältida?

Arsti nõusolekul liikumine ja liikumine võib aidata verehüübeid vältida.

Mõne verehüübe läbimine lochias on pärast sünnitust normaalne ja seda ei saa vältida.

Siiski on viise, mis aitavad vältida kehaohtlike eluohtlike trombide tekkimist. Need sisaldavad:

• regulaarselt kogu päeva jooksul püsti tõusta ja liikuda
• olla teadlik kõigist verehüüvete isiklikest riskiteguritest ja jagada neid arsti või sünnitusarstiga
• alustama treeningut, kui selleks on antud arsti nõusolek
• arsti poole pöördumine vastavalt sünnitusjärgsetele visiitidele
• teades ülalnimetatud verehüübe märke ja sümptomeid

Sünnitusjärgne verejooks või liigne verejooks

Sünnitusjärgne verejooks või liigne verejooks pärast sündi võib esineda erinevatel põhjustel. Jätkuv verejooks võib põhjustada tõsise, eluohtliku verekaotuse.

Sünnitusjärgne verejooks on kogu maailmas sünnitavate naiste jaoks märkimisväärne komplikatsioon, kuigi suremus aja jooksul väheneb.

Põhjused hõlmavad tavaliselt:

• emakas ei tõmbu kokku ja ei kinnitu nagu peaks (see on kõige tavalisem)
• sünnikanali, emakakaela või muude struktuuride vigastus
• hüübimisprobleemid
• osa platsentast, mis jääb emaka külge kinnitatud

Pärast naise sünnitust võivad arstid ja õed regulaarselt kontrollida emakat, et tagada selle kokkutõmbumine ja väiksemaks muutumine. Kui emakas tunneb end pehmena ja disketina või naine veritseb ülemäära, on vaja erakorralist meditsiinilist abi.

Sünnitusjärgse verejooksu ravi võib hõlmata järgmist:

• Protseduuri läbimine, mille käigus arst surub emakale kätega survet, et aidata sellel kokku tõmbuda.
• Verejooksu peatamiseks sisestage emaka sisse väike õhupall.
• Oksütotsiini või sarnase emaka kokkutõmbumist põhjustava ravimi võtmine.
• Spetsiaalne protseduur emaka arterite verevoolu blokeerimiseks.
• Vereülekanne kaotatud vere asendamiseks.
• Rasketel, eluohtlikel juhtudel operatsioon emaka eemaldamiseks (hüsterektoomia).

Millal pöörduda arsti poole

Kui pärast sünnitust toimub naise kehas nii palju muutusi, võib olla raske teada, mis on normaalne. Rasedad naised peaksid rääkima tervishoiutöötajaga sellest, millist veritsust oodata. Samuti saavad nad arutada kõiki riskitegureid, mis neil võivad olla ohtlike sisemiste trombide tekkeks.

Üldiselt on arsti või ämmaemandaga rääkimiseks põhjusteks kõik ebatavalised sümptomid, liigsed või suured hüübimised, tugev verejooks, veeni trombi nähud ja halb enesetunne.