Igemehaiguste ootamatud ohud
Kummihaigus on tavaline ja ebameeldiv, kuid üha suurenevate tõendite kohaselt võib see mängida rolli ka üllatavalt näiliselt seosetute terviseprobleemide hulgas.
Naast - kleepuv aine, mis sisaldab baktereid - koguneb hammastele. Kui seda ei harjata, võivad bakterid igemeid ärritada.
Seejärel võivad igemed tursuda, valutada või nakatuda; seda nimetatakse igemepõletikuks.
Üldiselt saab igemehaigust ravida või ära hoida, säilitades suuõõne hea režiimi.
Kuid kui see jäetakse arenema, võib see põhjustada parodontiidi, mis nõrgendab hammaste tugistruktuure.
Igemehaigus, mida nimetatakse ka parodondi haiguseks, on laialt levinud. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on Ameerika Ühendriikides peaaegu pooltel täiskasvanutel mingil määral igemehaigused.
Periodontaalse haiguse mehhanismid on suhteliselt hästi mõistetavad ja uuemad uuringud näitavad, et see terviseprobleem võib mängida rolli mitmete muude seisundite, sealhulgas Alzheimeri tõve, vähi ja hingamisteede haiguste tekkimisel.
Selles tähelepanu keskpunktis käsitleme mõningaid üllatavaid seoseid igemehaiguste ja erinevate terviseprobleemide vahel.
Igemed ja aju
Ehkki ruumiliselt on igemed aju lähedal, ei seostaks hamba kaebusi tavaliselt neuroloogiliste seisunditega.
Mõnes uuringus on siiski leitud seos parodondi haiguse ja hammaste kaotuse ning kognitiivse funktsiooni vahel. Ühes kognitiivset sooritust uurivas uuringus jälgiti 597 meest kuni 32 aastat. Autorid järeldavad:
„Vanemate meeste kognitiivse languse oht suureneb, kui rohkem hambaid kaotatakse. Periodontaalsed haigused ja kaaries, mis on hammaste kaotuse peamised põhjused, on seotud ka kognitiivse langusega. ”
Teadlased on seostanud periodontaalset haigust ka beeta-amüloidi suurenenud kogunemisega ajus - Alzheimeri tõve neuroloogiliseks tunnuseks.
Teised katsed on andnud tõendeid selle kohta, et parodontiidi korral tavaliselt leidub ühte tüüpi baktereid - Porphyromonas gingivalis - võib leida Alzheimeri tõvega inimeste ajust.
Selle avastuse järel näitasid teadlased seda värskemas uuringus P. gingivalis nakkus suurendab beeta-amüloidi tootmist ajus.
Selles uuringus pöörasid teadlased erilist tähelepanu ensüümile, mida toodab P. gingivalis mida nimetatakse gingipainiks. Nad leidsid, et see proteaas oli toksiline tau-le, teisele valgule, millel on Alzheimeri tõves keskne roll.
Väärib märkimist, et teised teadlased on jõudnud järeldusele, et beeta-amüloid toodetakse vastusena patogeenile. Alzheimeri tõbi on aeglaselt muutuv.
Tulevikus loodavad teadlased, et gingipaiini ensüümide sihtimine võib mõnel Alzheimeri tõvega inimesel peatada neurodegeneratsiooni. Nad on juba välja töötanud gingipaini inhibiitori, mida nad inimestel katsetavad.
Teadlased loodavad, et see "aeglustab või takistab edasist neurodegeneratsiooni ja patoloogia kuhjumist [Alzheimeri tõvega] patsientidel".
Asja tuum
Kuigi kõigil südamehaigusega inimestel pole igemehaigusi ja kõigil igemehaigustega ei ole südamehaigusi, näib see siiski korrelatsiooni olevat.
Muidugi, inimestel, kes suitsetavad või joovad suures koguses alkoholi, on tõenäolisem, et neil on nii suulisi kui ka kardiovaskulaarseid probleeme, kuid paistab, et suhe on rohkem kui ainult jagatud riskifaktorid.
Kas igemehaigus on südamehaiguste sõltumatu riskitegur, arutatakse endiselt, kuid on olemas mõned teooriad selle kohta, kuidas need kaks võiksid olla seotud.
Mõned arvavad, et see seos võib hõlmata põletikku.
Peamiselt on põletik vastus ärritavatele ainetele või patogeenidele; see on kaitsemehhanism. Kuid kui see jätkub pikemat aega, võib see kahjustada kudesid ja elundeid.
On võimalik, et igemepõletik käivitab kaskaadi, mis lõppkokkuvõttes sütitab põletikku kardiovaskulaarsüsteemis.
Teise võimalusena võib seos südame- ja igemehaiguste vahel olla tingitud bakteritest.
Igemete bakterid võivad siseneda verevarustusse ja tõugata kaugematesse sihtkohtadesse, sealhulgas südamesse, kus nad võivad põhjustada põletikku ja kahjustusi.
Selle tõestuseks on võimalik, et teadlased on seda näidanud P. gingivalis on kõige sagedamini leitud pärgarteri bakteriliik.
Vähiriski suurenemine
Jällegi näib, et igemehaigustel ja vähil pole pealtnäha palju ühist.
2008. aastal avaldatud uuringus uuriti hammaste kaotust ja vähki 48 375 mehel. Autorid jõudsid järeldusele, et igemehaiguste ja vähi vahel on tõepoolest seos. Nad kirjutavad:
"Periodontaalset haigust seostati vähi, kuid märkimisväärse üldise vähiriski suurenemisega."
Teine, uuem uuring, milles osales enam kui 68 000 täiskasvanut, leidis tugeva seose igemehaiguste ja üldise vähiriski vahel; seos oli märkimisväärne ka igemehaiguse ja kõhunäärmevähi vahel.
Miks see nii võib olla? Aastal avaldatud paber Loodus läheb mingil moel selgituse poole.
Teadlased leidsid, et ensüüm, mida toodab teatud tüüpi igemehaigusega seotud bakterid - Treponema denticola - ilmneb tavaliselt seedetrakti teatud kasvajate korral.
Ensüüm, tuntud kui T. denticola kümotrüpsiinilaadne proteinaas, aitab bakteritel igemehaiguste korral kudedesse tungida. Teadlased leidsid, et see aktiveeris ka teisi ensüüme, mis soodustavad vähirakke, kui nad jõuavad tervesse koesse.
Erektsioonihäired
Hinnanguliselt 50 protsenti üle 40-aastastest meestest kogeb erektsioonihäireid. See on keeruline seisund, mis võib tuleneda nii psühholoogilistest kui ka füsioloogilistest teguritest.
Mõned tuntud riskifaktorid hõlmavad tubaka suitsetamist, alkoholi tarvitamist ja hüpertensiooni. Mõne teadlase sõnul võib parodondi haigus suurendada ka erektsioonihäirete riski.
Näiteks tuvastasid 2016. aastal avaldatud kirjanduse ülevaate autorid seose erektsioonihäirete ja kroonilise parodontiidi vahel.
Tegelikult soovitavad nad, et "arstid peaksid suunama [erektsioonihäiretega] patsiendid suuõõne tervishoiuteenuse pakkujate juurde, et saada põhjalikku suulist hindamist ja ravi."
Kuna erektsioonihäiretel ja igemehaigustel on ühised riskifaktorid, sealhulgas suitsetamine ja diabeet, on olnud raske kindlaks teha, kas igemehaigus on erektsioonihäirete iseseisev riskitegur.
Kuigi seksuaalfunktsiooni häired ja igemete tervis näivad maailmast lahus olevat, on mitmel viisil võimalik üksteist mõjutada.
Taas võib süüdi olla põletik. Nagu varem mainitud, võib põletik ühes kehaosas - käesoleval juhul suus - levida veres olevate keemiliste saadikute kaudu ja mõjutada teisi piirkondi.
Erektsioonihäired on sageli tingitud veresoonte talitlushäiretest; täpsemalt, veresoonte seinu vooderdavad silelihased kaotavad lõõgastumisvõime. Seda nimetatakse endoteeli düsfunktsiooniks ja see hoiab ära peenise vasodilatatsiooni ja sellest tulenevalt erektsiooni.
Nn põletikuvastane seisund võib soodustada endoteeli düsfunktsiooni ja seetõttu suurendada erektsioonihäirete riski.
Seos pole siiski lõplikult tõestatud. 2016. aastal avaldatud ülevaate autorid jõudsid järeldusele, et kuigi see seos näib tõenäoline, on vaja rohkem ulatuslikke uuringuid.
Igemed ja kopsud
Muidugi on suu ühine värav igemetele ja kopsudele, muutes seose igeme ja kopsuhaiguste vahel vähem üllatavaks kui mõned teised, millega oleme kokku puutunud.
2019. aasta veebruaris avaldatud uuringus uuriti 1380 mehe andmeid. Autorid leidsid olulise seose kroonilise parodontiidi ja hingamisfunktsiooni vähenemise vahel.
See seos jäi märkimisväärseks isegi pärast segavate muutujate, näiteks suitsetamise kontrollimist.
Taas võib põletik olla seos nende kahe seisundi vahel. Kui õhud kandvad kopsutorud on põletikulised, muutuvad need kitsamaks ja õhuvool on piiratud.
Peale põletiku tõenäolise rolli võib suus leiduvaid baktereid hingata ka kopsudesse. Kopsudesse sattudes võivad bakterid põhjustada nakkusi, mis viivad otseselt põletikuni.
Hiljutises metaanalüüsis uuriti võimalikke seoseid igemehaiguste ja kopsuvähi vahel. Autorid jõudsid järeldusele, et "periodontaalse haigusega patsientidel on suurem risk kopsuvähi tekkeks."
Oma artiklis kirjeldavad nad mõningaid võimalikke viise, kuidas igemehaigused võivad suurendada kopsuvähi riski. Näiteks bakterite hingamine, näiteks P. gingivalissuust võib põhjustada nakkusi.
Samamoodi võivad igemehaiguse käigus tekkinud ensüümid levida kopsudesse. Kohale jõudes võivad nad aidata patogeenidel juurduda ja koloniseerida kopsukoe.
Need muutused tekitavad põletikku; pikas perspektiivis põhjustab põletik muutusi rakkudes, mis suurendavad vähi tekkimise tõenäosust.
Koju kaasa võtmise teade
Seda artiklit võib lugeda kui murettekitavat seisundite kogumit, mis on igemehaiguste tõttu veelgi tõenäolisem.
Kui võtame vastu vastupidise lähenemisviisi, võib koju kaasa võtmise sõnum olla palju positiivsem: hea hambahügieen võib vähendada meie riski haigestuda mitmetesse tõsistesse terviseprobleemidesse.
Nagu eespool mainitud kopsuvähi analüüsi autorid kirjutavad, on "parodondi haigus ennetatav ja ravitav haigus". Selle varajane juhtimine võib vähendada paljude hädade ohtu.
