Toidulisandid raseduse ajal võivad vähendada autismi riski
Kas teatud toidulisandid, mis on võetud enne rasedust või raseduse ajal, võivad autismi riski vähendada, on tuliselt arutatud küsimus. Uus suuremahuline uuring võtab uue pilgu.
Arvatakse, et autistliku spektri häired (ASS) mõjutavad Ameerika Ühendriikides 1 last 68-st ja nende levimus võib olla tõusuteel.
Sellele vaatamata on täpsed põhjused ja riskifaktorid endiselt saladuse varjatud. Keegi ei tea, miks ASD-d tekivad ja kuidas neid ennetada.
Aastate jooksul on mitmetes uuringutes uuritud seoseid ema toitumisseisundi ja järglaste kognitiivsete võimete vahel. Senised leiud on olnud veenvad, kuid teadlased usuvad, et see ülekuulamisliin võib lõpuks aidata lahendada ASD mõistatust.
Näiteks on varasem töö näidanud seost ema madala D-vitamiini ja ASD vahel. Samamoodi on teada, et närvitoru defekte - see tähendab aju, selgroo või seljaaju sünnidefekte, mis tekivad raseduse väga varases staadiumis - välditakse foolhappe suurenenud tarbimisega.
Nendel ja teistel põhjustel soovitatakse rasedatel naistel tavapäraselt võtta multivitamiine ja foolhappelisandeid.
Kuna multivitamiinide ja foolhappe lisamise ning ASD-de vahelised suhted on olnud ebaühtlased, avaldati sel nädalal JAMAtaasavab küsimuse.
Uuritud on toidulisandeid ja ASD-d
Praegust uurimisrühma juhtis Iisraeli Haifa ülikooli doktor Stephen Z. Levine. Andmed võeti 45 300 Iisraeli 2003–2007 sündinud lapse kohta, keda jälgiti kuni 2015. aastani.
Teadlased kogusid teavet kõigi retseptiravimite kohta, mida emad võtsid enne rasedust (540–271 päeva enne sünnitust) ja raseduse ajal (270 päeva enne sünnitust kuni sünnituseni).
26 702 emalt sündinud 45 300 lapsest 572-l diagnoositi ASD.
Autorid jõudsid järeldusele, et järeltulijatel oli ASD tekkeks väiksem risk, kui emad võtsid foolhapet, multivitamiinipreparaate või mõlemat kas enne rasedust, raseduse ajal või nii enne kui ka ajal.
Kordades, et enne raseduse algust, raseduse ajal või nii enne kui ka selle ajal võetud toidulisandid näisid vähendavat järglaste ASD riski.
See positiivne mõju püsis märkimisväärne pärast seda, kui arvesse võeti mitmesuguseid segaseid muutujaid. Kaitsvat toimet mõõdeti nii isastel kui ka emastel järglastel, kuid autorid märgivad, et ASD diagnooside madal arv emastel muudab selle järelduse vähem kindlaks.
Psühhiaatriliste haigustega naiste laste hulgas ei vähenenud ASD risk täiendavate ravimitega, kuigi valimi suurus oli jällegi suhteliselt väike.
Kindlad järeldused?
Uued tulemused toetavad Norra uuringu varasemaid järeldusi, mille kohaselt leiti, et ema foolhappe kasutamine 4 nädalat enne rasedust ja 8 rasedusnädalat oli seotud ASD riski vähenemisega. Kuid kuigi leiud on kooskõlas mõnede varasemate uuringutega, ei leidnud kõik varasemad uuringud sellist mõju.
See praegune uuring tähistab ka esimest korda, kui on leitud seoseid, mis lähevad ajas kaugemale: toidulisandite kasutamine 2 aastat enne rasedust vähendas ASD riski. See tähendab, et autorid kirjeldavad kiiresti uue katse piiranguid, sealhulgas õdede-vendade kontrolli analüüsi puudumist.
Lisaks tuli teave toidulisandite kasutamise kohta retseptide dokumentidest. Seetõttu on võimalik, et mõned emad ostsid käsimüügis olevaid toidulisandeid, mida ei oleks analüüsisse kaasatud.
Uuring on ainult vaatlus, mis tähendab, et põhjuslikku seost ei saa tõestada. Selleks, et mõista, kas see ASD-vastane toime on tõeline, on vaja täiendavaid uuringuid.
Autorid kirjutavad oma järelduses: "ASD riski vähendamine järglastel on rahvatervise poliitika kaalutlus, mida võib realiseerida [foolhappe] ja multivitamiinipreparaatide laiendatud kasutamisega raseduse ajal."
Sõltumata sellest, kas tulemusi korratakse või mitte, jäävad rasedatele emadele soovitused muutumatuks: hoolimata sellest soovitatakse kasutada multivitamiine ja folaate.
Loodetavasti kinnitatakse aja jooksul ASD riski kõik toitainekomponendid lõplikult.
