KOLESTEROOL: MIS PõHJUSTAB KõRGET KOLESTEROOLI? - KOLESTEROOL

Mis põhjustab kõrge kolesterooli taset?

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Kolesterool on nii hea kui halb. Normaalsel tasemel on see keha jaoks oluline aine. Kui aga kontsentratsioon veres tõuseb liiga kõrgeks, muutub see vaikseks ohuks, mis seab inimesed südamerabanduse ohtu.

Kolesterooli leidub igas keharakus ja sellel on olulised looduslikud funktsioonid toidu seedimisel, hormoonide tootmisel ja D-vitamiini tootmisel. Keha toodab seda, kuid inimesed tarbivad seda ka toidus. Välimuselt on see vahajas ja rasvasarnane.

Kolesterooli on kahte tüüpi:

madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) ehk “halb” kolesterool
kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL) ehk “hea” kolesterool

Selles artiklis selgitame kolesterooli rolli. Arutame ka kõrge kolesterooli põhjuseid, selle sümptomeid, ravi ja ennetamist.

Kiired faktid kolesterooli kohta:

Kolesterool on oluline aine, mida keha toodab, kuid mida inimesed tarbivad ka toidus.
Kõrge kolesteroolitaseme riskitegurite hulka kuuluvad perekonna ajalugu ning dieedi ja kehalise elu muudetavad eluviisid.
Kõrge kolesteroolitase ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid.
Kui elustiili muutmine ebaõnnestub või kolesteroolitase on väga kõrge, võib arst välja kirjutada lipiide langetava ravimi, näiteks statiini.

Mis on kolesterool?

Värske toidu söömine ning loomsete rasvade ja töödeldud esemete vältimine võib aidata inimestel kolesteroolitaset kontrollida.

Kolesterool on õlipõhine aine. See ei segune verega, mis on veepõhine.

See liigub keha ümber lipoproteiinidega.

Kolesterooli pakid kannavad kahte tüüpi lipoproteiine:

Madala tihedusega lipoproteiin (LDL): Sel viisil liikuv kolesterool on ebatervislik või "halb" kolesterool.
Suure tihedusega lipoproteiin (HDL): HDL-is sisalduv kolesterool on tuntud kui “hea” kolesterool.

Kolesteroolil on neli peamist funktsiooni, ilma milleta me ei saaks ellu jääda.

Need on:

panustades rakuseinte struktuuri
seedetrakti sapphapete moodustamine soolestikus
võimaldades kehal toota D-vitamiini
võimaldades kehal toota teatud hormoone

Kõrge kolesteroolitaseme põhjused

Kõrge kolesteroolitase on oluline südame isheemiatõve riskifaktor ja südameatakkide põhjus.

Kolesterooli kogunemine on osa artereid kitsendavast protsessist, mida nimetatakse ateroskleroosiks. Ateroskleroosi korral moodustuvad naastud ja põhjustavad verevoolu piiramist.

Rasvasisalduse vähendamine toidus aitab hallata kolesteroolitaset. Eelkõige on kasulik piirata toite, mis sisaldavad:

Kolesterool: seda leidub loomsetes toitudes, lihas ja juustus.
Küllastunud rasv: seda esineb mõnes lihas, piimatoodetes, šokolaadis, küpsetistes, praetud ja töödeldud toitudes.
Transrasvad: seda esineb mõnes praetud ja töödeldud toidus.

Liigne kehakaal või rasvumine võib põhjustada ka vere LDL-taseme tõusu. Geneetilised tegurid võivad aidata kaasa kõrgele kolesteroolitasemele. Inimestel, kellel on pärilik perekondlik hüperkolesteroleemia, on LDL tase väga kõrge.

Muud tingimused, mis võivad viia kõrge kolesteroolitasemeni, on järgmised:

diabeet
maksa- või neeruhaigus
polütsüstiliste munasarjade sündroom
rasedus ja muud seisundid, mis suurendavad naishormoonide taset
kilpnäärme alatalitlus
ravimid, mis suurendavad LDL-kolesterooli ja vähendavad HDL-kolesterooli, nagu progestiinid, anaboolsed steroidid ja kortikosteroidid

Kõrge kolesterooli sümptomid

Kõrge kolesteroolitasemega inimesel pole sageli mingeid märke ega sümptomeid, kuid rutiinne sõeluuring ja regulaarsed vereanalüüsid võivad aidata kõrget taset tuvastada.

Inimesel, kes teste ei läbi, võib infarkt olla ette hoiatamata, sest ta ei teadnud, et tal on kõrge kolesteroolitase. Regulaarsed testid võivad seda riski vähendada.

Kolesterool toidus

On tõestatud, et õline kala, näiteks lõhe, vähendab aktiivselt kolesterooli.

Harvardi tervishoiu aruanne on tuvastanud 11 kolesteroolitaset langetavat toitu, mis aktiivselt vähendavad kolesteroolitaset:

kaer
oder ja täisteratooted
oad
baklažaan ja okra
pähklid
taimeõli (raps, päevalill)
puuviljad (peamiselt õunad, viinamarjad, maasikad ja tsitruselised)
soja- ja sojapõhised toidud
rasvane kala (eriti lõhe, tuunikala ja sardiinid)
kiudainerikkad toidud

Nende lisamine tasakaalustatud toitumisele aitab hoida kolesterooli kontrolli all.

Samas aruandes on loetletud ka kolesteroolitasemele kahjulikud toidud. Need sisaldavad:

punane liha
täisrasvane meierei
margariin
hüdrogeenitud õlid
küpsetised

Internetist saab osta erinevaid madala kolesteroolitasemega retseptiraamatuid.

Tasemed ja vahemikud

Täiskasvanutel peetakse kogu kolesteroolitaset alla 200 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) tervislikuks.

Näit vahemikus 200 kuni 239 mg / dl on piiripealne.
Näidet 240 mg / dl ja rohkem peetakse kõrgeks.

LDL-kolesterooli tase peaks olema alla 100 mg / dl.

100–129 mg / dl on vastuvõetav inimestele, kellel pole terviseprobleeme, kuid see võib muretseda südamehaiguste või südamehaiguste riskifaktoritega inimeste jaoks.
130–159 mg / dl on piiripealne.
160–189 mg / dl on kõrge.
190 mg / dl või rohkem peetakse väga suureks.

HDL taset tuleks hoida kõrgemal. HDL taseme optimaalne näit on 60 mg / dl või kõrgem.

Alla 40 mg / dl näit võib olla peamine südamehaiguste riskitegur.
Näit vahemikus 41 mg / dl kuni 59 mg / dl on piirmadal.

Kõrge kolesterooli vältimine

Inimesed, kes soovivad vähendada kolesteroolitaset või säilitada sobivat taset, saavad teha neli peamist elustiili otsust.

süüa südant tervislikult toituvat
regulaarselt treenima
väldi suitsetamist
tervisliku kehakaalu saavutamiseks ja säilitamiseks

Need toimingud vähendavad südame isheemiatõve ja südameataki riski.

Alates 2013. aastast on suunad kõrge kolesterooli vähendamiseks või ennetamiseks keskendunud eluviisiga seotud riskide lahendamisele isegi noores eas.

Alates 2018. aastast on veebisaidil avaldatud uued suunised Ameerika Kardioloogia Kolledži ajakiri kutsus ka arste üles inimestega arutama järgmisi tegureid, mis võivad inimese riski suurendada:

perekonna ajalugu ja rahvus
teatud terviseseisundid, mis suurendavad kõrge kolesteroolitaseme riski, näiteks krooniline neeruhaigus või kroonilised põletikulised seisundid

Nende tegurite arvestamine viib isikupärasema lähenemisviisi kõrge kolesteroolitaseme ravis ja ennetamises.

Kuidas saab ravida kõrget kolesterooli?

Kõrge kolesterooli raviks on mitmeid viise; need sisaldavad:

Lipiidide taset langetav ravi

Kõrge kolesteroolitasemega inimese jaoks sõltub uimastiravi tema kolesteroolitasemest ja muudest riskifaktoritest.

Soovitatavad dieedid algavad tavaliselt dieedi ja füüsilise koormusega, kuid suurema südameatakkide riskiga inimestel võib tekkida vajadus kasutada statiine või muid ravimeid.

Statiinid on kolesterooli alandavate ravimite juhtiv rühm. Ameerika Ühendriikides retsepti alusel saadaval olevad statiinid hõlmavad järgmist:

atorvastatiin (kaubamärk Lipitor)
fluvastatiin (Lescol)
lovastatiin (Mevacor, Altoprev)
pravastatiin (Pravachol)
rosuvastatiin kaltsium (Crestor)
simvastatiin (Zocor)

Lisaks statiinidele võib arst välja kirjutada:

selektiivsed kolesterooli imendumise inhibiitorid
vaigud
fibreerub
niatsiin

2017. aastal märkisid teadlased, et uus ravim esetimiib võib märkimisväärselt vähendada kardiovaskulaarse suurürituse riski inimestel, kellel on selliste sündmuste kõrge risk. Etezimiib vähendab lipiidide taset, piirates kolesterooli imendumist soolestikus.

Uuendatud autorid mainisid ka teist uut tüüpi ravimit: pro-proteiini konvertaasi subtilisiin / kexin 9 (PCSK9) inhibiitorid. On tõendeid selle kohta, et need ravimid vähendavad tõhusalt kolesteroolitaset, eriti kui inimene kasutab neid koos esetimiibiga.

2018. aastal soovitasid uued juhised astmelist lähenemist, sõltuvalt sellest, kui suur on inimese risk.

Kui inimesel on juba olnud kardiovaskulaarne sündmus, näiteks südameatakk, võib arst soovitada kasutada nii esetimiibi kui ka statiini. Neile, kellel on kõrge risk, soovitatakse juhistes lisada ka PCSK9 inhibiitor.

Suunistes märgitakse siiski ka seda, et PCSK9 inhibiitorid on kallid ja kindlustusseltsid ei pruugi nende kulusid katta. Sel põhjusel on see võimalus tõenäoliselt mõeldud ainult neile, kellel on väga kõrge risk.