Mis on pannikuliit? Põhjused ja ravi

Pannikuliit põhjustab naha alla suurte, pehmete punnide moodustumist. Need esinevad tavaliselt säärtel, kuid võivad mõjutada teisi kehaosi.

Selles artiklis saate teada pannikuliidi põhjustest ja tüüpidest ning selle ravimisest.

Mis on pannikuliit?

Nodoosne erüteem on pannikuliidi vorm, mis põhjustab naha alla muhke.
Pildikrediit: James Heilman, MD, (2010, 18. september)

Pannikuliit on suhteliselt haruldane nahahaigus. See põhjustab naha alla suurte muhkude ilmnemist, tavaliselt säärtel.

Muhke, mida nimetatakse ka sõlmedeks, on katsumine hell ja see võib tunduda punane või lilla.

Sõlmed on põhjustatud põletikust nahaaluses rasvakihis. Seda kihti nimetatakse panniculus adiposuseks ja seda kasutatakse keha soojas hoidmiseks.

Eksisteerib palju pannikuliidi tüüpe, sealhulgas nakkuste, külmade temperatuuride ja ravimite kõrvaltoimete põhjustatud.

Kõige tavalisem tüüp on nodoosne erüteem, kus säärtel asuvad sõlmed. Seda tüüpi täheldatakse kõige sagedamini naistel ja noortel täiskasvanutel.

Sümptomid

Pannikuliidi peamised sümptomid on:

• Suured muhud, mida on kerge katsuda. Tompud, mis võivad tunduda punased või lillad, asuvad sügaval naha all ja võivad olla mitu sentimeetrit laiad.
• Muhke jalgadele, jalgadele või kätele. Harvem võivad muhke tekkida tuharale, kõhule ja näole.
• Punnid, mis toodavad õlist vedelikku.
• Verevalumid teatud tüüpi pannikuliidi korral.
• Mõnes tüübis võivad esineda katkise naha plaastrid, mida nimetatakse naastudeks.
• Üldise põletiku tunnused, sealhulgas palavik, valud, väsimus ja üldine halb enesetunne.

Erinevad pannikuliidi tüübid võivad välja näha sarnased, kuid neil on peamised erinevused. Täpne diagnoos sõltub sellest, milline kehaosa on mõjutatud ja pannikuliidi põhjus.

Biopsia võib läbi viia diagnoosi ajal, kus inimese naharakkude proov saadetakse laborisse hindamiseks.

Põhjused

Infektsioon nagu tuberkuloos või kopsupõletik võib põhjustada pannikuliiti.

Pannikuliidi kõige levinumad põhjused on nakkused, kuid ka mittenakkuslikud haigused või vigastused võivad selle häire põhjustada.

Pannikuliidi võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• infektsioonid, nagu streptokokk, tuberkuloos ja kopsupõletik
• autoimmuunhaigused, sealhulgas Crohni tõbi, haavandiline koliit, erütematoosluupus ja süsteemne skleroos
• füüsilised põhjused, näiteks vigastused või külm temperatuur
• alfa-1 antitrüpsiini defitsiit, mis on pärilik haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid kopsu- ja maksahaigusi
• sarkoidoos on haruldane seisund, mis hõlmab elundi ja nahakoe põletikku
• mõned ravimid, sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja penitsilliin
• Rasedus
• kõhunäärme häired

Kui põhjus pole teada, nimetatakse seda seisundit idiopaatiliseks pannikuliidiks.

Tüübid

Kuigi pannikuliiti on palju erinevaid, on sümptomid mõlemas sarnased.

Kõik tüübid on haruldased või haruldased.

Pannikuliidi tüübid hõlmavad järgmist:

• Nodoosne erüteem. See on kõige tavalisem tüüp ja viitab sääremarjade muhkudele ja muljutistele. Inimesel ilmnevad ka üldise põletiku tunnused, nagu palavik ja väsimus.
• Erüteem induratum. Vasikate tagaküljelt leitakse muhke. Seda tüüpi pannikuliit on sageli seotud tuberkuloosiga.
• Sõlmeline vaskuliit. Vasikatel ja säärtel tekivad muhud ja põletikulised veresooned.
• Nekrobioos lipoidica. Sääreosadele tekivad muhud ja haavandid. See tüüp mõjutab tavaliselt diabeeti põdevaid naisi.
• Lipodermatoskleroos. Pannikuliidi tüüp, mis on põhjustatud jalgade vähesest veenifunktsioonist ja on seotud rasvumisega. Seda tüüpi esineb sagedamini naistel ja vanematel täiskasvanutel.
• Weberi-Kristuse haigus. Suhteliselt raske pannikuliidi vorm, mis põhjustab üldisi põletikke ja organiprobleeme. Praegu pole teada ühtegi põhjust.
• Pankrease pannikuliit. Kõhunäärmehaiguste põhjustatud haigus on haruldane, mõjutades vaid 0,3–3 protsenti pankrease häiretega inimestest.
• Erütematoosluupus pannikuliit. Luupuse põhjustatud haigus mõjutab tavaliselt otsaesist, põski ja tuharat, kuid harva jalgu.
• Traumaatiline pannikuliit. Selle põhjuseks on naha trauma või vigastus.
• Külm pannikuliit. Võib tekkida naha kokkupuutel külmade temperatuuridega. Seda tüüpi on kõige sagedamini imikutel.
• Podagra pannikuliit. Podagra korral võivad kusihappekristallid koguneda pannikuliidi tekitamiseks. Sageli areneb see säärtel ja jalgadel.

Meditsiiniliselt võib pannikuliidi tüübid jagada kahte suurde rühma, lähtudes sellest, millist tüüpi kude on mõjutatud. Rasvasagarates esinevaid põletikke nimetatakse lobulaarseteks ning põletikke rasva ümbritsevas sidekoes vaheseinaks.

Enamik tüüpe on nii lobulaarsed kui ka vaheseinad.

Ravi

Ravi pannikuliidi korral pole sageli vajalik, kuid mõnel juhul võidakse välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid.

Pannikuliit taandub sageli ilma ravita, kuid teatud meetodid võivad taastumist kiirendada. Parim ravi on tegeleda algpõhjusega.

Kui teadaolevat põhjust pole, võivad arstid ravida pannikuliiti, vähendades põletikku ja mõnel juhul eemaldades muhke või kahjustatud nahapiirkonnad kirurgiliselt.

Tavalised pannikuliidi ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• peamiste põhjuste ravimine, näiteks antibiootikumide võtmine infektsioonide vastu
• põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin, naprokseen või ibuprofeen
• kompressioonsukad, mis on näidanud, et need aitavad jalgade pannikuliidi sümptomeid leevendada
• voodirežiim, mis aitab kehal taastuda
• kortikosteroidid
• operatsioon muhkude eemaldamiseks, kuigi see pole üldjuhul vajalik

Väljavaade

Kõige tavalisem pannikuliidi vorm, nodoosne erüteem, taandub tavaliselt ilma ravita 2–6 nädala jooksul. Taastumisaeg sõltub pannikuliidi põhjustest.

Pannikuliidi põhjuste kõrvaldamine lahendab tõenäoliselt kõik sellega seotud sümptomid. Pärast ühte esinemist on siiski võimalus, et see seisund võib uuesti esineda.

Pannikuliidi muhud kaovad sageli ilma püsiva märgita, kuid mõned tüübid võivad nahale jätta püsiva mõlgi või värvimuutuse.

Inimene peaks arstiga rääkima, kui muhud ei kao 6 nädala pärast, kui on palju muhke või kui sümptomid takistavad igapäevast elu.