Mis on penitsillamiin?
Penitsillamiin on retseptiravim, mis on saadaval suukaudsete tablettide ja suukaudsete kapslitena. Seda kasutatakse reumatoidartriidiga seotud valu, turse ja helluse vähendamiseks.
Seda kasutatakse ka soovimatute ainete eemaldamiseks kehast. Wilsoni tõvega inimeste jaoks eemaldab see liigse vase. Seda kasutatakse ka arseeni mürgitavate inimeste arseeni eemaldamiseks ning põie- ja neerukivide vältimiseks.
Selle ravimi kaubamärgid on Cuprimine ja Depen. Üldine versioon pole saadaval.
Penitsillamiiniga on kaasas Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kasti hoiatus, milles öeldakse, et seda peaksid kasutama ainult arstid, kes on selle ravimi ja selle kõrvalmõjudega tuttavad, sest on oht, et tekivad olulised kõrvaltoimed.
Patsiendid peavad selle ravimi kasutamise ajal viibima arsti järelevalve all ja tõenäoliselt on muutuste jälgimiseks vaja teha mitmeid katseid.
See võib põhjustada tõsiseid neerukahjustusi ja see võib mõjutada keha vere hüübimist, suurendades verejooksu ohtu. See võib suurendada ka nakkuse tekkimise riski.
Seda peaksid määrama ainult arstid, kes on selle kasutamiseks välja õpetatud. Probleemide kontrollimiseks jälgib arst seda ravimit kasutades patsienti hoolikalt.
Kiired faktid penitsillamiini kohta
- Penitsillamiin on suukaudne ravim, mida kasutatakse reumatoidartriidi, Wilsoni tõve, tsüstinuuria ja arseenitoksilisuse raviks
- Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad maohäired, naha sügelus või lööve, iiveldus, maitsekaotus, kõhuvalu, näljatunne ja kõhulahtisus.
- Laboratoorsed tulemused võivad näidata valku uriinis, madalates valgelibledes ja trombotsüütides.
- See ei sobi kasutamiseks raseduse ajal, raseduse katse ajal ega rinnaga toitmise ajal.
- See võib põhjustada keha B6-vitamiini kaotuse ja võib vaja minna igapäevaseid toidulisandeid.
- Neeru- ja põiekividega inimesed peaksid iga päev jooma vähemalt 2 pinti vett, et ravim läbi süsteemi loputada.
Kasutamine: kuidas see töötab
Penitsillamiini kasutatakse liigesehaiguste raviks, kuid kuidas see täpselt toimib, on ebaselge.
See ravib neeru- ja põiekive, mida nimetatakse tsüstinuriaks, eemaldades kehast tsüstiiniks nimetatava valgu.
See töötab Wilsoni tõve raviks, eemaldades liigse vase kehast. Samuti eemaldab see arseeni kehast arseenimürgituse korral.
Penitsillamiin on kelaativ aine. See tähendab, et see seondub teatud ühenditega, mis aitab teie kehal neid eemaldada.
Sageli esinevad kõrvaltoimed
Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- lööve või naha sügelus
- maitse kadu
- ei tunne nälga
- oksendamine
- kõhulahtisus
- verejooks
- palavik
- infektsioon
- haavandid või haavandid suus
- valk uriinis, mis võib põhjustada neerupuudulikkust
- madalad trombotsüüdid ja madalad valgelibled
Neeruprobleemide sümptomid ja tunnused võivad olla järgmised:
- käte, jalgade või näo turse
- hägune või vahune uriin
Kerged kõrvaltoimed võivad kaduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui kõrvaltoimed on tõsised või ei kao, on oluline rääkida arstiga.
Tõsised kõrvaltoimed
Penitsillamiini on seostatud mõne eluohtliku aplastilise aneemia, agranulotsütoosi, trombotsütopeenia, Goodpasture’i sündroomi ja myasthenia gravise juhtumitega.
Oluline on olla teadlik selle ja teiste ravimite võimalikest kõrvaltoimetest.
Kui teil tekib mõni järgmistest tõsistest kõrvaltoimetest, helistage kohe oma arstile.
Kui teie sümptomid võivad olla eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord, helistage numbril 9-1-1.
Allergiline reaktsioon
Sümptomiteks võivad olla:
- lööve
- nõgestõbi
- sügelus
- punetus
- pigistustunne rinnus
- palavik
Infektsioon
Sümptomiteks võivad olla:
- palavik
- külmavärinad
- käre kurk
- köha
Inimesed, kes seda ravimit kasutavad, võivad vähendada nakkusohtu nakkustõrjemeetmete abil, näiteks piirates kontakti nakatunud inimestega ja pesedes sageli käsi.
Kui teil on infektsiooni tunnuseid, nagu palavik, valu, külmavärinad või kurguvalu, peate sellest teavitama oma arsti.
Suurenenud verejooks
Sümptomiteks võivad olla:
- vere oksendamine
- veri väljaheites
- igemete veritsus
- verevalumid kergesti
See ravim võib mõjutada vere hüübimisvõimet. Selle tagajärjel võivad verejooksud ja verevalumid selle võtmise ajal kergemini tekkida.
Maksaprobleemid
Sümptomiteks võivad olla:
- tumedat värvi uriin
- oksendamine
- kõhuvalu
- silmavalgete või naha kollasus
Neeruprobleemid
Sümptomiteks võivad olla:
- võimetus uriini eritada
- suurenenud kehakaal
- veri uriinis
Pankrease probleemid
Sümptomiteks võivad olla:
- kõhuvalu
- oksendamine
- seljavalu
Muutused teie nahal
Need võivad olla:
- naha liigne kortsus
- kergesti rebenev või ära hõõrduv nahk
Muud probleemid hõlmavad türeoidiiti, seedetrakti probleeme ja mõnel patsiendil luuüdi depressiooni.
Toidu ja ravimite koostoimed
Penitsillamiin võib suhelda teiste ravimite, ravimtaimede, vitamiinide ja muude toidulisanditega, mistõttu on oluline arstiga rääkida kõigist olemasolevatest ravimitest.
Kõigi retseptide täitmine ühes ja samas apteegis aitab seda riski vähendada, sest apteeker saab kontrollida võimalikke ravimite koostoimeid.
Toidu koostoimed
Toit võib vähendada selle ravimi toimet.
Penitsillamiini tuleb võtta tühja kõhuga. Seda võib võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast söömist.
Mõne maksimeerimiseks võivad mõned inimesed selle ravimi võtmise ajal tarvitada palju vedelikke. Arst võib selles osas nõu anda.
Vitamiin B6
Selle ravimi kasutamine võib põhjustada keha B6-vitamiini eritamist tavapärasest rohkem. Puuduse vältimiseks võib arst soovitada kasutada toidulisandeid.
Ravimite koostoimed
Koostoime vältimiseks tuleb seda võtta vähemalt üks tund enne või pärast mõnda muud ravimit.
Siin on mõned võimalikud ravimite koostoimed.
Südameravimid: digoksiin
Penitsillamiin võib põhjustada teie kehas madalamat digoksiini taset ja vähendada selle toimet. Võib osutuda vajalikuks digoksiini suurem annus.
Antatsiidid: alumiiniumhüdroksiid ja magneesiumhüdroksiid (magneesiumpiim)
Antatsiidid võivad vähendada penitsillamiini toimet organismis. Neid tuleks vältida üks tund enne ja pärast penitsillamiini võtmist.
Raud pillid
Need võivad vähendada penitsillamiini toimet. Rauatablette ei tohi võtta üks tund enne ega pärast penitsillamiini võtmist.
Malaaria ravimid
Penitsillamiini kombineerimine malaaria ravimitega võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Vähiravimid
Penitsillamiini võtmine vähiravimitega võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kes ei peaks penitsillamiini kasutama?
Mõned inimesed ei tohiks seda ravimit kasutada, sest teatud tingimustel võivad kõrvaltoimed olla raskemad.
Vererakkude häired
Kui keha ei tooda piisavalt valgeid vereliblesid, võib penitsillamiin seda veelgi süvendada, põhjustades infektsioone ja muid tõsiseid kõrvaltoimeid.
Patsiendi vererakkude arvu jälgimiseks võib arst vajada tavapäraseid vereanalüüse.
Neeruhaigus
Mõõduka või raske neeruhaigusega inimesed ei tohiks seda ravimit kasutada.
Penitsillamiin eemaldatakse teie kehast neerude kaudu. Neeruhaigus võib põhjustada penitsillamiini suurenenud kogust teie kehas. See võib põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.
Rasedus
Penitsillamiini tohib raseduse ajal kasutada ainult tõsistel juhtudel, kui see on vajalik ema ohtliku seisundi raviks. Penitsillamiin võib kahjustada loodet ja põhjustada sünnidefekte.
Patsiendid peaksid arstile teatama, kui nad on selle ravimi võtmise ajal rasedad, plaanivad rasestuda, menstruatsiooni vahele jätta või seksivad kaitsmata.
Imetamine
Penitsillamiin võib imetamise ajal läbi rinnapiima minna ja kahjustada last. Penitsillamiini võtmise ajal ei ole imetamine soovitatav.
Lapsed
Reumatoidartriidi ja Wilsoni tõve korral pole alla 18-aastastel inimestel penitsillamiini ohutust ja efektiivsust tõestatud.
Allergiad
Penitsillamiin võib mõnedel inimestel põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Igaüks, kellel on selle ravimi suhtes kunagi tõsiseid reaktsioone, ei tohiks seda uuesti võtta. See võib olla saatuslik.
Annustamine
Arst otsustab ravimi parima annuse ja vormi.
See sõltub:
- inimese vanusest
- ravitav seisund
- kui raske seisund on
- muud haigusseisundid
- reaktsioon esimesele annusele
Wilsoni tõvega täiskasvanud inimene võtab kapslite kaupa tõenäoliselt vahemikus 250 kuni 2000 mg päevas.
Tsüstinuuria korral on täiskasvanute tavaline annus 2000 mg päevas, kuid annus võib ulatuda 1000 kuni 4000 mg.
Reumatoidartriidi korral võib arst välja kirjutada 125 mg kuni 1500 mg päevas.
Ravimite võtmisel on oluline järgida arsti juhiseid. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb neist teatada arstile, kes annab nõu järgmise sammu osas.
Selle ravimi liiga palju võtmine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust ja oksendamist ning võib-olla maksa- või neeruprobleeme. Kui annus jääb vahele, ärge võtke järgmisel korral topeltannust.
Võimalik, et võite öelda, et ravim töötab, kui teie sümptomid vähenevad. Rääkige oma arstiga, et näha, kas teie ravim töötab teie jaoks.
Seda ravimit võib võtta pikaajaliselt või lühiajaliselt. Rääkige oma arstiga, kui kaua peate seda võtma.
Muud näpunäited
Siin on veel mõned punktid, mida meeles pidada.
Reisimine
Ravimiga reisides:
- Võtke see alati kaasa või käekotis
- Pange tähele, et lennujaama röntgeniaparaadid ei mõjuta seda ravimit
- Ravimi tuvastamiseks peate võib-olla näitama oma apteegi eeltrükitud etiketti.
- Hoidke reisil olles kaasas originaal retseptiga märgistatud karp.
Kliiniline jälgimine
Teie arst võib neid katseid teha, et tagada patsiendi tervislik seisund selle ravimi kasutamise ajal.
- uriini ja vereanalüüsid vere ja neerude funktsioneerimiseks
- esimese kuu jooksul võib nahakontrolli teha kaks korda nädalas ja järgneva 5 kuu jooksul seejärel iga 2 nädala tagant
- maksafunktsiooni teste võib selle ravimi kasutamise ajal teha vähemalt iga 6 kuu tagant
Kõrvaltoimete kontrollimiseks ja ravimi toimimise hindamiseks võib teha täiendavaid laborikatseid
Võib olla saadaval alternatiivseid ravimeid. Kui kõrvaltoimed on problemaatilised, võib arst soovitada, mida teha.
