II tüüpi diabeet: kuidas migreen mõjutab riski?
Hiljutise ulatusliku vaatlusuuringu kohaselt on praeguse migreeniga naistel väiksem risk II tüüpi diabeedi tekkeks.
Uuringust selgus ka, et migreen vähenes diabeedi diagnoosile eelnenud aastatel.
Kuigi migreen ja II tüüpi diabeet on mõlemad levinud seisundid, on nende kahe seose kohta andmeid vähe, ütlevad teadlased.
Nad kirjeldavad oma avastusi paberil, mis nüüd ajakirjas ilmub JAMA neuroloogia.
Uurimiseks analüüsisid nad uuringuandmeid enam kui 70 000 Prantsusmaal elava naise kohta, kes olid ravikindlustusskeemi liikmed, ja E3Ni prospektiivse kohordi uuringus.
Naised täitsid ajavahemikul 1990–2014 iga paari aasta tagant tervise- ja elustiili küsimustikke. Need hõlmasid migreeni puudutavaid küsimusi.
Teave diagnoositud II tüüpi diabeedi kohta pärines kindlustusskeemi ravimite hüvitamise andmebaasist.
Analüüs näitas, et aktiivse migreeniga naistel oli ligikaudu 30 protsenti väiksem II tüüpi diabeedi tekkimise risk võrreldes naistega, kellel pole varem esinenud migreeni peavalu.
Uurijad määrasid aktiivse migreeni kui migreeni kogenud viimasest uuringust alates.
Vajadus mõista alusmehhanisme
Esimene ja vastav autor dr Guy Fagherazzi Prantsusmaalt Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) ja tema kolleegid nõuavad täiendavaid uuringuid, et „keskenduda nende tulemuste selgitamiseks vajalike mehhanismide mõistmisele“.
2017. aasta ülemaailmse haiguskoormuse uuringu andmetel on peavaluhäired (mis koosnevad peamiselt migreenist) kogu maailmas teisel kohal puude põhjustajana. Diabeet on neljas.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) väidab, et migreen mõjutab kogu maailmas "vähemalt ühte seitsmest täiskasvanust" ja naised haigestuvad neid peaaegu kolm korda sagedamini kui mehed.
Kuigi see haigus mõjutab enamasti 35–45-aastaste vanuserühmas olijaid, võib see mõjutada ka teisi, sealhulgas lapsi.
Tulemuste arutelus spekuleerivad dr Fagherazzi ja tema kolleegid selle üle, mis võib kinnitada seost migreeni ja II tüüpi diabeedi vahel.
Üks nende pakutud mehhanism on molekuli, mida nimetatakse kaltsitoniini geeniga seotud peptiidiks (CGRP), mis on migreeni arengus tavaline ja on seotud ka glükoosi metabolismiga.
"On teatatud," kirjutavad nad, "et eksperimentaalselt põhjustatud diabeediga rottidel on CGRP sensoorsete närvikiudude tihedus vähenenud."
Tulemused kinnitavad seda, mida arstid on täheldanud
Peavalu spetsialistid dr Amy A. Gelfand California ülikoolist San Franciscos ja dr Elizabeth Loder Brighami ja naistehaiglast, Boston, MA, kommenteerivad uuringut kaasnevas juhtkirjas.
Nad soovitavad, et leiud koos teiste migreeniuuringute tulemustega panevad neid mõtlema, "milleks migreen on hea?"
Peavalukliinikute arstid on juba mõnda aega märganud, et vähestel inimestel, keda nad ravivad, on II tüübi diabeet.
Kas see võib olla tingitud sellest, et II tüübi diabeediga patsiendid on haigusega nii hõivatud, et ei märka oma peavalusid?
Või ravivad diabeediarstid ka peavalusid ja välistavad seeläbi igasuguse vajaduse spetsialiseerunud peavalu järele?
Või võib see olla, küsige dr. Gelfand ja Loder, et „diabeedis on midagi, mis pärsib või vähendab migreeni?”
Nad jõuavad järeldusele, et hiljutised uuringud annavad neile küsimustele veidi valgust.
Kuna tegemist oli vaatlusuuringuga, ei saa sellega öelda, kas migreen põhjustab II tüüpi diabeedi riski vähenemist. Samuti ei saa öelda, kas tegurid, mis suurendavad või vähendavad II tüüpi diabeedi riski, vähendavad või suurendavad ka migreeni.
Seetõttu jääb migreeni ja II tüüpi diabeedi „pöördühenduse põhjus“ ebakindlaks.
"Need leiud on kooskõlas kliinilise praktika tähelepanekutega."
Dr. Amy A. Gelfand ja Elizabeth Loder
