Mis põhjustab meestel verist uriini?

Veri uriinis on meestel paljude levinud probleemide sümptom. Meditsiiniline termin vere uriinis on hematuria.

Selles artiklis saate teada üheksast võimalikust hematuria põhjusest meestel koos nende täiendavate sümptomite ja teabega, millal pöörduda arsti poole.

Põhjused

Meestel võib vere uriinis tekkida järgmistest põhjustest:

1. Kuseteede infektsioon

Kui UTI mõjutab neerusid, võib see põhjustada valu keha taga ja külgedel.

Kuseteede infektsioonid (UTI) on uriinis vere levinud põhjus. Kuigi neid esineb naistel sagedamini, võivad ka mehed neid arendada.

Meeste UTI-de riskifaktorid hõlmavad eesnäärmeprobleeme ja hiljutist kateteriseerimist.

UTI-d võivad tekkida siis, kui bakterid satuvad ureetrasse, see on toru, mis viib uriini põiest kehast välja.

Lisaks verele uriinis on UTI sümptomiteks:

• kiiret ja sagedast urineerimist
• valu või põletus kusejuhas
• hägune, tugevalt lõhnav uriin

Harva võib UTI kahjustada neere. Sellisel juhul kipub infektsioon olema raskem ja võib põhjustada järgmisi täiendavaid sümptomeid:

• valu seljas, külgedel ja kubemes
• iiveldus ja oksendamine
• palavik ja külmavärinad

2. Neeru- ja põiekivid

Kui veri sisaldab liiga vähe vedelikku ja liiga palju jäätmeid, võivad jääkained seonduda uriinis sisalduvate kemikaalidega, moodustades neerudes või põies kõvad kivid.

Sageli on kivid urineerimise läbimiseks piisavalt väikesed. Suuremad kivid võivad jääda neeru või põide või takerduda kusagile mujale kuseteedesse.

Suuremad kivid põhjustavad tavaliselt märgatavamaid sümptomeid, näiteks:

• veri uriinis
• alaseljavalu mõlemal küljel
• püsiv kõhuvalu
• iiveldus või oksendamine
• palavik ja külmavärinad
• hägune või tugevalt lõhnav uriin

3. Harjutusest põhjustatud hematuria

Harjutusest põhjustatud hematuria (EIH), mida nimetatakse ka pingutusjärgseks hematuriaks, tähendab verd uriinis, mis tekib pärast inimese harjutusi.

Arstid pole kindlad, mis põhjustab EIH-d, kuid seda kiputakse pigem seostama intensiivse treeningu kui treeningu kestusega.

Inimestel, kes ei püsi treenimise ajal korralikult niisutatud, võib olla ka suurem risk.

2014. aasta uuringus uuriti EIH esinemist 491 terve täiskasvanud osalejaga rühmas.

Kokku näitas EIH pärast ajaliselt piiratud 5-kilomeetrist jooksu EIH-d. See näitaja langes vaid 1,3 protsendini, kui osalejad lõpetasid jooksu ilma ajapiiranguteta, mis viitab sellele, et veri uriinis ilmnes ajastatud jooksu ajal pingutuse intensiivsuse tõttu.

Autorid märgivad, et EIH taandub tavaliselt 3 päeva jooksul ja soovitavad arsti poole pöörduda kõigi verejooksude korral, mis kestavad kauem kui 2 nädalat.

4. Suurenenud eesnääre

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) on laienenud eesnäärme meditsiiniline termin.

Eesnääre on näär, mis moodustab osa meeste reproduktiivsüsteemist ja aitab spermat toota. See istub põie all ja pärasoole ees.

Suurenenud eesnääre võib kusejuha alla suruda, muutes urineerimise raskeks. Kusepõis võib seda kompenseerida, töödeldes uriini vabanemise nimel rohkem, mis võib põhjustada kahjustusi ja verejookse.

BPH mõjutab umbes 50 protsenti täiskasvanud meestest vanuses 51–60 aastat ja tervelt 90 protsenti üle 80-aastastest meestest.

BPH sümptomiteks on:

• tungiv vajadus urineerida
• sagedane urineerimine, eriti öösel
• urineerimise alustamise raskused
• urineerimise ajal on vaja suruda või pingutada
• nõrk või vahelduv uriinivool
• tunne, et põis on täis ka pärast urineerimist
• veri uriinis

Rasketel juhtudel ei pruugi BPH-ga inimene üldse urineerida. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut tähelepanu.

5. Hiljutine kateteriseerimine

Kateeter võib mõnikord põhjustada UTI-d, mis võib põhjustada verd uriinis.

Mõnel inimesel võib vigastuse, operatsiooni või haiguse tõttu olla raskusi uriini väljavooluga. Uriinikateeter (UC) on painduv toru, mis aitab uriini põiest välja voolata.

Meestel võivad UC-d olla siseruumides või väljaspool. Ureetra kaudu sisestatakse põisesse kateeter. See võib jääda põide mitu päeva või nädalat.

Väline kateeter on seade, mis sobib peenise kohale ja kogub uriini drenaažikotti.

Mõlemad kateetri tüübid võimaldavad bakteritel siseneda ureetrasse ja paljuneda, mis võib viia kateetriga seotud kuseteede infektsioonini (CAUTI). Selle tulemuseks võib olla uriinis veri.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel tuleneb 75 protsenti haiglates omandatud UTI-dest kateetri kasutamisest.

CAUTI sümptomid on samad mis üldiste kuseteede infektsioonide korral, kuid võivad hõlmata ka alaselja või kõhu spasme.

6. Neerude vigastus

Glomerulid on pisikesed struktuurid neerudes, mis aitavad verd filtreerida ja puhastada. Glomerulonefriit (GN) on mõiste haiguste rühmale, mis võib neid struktuure vigastada.

GN-ga inimestel ei suuda vigastatud neerud jäätmeid ja liigset vedelikku kehast eemaldada. Ilma ravita võib GN põhjustada neerupuudulikkust.

Krooniline GN esineb sageli noortel meestel, kellel on ka kuulmis- ja nägemiskaotus.

Äge GN tekib ootamatult ja võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• näo tursed hommikul
• veri uriinis
• vähenenud urineerimine
• õhupuudus
• köhimine
• kõrge vererõhk

Krooniline GN areneb aeglaselt. Mõnel juhul ei pruugi inimesed sümptomeid kogeda mitu aastat. Märgid ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• veri uriinis
• valk uriinis
• näo või pahkluude turse
• sagedane öine urineerimine
• mulline või vahune uriin

7. Ravimid

Järgmised ravimid võivad põhjustada hematuria:

• Verevedeldajad: Need ravimid aitavad vältida verehüübeid, kuid mõned ravimitüübid, sealhulgas varfariin ja aspiriin, võivad põhjustada verd uriinis.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: kui inimene kasutab neid pikka aega, võivad need kahjustada neere ja põhjustada vere ilmumist uriinianalüüsides. Kuid tõenäoliselt ei põhjusta need uriinis nähtavat verd.
• Tsüklofosfamiid ja ifosfamiid: need on keemiaravi ravimid, mis võivad põhjustada hemorraagilist tsüstiiti, mis on äkiline vere tekkimine uriinis ja põie valu ja ärritus.
• Senna: Selle lahtisti pikaajaline kasutamine võib põhjustada hematuria.

Igaüks, kes kahtlustab, et uriinis sisalduv veri tuleneb ravimite kasutamisest, peaks rääkima arstiga teise ravimi kasutamisest või kõrvaltoimete leevendamise viisidest.

8. Eesnäärmevähk

Ligikaudu kümnest mehest USA-s saab elu jooksul eesnäärmevähi diagnoosi.

Varajase diagnoosimise ja ravi korral on eesnäärmevähk tavaliselt ravitav. Kuid vähestel meestel tekivad haiguse varases staadiumis sümptomid, mistõttu on hädavajalik käia regulaarsetel sõeluuringutel.

Eesnäärmevähi sümptomite ilmnemisel võivad need olla sarnased BPH sümptomitega.

Eesnäärmevähi täiendavate tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• tuim valu vaagna alumises piirkonnas
• valu alaseljas, puusades või reie ülaosas
• valulik ejakulatsioon
• veri spermas
• söögiisu kaotus
• seletamatu kaalulangus
• luuvalu

Eesnäärmevähi mis tahes sümptomeid kogevad mehed peaksid võimalikult kiiresti arsti juurde minema.

9. Kusepõie vähk

Seletamatu kaalulangus koos uriini värvimuutusega võib viidata põievähile.

Kusepõievähi varases staadiumis võivad inimesed kogeda väga vähe sümptomeid. Varaseim näidustus on tavaliselt veri uriinis.

Mõned inimesed võivad märgata uriini värvimuutust. Teiste jaoks on vere jäljed tuvastatavad ainult uriinianalüüsis.

Varase staadiumi põievähi muud võimalikud sümptomid on:

• sage või tungiv urineerimisvajadus, eriti öösel
• urineerimisraskused
• nõrk uriinivool
• valu või põletustunne urineerimise ajal

Kaugelearenenud põievähi sümptomiteks on:

• võimetus urineerida
• alaseljavalu ühel küljel
• jalgade turse
• isutus
• seletamatu kaalulangus
• luuvalu

Hematuria tüübid

Uriinis on kahte tüüpi verd:

• Ränk hematuria: See on siis, kui veri uriinis on palja silmaga nähtav. Inimesed võivad läbida verehüübeid või märgata punast või pruuni värvi uriini.
• Mikroskoopiline hematuria: See on siis, kui veri uriinis on nähtav ainult mikroskoobi all.

Ravi

Hematuria ravi sõltub selle põhjustest. Võimalik ravi võib hõlmata järgmist:

• antibiootikumravi infektsioonide vastu
• operatsioon suurte neerukivide eemaldamiseks
• lihasrelaksandid, hormoonide blokaatorid ja operatsioonid eesnäärmeprobleemide raviks
• ravimid või vere filtreerimise protseduurid GN jaoks
• kirurgia, keemiaravi ja kiiritus vähi või healoomuliste kasvajate raviks

Millal pöörduda arsti poole

Kui isaste veri uriinis on harva tõsise haiguse tunnuseks, peaks igaüks, kes märkab uriinis verd, pöörduma arsti poole.

Uriinianalüüs aitab kinnitada vere olemasolu. Samuti võib arst teha füüsilise eksami, et kontrollida eesnäärme suurenemist või põie või neerude hellust.

Kujutistestid võivad aidata arstil tuvastada eesnäärme suurenemist või ummistusi kuseteedes.

Kokkuvõte

Meestel on uriinis vere võimalikke põhjuseid alates UTI-dest kuni eesnäärmeprobleemideni.

Harva võib hematuria olla hoiatus kuseteede või reproduktiivsüsteemi kahjustava vähi eest. Seda tüüpi vähk on varajase avastamise ja ravi korral sageli ravitav.

Mõnikord on hematuria tuvastatav ainult mikroskoobi all, nii et kõik, kellel esinevad püsivad või korduvad kuseteede sümptomid, peaksid pöörduma arsti poole.