Mida teada hüdrosalpinxist

Hydrosalpinx on nimi haigusseisundile, mille korral naise munajuhad ummistuvad vedelikuga.

Sellel haigusseisundil on erinevad põhjused ja sümptomid võivad olenevalt inimesest erineda. Mõnedel naistel ei esine mingeid sümptomeid, kuid hüdrosalpink võib viljakust tõsiselt mõjutada.

Sümptomid

Hüdrosalpinksi sümptomiteks on:

• kõhu- ja vaagnapiirkonna valu
• ebatavaline tupest väljumine

Kuid on võimalik, et teil on hüdrosalpinx ja mingeid sümptomeid ei esine.

Kuna hüdrosalpinx mõjutab viljatust, avastavad paljud naised, et neil on raseduse ajal ainult selline seisund.

Diagnoos

Hydrosalpinxit iseloomustab see, et üks või mõlemad munajuhad on veega täidetud.
Pildikrediit: BruceBlaus, (2016, 25. jaanuar)

Arst saab hüdrosalpinxi diagnoosida mitme meetodi abil. Need sisaldavad:

• Sonohüsterosalpingograafia: see on siis, kui soolalahus ja steriilne õhk viiakse läbi naise emakakaela emakasse. Seejärel kasutatakse transvaginaalset ultraheli, et vaadata reproduktiivorganeid, et näha, kas ummistus on olemas.
• Ultraheli: see on üks viis hüdrosalpinxi otsimiseks, kuid pole nii efektiivne. Ühes uuringus teatati, et ultraheli abil oli nähtav ainult 34 protsenti juhtudest.
• Hüsterosalpingogramm (HSG): see on röntgeniliik, mis võib näidata munajuhade ummistusi. Läbi tupe ja emakakaela viiakse spetsiaalne röntgenikiirgusele nähtav värv.
• Laparoskoopia: tuntud ka kui lukuaugu operatsioon, laparoskoopia on kirurgiline protseduur, kus kõhtu tehakse väikesed sisselõiked ja sisestatakse kaamera. See võimaldab kirurgil näha elundeid ja eemaldada vedelikku või muid probleeme.

Diagnostilise laparoskoopia abil saab ka kindlaks teha, kas on veel mõni probleem, mis võib põhjustada viljatust, näiteks endometrioos.

Põhjused ja riskitegurid

Hüdrosalpink võib tekkida mitmel erineval põhjusel. Kõige tavalisemad põhjused on:

• sugulisel teel levivad nakkused
• endometrioos
• vaagnapõletik (PID)
• rebenenud apenditsiit
• kõhuõõneoperatsioon

Kui mõni kehapiirkond kannatab vigastust, transpordib keha immuunvastuse osana kiiresti piirkonda põletikulisi rakke.

Munajuhas võib põletik ja paranemine põhjustada fimbria kaotuse (sõrmetaolised eendid munajuha lõpus) ​​ja toru lõpliku sulgemise.

Hydrosalpinx ja viljatus

Igaüks, kellel on hüdrosalpinx, peaks raseduse planeerimisel küsima professionaalset nõu.

Eostamise ajal liigub muna munasarjast mööda munajuha emakasse. Hydrosalpinx põhjustab munajuha vedeliku blokeerimist, nii et muna ei saa torust alla minna,

Samuti võivad fimbriad, mis aitavad munarakku munasarjast tuubidesse tõmmata, üksteise külge kinni jääda.

Kui blokeeritakse ainult üks munajuha, on siiski võimalik rasestuda ilma sekkumiseta, kuna teise munasarja munad suudavad selle ikkagi emakasse jõuda.

Samuti on võimalus, et vedeliku kogunemine võib emakasse lekkida ja häirida embrüo korralikku implanteerimist.

Ravi ja juhtimine

Hüdrosalpinxiga naise kõige tavalisem ravi on kahjustatud tuubi eemaldamine. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse salpingektoomiaks.

Operatsiooni võib pakkuda ka armekoe või muude adhesioonide eemaldamiseks, mis võivad viljakust mõjutada.

Kui leitakse, et põhjus on endometrioos, saavad arstid eemaldada ka endomeetriumi kasvud.

Juhtudel, kui põhjus on PID, võib arst välja kirjutada antibiootikumikuuri ülejäänud nakkuste raviks.

Paljud naised, kellel on hüdrosalpinx, otsustavad rasestuda proovides kasutada viljastamist in vitro (IVF).

Kui IVF-ravi alustatakse enne operatsiooni kahjustatud tuubi eemaldamiseks, on edukuse tõenäosus väiksem. Seetõttu on parimate õnnestumisvõimaluste tagamiseks soovitatav enne IVF-ravi läbida operatsioon.

Teine võimalik ravi on skleroteraapia. Skleroteraapia on koht, kus ultraheli abil juhitavat nõela kasutatakse vedeliku väljavõtmiseks kahjustatud torust. Seejärel süstitakse spetsiaalset kemikaali, mida nimetatakse skleroseerivaks aineks, mis peaks takistama vedeliku uuesti ülesehitamist.

Skleroteraapia kohta on läbi viidud minimaalseid uuringuid, mistõttu on raske kindlaks teha sellega kaasnevaid riske ja seda, kas selle tõhusus võib sobida kogu tuubi eemaldamise efektiivsusega.

Väljavaade

IVF võib aidata neil, kellel on hüdrosalpinx, rasestuda.

Naisel on võimalik rasestuda hüdrosalpinxiga. Eduka raseduse tõenäosus sõltub aga blokeerimise põhjusest ja raskusastmest ning sellest, kas naine on ravi saanud.

Kontseptsioon võib toimuda ilma igasuguse ravita, kuid võimalused on väiksemad ja komplikatsioonide, näiteks raseduse varajase kaotuse riskid on olulisemad.

Kui naine otsustab hüdrosalpinksi ravida, on eduka raseduse tõenäosus suurem, eriti kui IVF-ravi viiakse läbi pärast ravi lõppu.

Arvatakse, et nii salpingektoomia kui ka skleroteraapia edukuse määr on IVF-raviga koos sarnane, kuid selle kinnitamiseks tuleb teha rohkem uuringuid.

Arst saab läbi rääkida erinevad ravivõimalused ja aidata naisel otsustada, milline variant on tema jaoks parim.