Infarkti tüübid: mida peate teadma

Infarktid kujutavad endast tõsist terviseriski ja võivad olla eluohtlikud. Need tekivad siis, kui pärgarterite ummistus häirib südame verevoolu, mis võib põhjustada püsivaid kahjustusi.

Kolme tüüpi pärgarteri haigus võib põhjustada südameataki. Need on:

• ST-segmendi müokardiinfarkt (STEMI)
• müokardiinfarkt mitte-ST segmendi kõrgusel (NSTEMI)
• pärgarteri spasm

Selles artiklis kirjeldame neid kolme tüüpi haigusi, nende riskitegureid ja kuidas neid ravitakse.

Mis on südameatakk?

Südameinfarkt tekib siis, kui pärgarterites tekib ummistus.

Koronaararterid kannavad verd südamesse, võimaldades tal toimida. Infarkt, tuntud ka kui müokardiinfarkt, tekib siis, kui pärgarterites tekib ummistus ja piirab verevoolu südamesse.

Blokeeringud tekivad rasva, kolesterooli ja muude ainete kogunemisel, moodustades veresoontes ladestusi, mida nimetatakse naastudeks. Need naastud võivad aja jooksul kahjustuda ja võivad vabastada trombotsüüte.

Trombotsüüdid võivad põhjustada vere hüübimist. Nad võivad koguneda tahvli ümber, blokeerides lõpuks verevoolu.

Verevoolu piirates võivad need ummistused kahjustada südamelihast. Kahjustuse raskus sõltub ummistuse suurusest. Kui veri ei jõua märkimisväärsesse südame segmenti, on kahjustus ulatuslikum.

Südame seiskumine on sageli infarktina valesti märgistatud. Südame seiskumine toimub aga siis, kui süda lakkab järsku töötamast.

Tüübid

Südameinfarkt tuleneb ühest järgmistest pärgarteri haiguste tüüpidest:

STEMI

STEMI südameatakk on raske ja nõuab kohest tähelepanu.

Need rünnakud tekivad siis, kui pärgarter on täielikult blokeeritud, takistades vere jõudmist suurele südamepiirkonnale. See põhjustab südamelihase järkjärgulist kahjustamist, mis võib selle funktsiooni lõpuks peatada.

NSTEMI

NSTEMI südameatakk tekib siis, kui pärgarter on osaliselt blokeeritud ja verevool on tõsiselt piiratud. Kuigi need on vähem ohtlikud kui STEMI infarktid, võivad need põhjustada püsivaid kahjustusi.

Koronaararteri spasm

Neid spasme nimetatakse ka vaikseteks südameatakkideks või ebastabiilseks stenokardiaks. Need tekivad siis, kui südamega ühendatud arterid kokku tõmbuvad, takistades või piirates südame verevoolu.

Sümptomid ei põhjusta püsivaid kahjustusi ja need on vähem tõsised kui muud tüüpi pärgarteri haigused.

Koronaararteri spasmi on võimalik ekslikult pidada väiksema seisundi, näiteks seedehäirete korral. Kuid pärgarteri spasm võib suurendada raskema südameataki riski.

Ravi

Hapnikravi viiakse sageli läbi kohe pärast infarkti.

Sõltumata põhjusest vajavad kõik südameatakid viivitamatut arstiabi. Kasutatav ravi sõltub pärgarteri haiguse tüübist.

Enamikul juhtudel annavad meditsiinitöötajad kohese ravi enne rünnaku tüübi või raskuse kindlaksmääramist. See ravi võib hõlmata järgmist:

• aspiriini, et vähendada vere hüübimist
• hapnikravi
• nitroglütseriin verevoolu toetamiseks
• pingutused valu vähendamiseks rinnus

Kui arst on kindlaks teinud südameataki tüübi, on verevoolu stimuleerimiseks vaja rohkem ravi. Kui pärgarteri põhihaigus on vähem tõsine, saab seda teha ravimite abil.

• Hüübimurdjad, tuntud ka kui trombolüütilised ravimid, aitavad lahustada ummistusi põhjustavaid verehüübeid.
• Verevedeldajad, tuntud ka kui antikoagulandid, takistavad edasist hüübimist.
• Vererõhuravimid, näiteks AKE inhibiitorid, aitavad säilitada tervet verevoolu ja vähendada survet.
• Statiinid võivad vähendada madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli.
• Beetablokaatorid võivad vähendada südame koormust ja valu rinnus.

Arstid võivad läbi viia ka perkutaanse koronaarse sekkumise. See hõlmab õhukese toru või kateetri sisestamist kitsenenud või blokeeritud pärgarterisse. Toru ots on pumbatud, luues arteris rohkem ruumi, nii et südamesse jõuaks rohkem verd.

Mõnel juhul sisestatakse protseduuri ajal ka stent. See väike metalliseade on ette nähtud tulevaste ummistuste vältimiseks.

Operatsioon võib olla vajalik rasketel juhtudel. Kõige tavalisem tüüp on pärgarteri ümbersõit, mis hõlmab veresooni liikumist mujalt kehast blokeeritud arterisse. Lisatud anum võimaldab verel voolata ümber ummistuse ja jõuda südameni.

Taastumine

Taastumine võib oluliselt erineda, sõltuvalt südameataki tüübist, selle raskusastmest ja raviviisist.

Inimene võib tavapärase tegevuse juurde naasta sageli nädala jooksul. Kui aga pärgarteri põhihaigus oli raskem, võib südameatakkist taastumine võtta kuid.

Pärast igasugust infarkti soovitab arst sageli südame taastusravi, mis võib õpetada inimest säilitama tervisliku eluviisi ja minimeerima uue rünnaku riski. Võib soovitada muudatusi kehalise aktiivsuse ja toitumise tasemes.

Riskitegurid

Kõrge vererõhk võib suurendada südameataki riski.

Mõni inimene võib olla infarkti suhtes haavatavam. Levinumad riskitegurid on:

• kõrge vererõhk
• ülekaalulisus või ülekaal
• vale toitumine, eriti kõrge trans- või küllastunud rasvade sisaldus
• madal kehaline aktiivsus
• suitsetamistubakas
• vanem vanus
• diabeet või kõrge veresuhkru tase
• südamehaiguste perekonna ajalugu

Ärahoidmine

Inimene võib vähendada südameataki riski:

• tehes vähemalt 150 minutit mõõduka intensiivsusega aeroobset treeningut või 75 minutit intensiivse intensiivsusega aeroobset treeningut nädalas
• stressi vähendamine
• mitte suitsetada
• köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kaunvilju, pähkleid ja rasvast kala sisaldava dieedi söömine
• tervisliku kaalu säilitamine

Infarkte pole alati võimalik vältida, kuna geneetika on üks teguritest. Lihtsate elustiili muutuste korral võib inimene siiski oma riskide vähendamiseks olulisi samme astuda.