Mis on valurikas ja kuidas seda ravitakse?

Vrakk tekib siis, kui kaelalihased keerlevad tavapärasest võimekusest kaugemale, põhjustades pea kallutamist. Seda seisundit tuntakse ka tortikollise või loksiana.

Võlur võib aja jooksul areneda. See võib ilmneda ka pärast piirkonna vigastamist või ravimile reageerimise tõttu.

Vigastusega inimesel võib olla ebamugav või valus pea sirgelt üles panna või kael kahjustamata küljele painutada.

Imikute valulikkus on tavaline, mõned allikad väidavad, et see mõjutab 3 last 100-st. Enamikul imikutest on see seisund hõlpsasti ravitav.

Imikueas esinev healoomuline paroksüsmaalne tortikollis (BPTI) on imikutel palju harvem meditsiiniline häire, kus beebil tekivad korduvad pea ühele küljele kallutamise episoodid.

Selles artiklis vaatleme vigastuse põhjuseid koos selle seisundi võimalike ravivõimalustega.

Põhjused

Vigastus või nakkus võib põhjustada vigastusi.

Täiskasvanutel võib vale tekkida mitmel põhjusel, kuigi arstid ei suuda sageli põhjust täpsustada.

Mõned levinumad põhjused on järgmised:

• kaela või selgroo vigastus, põhjustades lihaste spasmi
• pea või kaela infektsioon, kus põletik põhjustab lihaste kokkutõmbumist
• abstsessid kurgus või ülemises hingamisteedes
• teiste kehaosade, näiteks kõrvade, ninakõrvalkoobaste, lõualuu, hammaste või peanaha nakkused

Vähem levinud põhjused:

• armkude
• emakakaela lülisamba artriit
• vaskulaarsed kõrvalekalded
• uimastite väärkasutamine, mis põhjustab lihaste kontrolli puudumist
• teatud ravimite kasutamine
• kasvajad

Laste nurjumine

Lastel, imikutel ja vastsündinutel tekib harvaesinemine kaasasündinud lihaselise tortikollise (CMT) tõttu, see tähendab, et nad on sündinud koos haigusega.

CMT areneb siis, kui kaela ühel küljel asuv lihas, mida nimetatakse sternocleidomastoid-lihaseks, on liiga lühike.

Muude laste valusate põhjuste hulka kuuluvad:

• trauma sünnituse ajal
• lameda pea sündroom, kus imik hoiab oma pead magamise ajal samas asendis
• pärilikud haigused, mis põhjustavad probleeme lihaste ja närvisüsteemiga

Tüübid

Vikerkaare on mitu erinevat tüüpi. Need sisaldavad:

Ajutised tortikollid

Ajutine torticollis mõjutab inimest enne kadumist tavaliselt ainult 1-2 päeva. Ajutise tortikollisega inimestel võib tekkida vajadus puhata, hoides kaela võimalikult paigal. Kuid nad ei pruugi vajada mingit konkreetset meditsiinilist ravi.

Ajutine tortikollis võib tekkida, kui lümfisõlmed muutuvad pärast nakatumist või külmetamist põletikuliseks või kui inimesel on kaelavigastus, mis paneb kaelaluude vahelised liigesed paisuma.

Fikseeritud torticollis

Fikseeritud tortikollis tekib inimese lihaste või luustruktuuri probleemide tõttu. See võib areneda ka siis, kui seljaajus kasvab kasvaja, avaldades piirkonnas närvidele survet.

Lastel võivad fikseeritud tortikollid põhjustada nende funktsioonide tasakaalustamatuse või näo lamenemise. Samuti võivad lapsed näolihaseid õigesti kasutada viivitanud.

Lihaseline torticollis

Lihaseline tortikollis on fikseeritud tortikollise kõige levinum vorm. See juhtub siis, kui kaela ühe külje lihased on eriti pingul või kui armkude mõjutab liikuvust.

Raseduse ajal võib lihaseline tortikollis lootel areneda, kui see liigub emakas ebatavalisse asendisse või lootel pole piisavalt ruumi.

Klippeli-Feili sündroom

Klippel-Feili sündroom on kaasasündinud seisund. See areneb siis, kui kaela luud ei kasva õigesti, ja kael muutub keeruliseks.

Klippel-Feili sündroomiga inimesed ei pruugi hästi kuulda, kui kahjustatud on ka nende kõrvade luud.

Emakakaela düstoonia

Emakakaela düstoonia, tuntud ka kui spasmiline torticollis, on haigusseisundi haruldasem vorm kui muud tüüpi. Emakakaela düstoonia põhjustab kaela lihaste spasmi.

Emakakaela düstooniaga inimesed kogevad valusaid episoode, kus kaelalihased tõmbuvad kokku ja pea keerleb ühele, ettepoole või tahapoole.

Sümptomid

Vigastusega inimestel võivad tekkida ka seljavalud.

Vigastuse sümptomid on inimestel erinevad. Haiguse kõige ilmsem märk on kaela väänamine või kallutamine ühele küljele.

Vigastusega inimesed võivad kogeda ka järgmist:

• valulikud, pinges kaelalihased
• kaelakrambid või põletustunne kaelas
• soovimatus pöörata või painutada oma pead ja kaela vastasküljele
• nende silmad vaatavad ilma kontrollita üles
• nende keel paistab kontrollimatult välja
• tõmblevad lihasspasmid ning pea ja kaela liigutused
• seljavalu
• peavalud

Imikutel on valusad sümptomid:

• pea kallutamine ühele küljele
• lapik ühel pool pead kõrva taga
• piiratud liikumine peas ja kaelas
• näo tunnused, mis näivad asümmeetrilised
• väike pehme tükk kaelas
• rinnaga toidetavad lapsed, kes eelistavad ühte rinda teisele
• lihas-skeleti probleemid, näiteks puusaliigese düsplaasia

Pärast sündi tekkivate tortikollide korral võib laps pea kallutamise episoodide ajal olla väsinud, ärrituv ja oksendada.

Diagnoos

Arst diagnoosib valuvaigistuse füüsilise läbivaatuse ja perekonna ajaloo kohta küsimuste esitamise teel. Samuti võivad nad küsida kõigi praeguste ravimite kohta, mida inimene võtab.

Arst võib paluda kaela röntgenograafiat, et välja selgitada, kas probleem on tingitud luumurdest või nihestusest.

Kompuutertomograafia võib osutuda vajalikuks raskemini märgatavate kõrvalekallete või seisundite põhjustatud vigastuste diagnoosimiseks. Need võivad hõlmata selgroo degeneratiivset artriiti.

Mõnel juhul võib see, mis võib tunduda pahaks, olla midagi tõsisemat.

Kui inimesel esineb mõni järgmistest sümptomitest, peaks ta pöörduma viivitamatult arsti poole:

• lihase spasmid kaelas pärast vigastust
• neelamisraskused
• hingamisraskused
• probleemid kõndimisega
• häiritud kõne
• käte ja jalgade nõrkus või tuimus
• urineerimisraskused
• uriini- või fekaalipidamatus
• suu või keele turse
• palavik
• näärmete turse
• peavalu

Ravivõimalused

Võluravi ravid võivad hõlmata ravimeid ja jääpakke.

Valuravi ravi sõltub tüübist ja põhjusest.

Mõned valusad juhtumid võivad mõne päeva jooksul kaduda, kui inimene puhkab ja väldib kaela liigutamist.

Haiguse ravid hõlmavad järgmist:

• jääkotid
• ravimid
• füüsilised seadmed kaela paigal hoidmiseks
• füsioteraapia
• massaažiteraapia
• venitusharjutused
• kirurgia

Spasmiliste tortikollide korral, mis on põhjustatud vigastustest või ravimite kõrvaltoimetena, võib arst välja kirjutada lihasrelaksante ja põletikuvastaseid ravimeid.

Krooniliste kaelalihasspasmide ja emakakaela düstoonia korral võib botuliin A toksiin, tuntud ka kui Botox, pakkuda leevendust, takistades lihaste kokkutõmbumist. Botox võib takistada ka seisundi progresseerumist.

Operatsioon aitab vältida edasisi sümptomeid, kui muud ravivormid ei toimi. Kirurg võib teatud närve ja lihaseid lõigata, et peatada nende kokkutõmbumine.

Ligikaudu 10 protsendil lastest, kellel on sünnist alates valus kael, on vaja operatsiooni kaela sternocleidomastoid lihase pikendamiseks. See operatsioon toimub tõenäoliselt siis, kui laps jõuab eelkooliikka.

Aju stimulatsioon on haruldane ravivõimalus. Arst saab seda teha, sisestades traadi aju ossa, mis kontrollib liikumist ja häirib ajusignaale. Aju stimulatsioon võib aidata emakakaela düstoonia korral.

Vigastatud inimesed saavad proovida ka koduseid ravimeid, mis aitavad valu ja ebamugavustunnet hallata. Need abinõud hõlmavad järgmist:

• Magamine ja rohke puhkamine. Võlurkaela sümptomid võivad une ajal kaduda, nii et rohke puhkamine ja lamamine võib sümptomeid leevendada ja leevendada.
• Soojuspakkide või jääkottide kasutamine. Need seadmed võivad leevendada valu ja leevendada pingulisi lihaseid.
• Näo, lõua või kaela vastaskülje puudutamine. See võib keha petta ja aidata spasme ajutiselt peatada.
• Stressi vähendamine. Stress võib lihaseid pingutada ja võib halvendada kaela sümptomeid. Sümptomeid aitab hallata teadmine, mis stressi käivitab, ja stressi vähendamise tehnikate kasutamine.
• Venitusharjutused. Need võivad hõlmata pea järkjärgulist liigutamist vastassuunas, iga kord üha kaugemale, ning võivad aidata parandada liikumist ja leevendada ebamugavustunnet.

Inimesed võivad soovida füsioterapeudi poole pöörduda, enne kui nad proovivad vigastada.

Vigastusega imikutel võib abi olla ka venitamisest. Kui julgustate last pöörama pead mõlemas suunas, võib see leevendada pingeid ja ehitada tugevaid kaelalihaseid. Stiimulite, näiteks müra ja tulede kasutamine võib julgustada lapsi ka oma pead liigutama.

Füsioterapeut saab teha intensiivsemat ravi valusate imikutega ja annab nõu venituste puhul, mida kodus proovida.

Väljavaade

Wryneck ei ole alati välditav, kuid kiire ravi võib selle ravida või selle halvenemist peatada.

Sümptomite ohjamiseks ja nende esinemissageduse vähendamiseks on palju ravivõimalusi ning selle haigusega inimeste väljavaated on tavaliselt head.

Sellegipoolest võivad inimesed vigastustest invaliidistuda, eriti kui nad jätavad selle seisundi ravimata. Nad võivad leida, et neil on raskusi igapäevaste tegevuste, näiteks autojuhtimisega, ning neil võib olla püsiv valu ja ebamugavustunne.

Varajane sekkumine ja füsioteraapia võivad aidata valusaid imikuid ja lapsi edukalt ravida ning vältida seisundi halvenemist.

Raskematel juhtudel on võimalus kaela närvide ja lihaste operatsioon, ehkki see seisund võib siiski taastuda.

Paljudel juhtudel ja õige ravi korral kaob kaelakeel mõne päeva või nädala jooksul.