Mida peaks teadma kõhukinnisusest

Kõhukinnisus tekib siis, kui inimesel on raskusi jämesoole tühjendamisega. Kodused abinõud ja elustiili muutmine võivad sageli aidata seda lahendada, kuid mõnikord võib see vajada arstiabi.

Kõhukinnisus võib juhtuda mitmel põhjusel, näiteks kui väljaheide läbib käärsoole liiga aeglaselt. Mida aeglasemalt toit seedetrakti kaudu liigub, seda rohkem jämesool imab vett ja seda raskemaks muutuvad väljaheited.

Inimesel, kes kakab vähem kui 3 korda nädalas, võib olla kõhukinnisus.

Mõnikord tekib kõhukinnisus jämesoole ummistusest. Sellisel juhul vajab inimene kiiret arstiabi. Muul ajal võib see olla tingitud lihtsalt kiudainete või veepuudusest.

See artikkel käsitleb kõhukinnisuse peamisi põhjuseid ja kuidas seda ravida või ennetada.

Kas kiviklibu on probleem? Siit saate teada.

Sümptomid

Kõhukinnisus raskendab väljaheidete läbimist.

Kõhukinnisuse peamised sümptomid on:

• väljaheidete läbimise raskused
• pingutades väljaheites
• tavalisest vähem väljaheiteid
• tükiline, kuiv või kõva väljaheide

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• valu ja krambid kõhus
• ülespuhutud tunne
• iiveldus
• isutus

Mida see tähendab, kui inimesel on nii kõhuvalu kui ka kõhukinnisus? Siit saate teada.

Tüsistused

Kõhukinnisus iseenesest võib olla ebamugav, kuid tavaliselt ei ole see eluohtlik.

Sellest võib aga saada probleem, kui see on tõsisema põhihaiguse, näiteks jämesoolevähi sümptom või kui see hakkab veelgi kahjustama.

Tõsise kõhukinnisuse tagajärjel tekkida võivad kahjustused:

• pärasoole verejooks pärast pingutamist
• pärakulõhe, mis on väike pisar päraku ümber
• sümptomaatilised hemorroidid (vaiad), mis on paistes, põletikulised veresooned pärakus
• fekaalide lööve, mis tekib siis, kui kuivanud väljaheide stagneerub ja koguneb pärasoolde ja pärakusse, mis võib viia mehaanilise obstruktsioonini

Muud võimalikud tüsistused hõlmavad langenud elukvaliteeti ja depressiooni.

Kõhukinnisuse korral arsti poole pöördumine võib aidata vältida tüsistusi.

Põhjused

Kõhukinnisuse mõned levinumad põhjused on järgmised:

Kiudainete puudumine toidus

Inimestel, kellel on palju toidukiuda, on kõhukinnisus väiksem.

Seda seetõttu, et kiud soodustavad regulaarset roojamist, eriti kui inimene ühendab selle korraliku niisutamisega.

Kiudainerikkad toidud hõlmavad järgmist:

• puuviljad
• köögiviljad
• täistera
• pähklid
• läätsed, kikerherned ja muud kaunviljad

Vähese kiudainesisaldusega toidu hulka kuuluvad:

• kõrge rasvasisaldusega toidud, näiteks juust, liha ja munad
• kõrgelt töödeldud toidud, näiteks valge leib
• kiirtoidud, laastud ja muud valmistoidud

Siit saate lisateavet kõhukinnisust ennetavate ja ravivate toitude kohta.

Füüsiline tegevusetus

Madal füüsiline aktiivsus võib põhjustada ka kõhukinnisust.

Mõnes varasemas uuringus on leitud, et füüsiliselt vormis inimestel, sealhulgas maratonijooksjatel, esineb kõhukinnisust vähem kui teistel inimestel, ehkki selle täpsed põhjused on endiselt ebaselged.

2013. aasta uuringus märgitakse, et liikuvuse suurendamine võib aidata parandada vanemate täiskasvanute kõhukinnisust.

Inimestel, kes veedavad mitu päeva või nädalat voodis või istuvad toolil, võib olla suurem kõhukinnisuse oht.

Mõned ravimid

Mõned ravimid võivad suurendada ka kõhukinnisuse riski. Need sisaldavad:

Opioidsed valuvaigistid: nende hulka kuuluvad kodeiin (koos atsetaminofeeniga tülenoolis nr 3), oksükodoon (OxyContin) ja hüdromorfoon (Dilaudid).

Tritsüklilised antidepressandid: nende hulka kuuluvad amitriptüliin (Elavil) ja imipramiin (Tofranil).

Teatud krambivastased ravimid. Näideteks on fenütoiin (Dilantin) ja karbamasepiin (Tegretol).

Kaltsiumikanali blokaatorid: need vähendavad vererõhku ja teatud tüüpi südametegevust. Nende hulka kuuluvad diltiaseem (Cardizem) ja nifedipiin (Procardia).

Antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumi: Nende hulka kuuluvad Amphojel ja Basaljel.

Antatsiidid, mis sisaldavad kaltsiumi: Üks näide on Tums.

Diureetikumid: need eemaldavad kehast liigse vedeliku. Nende hulka kuuluvad hüdroklorotiasiid (hüdrodiuriil) ja furosemiid (Lasix).

Rauapreparaadid: arstid määravad need rauavaegusaneemia raviks.

Ärritunud soole sündroom

Funktsionaalsete sooleprobleemidega inimestel, nagu ärritunud soole sündroom (IBS), on suurem kõhukinnisuse oht kui inimestel, kellel seda seisundit pole.

IBS-iga inimene võib kogeda:

• kõhuvalu
• puhitus
• pikenemine
• väljaheidete sageduse või konsistentsi muutused

IBS-iga võib kõhukinnisus aja jooksul kõikuda. Kui kõhukinnisust ei esine, võib selle asemel olla kõhulahtisusega väljaheide.

Vananemine

Inimeste vananedes kipub kõhukinnisuse levimus suurenema. Kõhukinnisust võivad tunda kuni 40% kogukonna eakatest inimestest ja kuni 60% asutuste inimestest.

Selle täpne põhjus jääb ebaselgeks. Võib juhtuda, et inimeste vananedes võtab toidu seedekulgla läbimine kauem aega. Paljud inimesed muutuvad ka vähem liikuvaks, mis võib samuti kaasa aidata kõhukinnisusele.

Meditsiinilised seisundid, ravimid ja vähene kiudainete või vee tarbimine võivad olla muud tegurid, mis põhjustavad vanusega kõhukinnisust.

Muutused rutiinis

Kui inimene näiteks reisib, muutub tema tavapärane rutiin. See võib mõjutada seedesüsteemi. 2008. aasta artiklis uurisid teadlased 83 inimeselt seedetrakti muutuste kohta, mida nad kogesid reisides väljaspool Ameerika Ühendriike.

Tulemused näitasid, et 9% inimestest kogesid teise riiki minnes kõhukinnisust.

Söögikordade söömine, magamaminek ja vannitoa kasutamine tavapärasest erineval ajal võivad suurendada kõhukinnisuse riski.

Lahtistite ülekasutamine

Mõned inimesed muretsevad, et ei kasuta vannituba piisavalt sageli, ja võtavad selle probleemi lahendamiseks lahtisteid. Lahtistid võivad aidata väljaheites, kuid teatud lahtistite regulaarne kasutamine võimaldab kehal nende tegevusega harjuda.

See võib põhjustada inimese jätkata lahtistite võtmist, kui tal neid enam vaja pole. Inimene võib sama efekti saamiseks vajada ka suuremaid annuseid.

Teisisõnu, lahtistid võivad olla harjumuse kujundajad - eriti stimuleerivad lahtistid. See tähendab, et mida rohkem sõltub inimene lahtistitest, seda suurem on kõhukinnisuse oht nende kasutamise lõpetamisel.

Lahtiste ülekasutamine võib põhjustada ka:

• dehüdratsioon
• elektrolüütide tasakaaluhäired
• siseorganite kahjustus

Mõned neist tüsistustest võivad muutuda eluohtlikuks. Sel põhjusel peaksid inimesed enne lahtistite kasutamist alustama tervishoiutöötajaga.

Vajadusel vannitoa mittekasutamine

Kui inimene ignoreerib soole liikumise soovi, võib tung järk-järgult kaduda, kuni ta ei tunne enam vajadust minna.

Kuid mida kauem nad viivitavad, seda kuivem ja raskem väljaheide muutub. See suurendab fekaalide löömise ohtu.

Ei joo piisavalt vett

Regulaarne piisava vee joomine aitab vähendada kõhukinnisuse riski.

Muude sobivate vedelike hulka kuuluvad looduslikult magustatud puuvilja- või köögiviljamahlad ja selged supid.

Oluline on märkida, et mõned vedelikud võivad suurendada dehüdratsiooni ohtu ja halvendada mõne inimese kõhukinnisust. Näiteks peaksid kõhukinnisusele kalduvad inimesed piirama kofeiiniga sooda, kohvi ja alkoholi tarbimist.

Kolorektaalsed probleemid

Mõned käärsoole mõjutavad terviseseisundid võivad takistada ja piirata väljaheite läbimist, mis põhjustab kõhukinnisust.

Selliste seisundite näited hõlmavad järgmist:

• vähkkasvajad
• hernia
• armkude
• divertikuliit
• kolorektaalne ahenemine, mis on käärsoole või pärasoole ebanormaalne kitsenemine
• põletikuline soolehaigus (IBD)

Muud tingimused

Mõned muud meditsiinilised seisundid võivad samuti põhjustada kõhukinnisust või sellele kaasa aidata.

Need sisaldavad:

Neuroloogilised seisundid: hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, insult, seljaaju vigastused ja krooniline soole pseudo-obstruktsioon võivad põhjustada kõhukinnisust.

Hormonaalset funktsiooni, elektrolüüte või neerufunktsiooni hõlmavad seisundid: nende hulka kuuluvad ureemia, diabeet, hüperkaltseemia ja hüpotüreoidism.

Soole blokeerimine: see võib juhtuda, kui kasvaja blokeerib või pigistab osa seedesüsteemist.

Seedesüsteemi mõjutavad seisundid: tsöliaakia, IBD ja muude põletikuliste seisundite korral võib esineda kõhukinnisust.

Vähiravi: keemiaravi ja opioidsed valuvaigistid võivad samuti põhjustada kõhukinnisust.

Milline on seos diabeedi ja kõhukinnisuse vahel? Siit saate teada.

Lastel ja imikutel

Kõhukinnisus võib mõnikord mõjutada lapsi ja imikuid. Järgmistes osades käsitletakse seda üksikasjalikumalt.

Vastsündinud

Kui vastsündinu ei läbi 48 tunni jooksul pärast sündi mekooniumist, nende esimesest tahkest väljaheitest, võib tal olla Hirschsprungi tõbi.

See on seisund, kus jämesoole osast puuduvad teatud närvirakud. Väljaheide ei suuda käärsoole kahjustatud piirkonnas edasi liikuda, mis põhjustab varukoopia.

Tervishoiuteenuse osutaja suudab tavaliselt neid sümptomeid märgata ja soovitada raviks operatsiooni. Enamasti on väljavaated selle seisundiga sündinud beebidele head.

Noored imikud

Kui imetav laps läheb nädal aega ilma väljaheidet läbimata, pole see tavaliselt probleem. Imetavatel imikutel ei esine tavaliselt kõhukinnisust.

Kui vanematel või hooldajatel on siiski probleeme lapse väljaheitega, võivad nad pöörduda arsti poole.

Kõhukinnisus võib esineda sagedamini:

• kui imik hakkab esimest korda sööma piimasegu
• võõrutamise ajal
• potitreeningu ajal
• stressi ajal

Kui imiku piimasegu söömise ajal tekib kõhukinnisus, võib söömise vahel olla kasulik lisavett juua. Vanemad ja hooldajad ei tohiks valemile siiski lisavett lisada.

Kui imik tarbib juba tahkeid aineid, võib ta vajada toidus rohkem kiudaineid ja vett. Puuvili võib olla hea võimalus. Kuid ärge sundige lapsi sööma, kui nad seda ei soovi, sest see võib põhjustada stressi või lisada sellele stressi.

Potitreeningu ajal võib tekkida kõhukinnisus, kui laps tunneb stressi, eriti kui toimuvad muud muutused, näiteks alustades lasteaiast. See võib aidata lapsel soolestiku tühjendamiseks palju aega.

Lisaks väljaheite mittetäitmisele on mõned sümptomid, mis viitavad laste kõhukinnisusele:

• kindel või väljaveninud kõht
• madal energia
• vähenenud söögiisu
• ärrituvus

Raseduse ajal

Ühe allika andmetel kogeb raseduse ajal kõhukinnisust umbes 40% naistest.

Selle põhjuseks võib olla:

• hormonaalsed muutused
• füüsilised muutused, näiteks kui emakas surub soolestikku
• toitumise või kehalise aktiivsuse muutused

Paljud naised võtavad raseduse ajal rauapreparaate. Need võivad aidata kaasa kõhukinnisusele ja muudele sooleharjumuste muutustele.

Ravi

Kõhukinnisus taandub tavaliselt ilma retseptiravita. Enamasti võib aidata elustiili muutmine - näiteks rohkem liikumist, rohkem kiudaineid ja rohkem vett.

Abi võib olla ka roojamise aja lubamisest ilma stressi ja katkestusteta. Inimesed ei tohiks eirata ka tungi roojamiseks.

Lahtistid võivad lühiajaliselt sümptomeid parandada, kuid inimesed peaksid neid kasutama ettevaatlikult ja ainult vajadusel. Seda seetõttu, et mõnel lahtistil võib olla tõsiseid kahjulikke mõjusid.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kutsub inimesi üles enne nende kasutamist oma arstiga nõu pidama ja järgima hoolikalt etiketil olevaid juhiseid.

Kui kõhukinnisus püsib, peaksid inimesed pöörduma arsti poole. Nad võivad vajada tugevamaid ravimeid. Arst võib testida ka kõiki haigusseisundeid.

Soolestiku liikumise, väljaheidete omaduste ning toitumisalaste ja muude tegurite üle arvestuse pidamine võib aidata leida sobivat ravi.

Lahtistid

Mõned lahtistid on saadaval käsimüügis, teised aga retsepti alusel.

Inimesed peaksid kaaluma lahtistite kasutamist ainult siis, kui elustiili muutmine pole aidanud. Parim on enne kasutamist konsulteerida arstiga.

Järgmised on mõned lahtistid ja väljaheite pehmendajad, mis võivad aidata kõhukinnisust leevendada:

Kiudainelisandid: Tuntud ka kui lahtiselt moodustavad lahtistid, need võivad olla kõige ohutum variant. FiberCon on üks näide. Inimesed peaksid neid võtma rohke veega. Massiliselt moodustavaid lahtisteid saab osta apteekidest ja neid saab osta veebist.

Stimulaatorid: need põhjustavad soolestiku lihaste rütmilist kokkutõmbumist. Senokot on üks näide.

Määrdeained: need aitavad väljaheitel sujuvalt läbi jämesoole liikuda. Üheks näiteks on mineraalõli (laevastik).

Väljaheite pehmendajad: need niisutavad väljaheiteid.Näidete hulka kuuluvad Colace ja Surfak.

Osmootikumid: need tõmbavad jämesoolde vett, et niisutada väljaheiteid ja hõlbustada liikumist. Soolalahused on teatud tüüpi osmootsed ained.

Neuromuskulaarsed ained: nende hulka kuuluvad opioidantagonistid ja 5-HT4 agonistid. Nad töötavad spetsiifiliste retseptorite juures, et reguleerida soolestiku kaudu liikumist.

Kuidas on väljaheite pehmendajad teiste lahtistitega võrreldavad? Siit saate teada.

Muud ravivõimalused

Kui lahtistid ei toimi, võib arst vajada mõjutatud väljaheidete eemaldamist käsitsi või kirurgiliselt.

Kui kõhukinnisus ei allu ravile või kui on muid sümptomeid, võib arst soovitada kõhuõõne pildistamise uuringut - näiteks kompuutertomograafiat, MRI-uuringut või röntgenikiirgust -, et näha, kas põhihaiguse protsess on ummistunud. soolestikus.

Kui see on olemas, võib inimene selle lahendamiseks vajada konkreetseid retseptiravimeid või operatsiooni. Sõltuvalt testide tulemustest ja inimese reageerimisest meditsiinilisele või kirurgilisele ravile võivad nad vajada ka täiendavat ravi.

Siit leiate lisateavet kõva väljaheite põhjuste ja ravi kohta.

Looduslikud ravimid

Mõned meetodid kõhukinnisuse leevendamiseks ilma ravimeid kasutamata hõlmavad järgmist:

Kiudainete tarbimise suurendamine

Täiskasvanud peaksid sööma iga päev 25–31 grammi kiudaineid. Värsketel puu- ja köögiviljadel, samuti rikastatud teraviljadel on kõrge kiudainesisaldus.

Kiudainet sisaldavate täidisainete lisamine söögikordadele võib pehmendada väljaheiteid ja muuta need kergemini läbitavaks. Üks võimalus on puista supilusikatäis nisukliisid hommikusöögihelvestele või lisada see jogurtile või smuutile.

Joogivesi

Vesi võib aidata keha niisutada ja vältida kõhukinnisust.

Regulaarne treenimine

See võib muuta keha protsessid korrapärasemaks, sealhulgas väljaheide.

Rutiini kehtestamine

Vannitoa külastamiseks ilma väljaheidet sundimata on tavaline koht ja kellaaeg.

Vältida väljaheites hoidmist

Keha tungidele väljaheidete reageerimine aitab vältida kõhukinnisust.

Jalgade tõstmine

Mõnel inimesel on roojamise ajal kergem väljaheidet läbida, kui asetada jalad madalale platvormile, näiteks astmele, põlved puusa kõrgusel.

Täiendavad ja alternatiivsed abinõud

Muud võimalikud ravimeetodid hõlmavad nõelravi, massaaži, taimseid ravimeid ja moksibustsiooni, mis hõlmab nõelravi punktide stimuleerimist ürdi mugwortiga.

Ühes 2015. aasta uuringus jõuti järeldusele, et nõelravi ja taimsed ravimid võivad aidata, kuid nende meetodite kasulikkuse kinnitamiseks on vaja rohkem tõendeid.

Nagu öeldud, on taimsete ravimite kasutamine keeruline ja inimesed peaksid enne uue proovimist alati arstiga nõu pidama, kuna neil võib olla kahjulik mõju.

Igaüks, kellel on kõhukinnisuse pärast muret, peaks rääkima oma arstiga.

Millal pöörduda arsti poole

Kõhukinnisuse korral peaksid inimesed pöörduma arsti poole, kui ilmnevad ka järgmised sümptomid:

• tugev ebamugavustunne või süvenevad sümptomid
• kõhukinnisus, mis algab ootamatult ilma selge põhjuseta
• pidev kõhukinnisus, mis pole elustiili muutustele reageerinud
• veri väljaheites või verejooks pärasoolest
• pidev valu kõhus või alaseljas
• raskused gaasi edastamisel
• palavik
• oksendamine
• ootamatu kaalulangus

Millised on jämesoolevähi tunnused? Siit saate teada.

Kokkuvõte

Kõhukinnisus on tavaline nähtus, mis võib tuleneda toitumisharjumustest, tervislikest seisunditest ja paljudest muudest teguritest.

Võimaluse korral on kõige parem lahendada see koduste abinõude abil, näiteks süüa rohkem kiudaineid, juua rohkem vett ja regulaarselt treenida.

Kui inimesel on tõsiseid sümptomeid või ebamugavustunne, kui kõhukinnisus tuleb ootamatult või kui sümptomid süvenevad, peaks ta rääkima oma arstiga.

Lugege artiklit hispaania keeles.

K:

Olen kuulnud, et kui teil on kõhukinnisus, peaksite hoiduma banaanidest, riisist ja jogurtist. Kas see on tõsi?

A:

Paljud tervishoiutöötajad peavad probiootikumidega jogurtit jämesoole tervisele kasulikuks ning probiootikumid võivad aidata kõhukinnisust. Liigne tarbimine võib aga põhjustada väljaheiteid.

Rohelistes banaanides on tõepoolest kõrgem tärklise ja tanniini sisaldus kui küpses ja kollases banaanis, mistõttu võib inimene kõhukinnisuse sümptomite süvenemisel soovida vältida vähem küpsenud banaanide söömist.

Tärkliserikas dieet, näiteks see, mis esineb riisis, võib samuti põhjustada kõhukinnisust.

Mis tahes tüüpi - isegi tervisliku toidu - söömisel peaksid inimesed arvestama söödud kogustega, kuidas keha reageerib teatud toitudele ja toidugruppide üldisele tasakaalule. Inimesed peaksid proovima toituda tervislikult ja tasakaalustatult, mis aitab kõhukinnisust ennetada või ravida. Selline dieet peaks sisaldama köögiviljade, kaunviljade, puuviljade ja täisteratooteid, mis sisaldavad vitamiine, mineraale ja kiudaineid, tasakaalus. Hästi niisutatud ja füüsiliselt aktiivne püsimine aitab ka kõhukinnisust ennetada või leevendada.

Kui inimesel on kõhukinnisuse vastu võitlemiseks dieedi osas konkreetseid küsimusi, peaks ta rääkima oma arstiga, kes saab aidata selle saavutamiseks soovitusi teha.

Stacy Sampson, DO Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.