Mida peaks viirusliku hepatiidi kohta teadma?

Hepatiit hõlmab maksarakkude põletikku ja maksakahjustusi. Hepatiiti on erinevaid tüüpe ja põhjuseid, kuid sümptomid võivad olla sarnased.

Maks on verest toksiinide eemaldamiseks, vitamiinide säilitamiseks ja hormoonide tootmiseks hädavajalik. Hepatiit võib aga neid protsesse häirida.

Vähemalt viis viirust võivad põhjustada hepatiiti. Kolm kõige levinumat on A-, B- ja C-hepatiit. Nendest kolmest viirusest nakatumine võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Igal tüübil on erinevad omadused ja levik toimub erineval viisil, kuid sümptomid kipuvad olema sarnased.

See artikkel käsitleb erinevat tüüpi hepatiiti, sealhulgas nende sümptomeid, ravimeetodeid ja väljavaateid.

A-hepatiit

A-hepatiidiga inimesel võib tekkida iiveldus ja madal isu.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul on Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 6700 uut A-hepatiidi infektsiooni.

Üldiselt on USA juhtumite arv viimase 20 aasta jooksul vähenenud - peamiselt immuniseerimise tõttu -, kuid mõnikord esineb haiguspuhanguid.

A-hepatiit levib tavaliselt saastunud toidu või vee kaudu. See on levinud paljudes riikides, eriti nendes, kus pole tõhusat kanalisatsioonisüsteemi.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• kollatõbi
• kõhuvalu
• iiveldus
• madal isu

Kuid paljudel inimestel ei esine sümptomeid üldse. Need, kes seda tavaliselt teevad, taastuvad täielikult mõne nädala kuni mitme kuu jooksul. Pärast seda on neil selle suhtes puutumatus. Alla 6-aastastel lastel ei esine tavaliselt mingeid sümptomeid.

Harvadel juhtudel võib A-hepatiit lõppeda surmaga. Siiski on ohutuid ja tõhusaid vaktsiine, mis kaitsevad selle viiruse eest.

Ravi

A-hepatiidi vastu ei saa ravida, kuid ravi aitab sümptomeid hallata. Alkoholi vältimine võib aidata taastumist, kuid enamik inimesi taastub ilma sekkumiseta.

Lisateavet A-hepatiidi kohta leiate siit.

B-hepatiit

B-hepatiidi nakkus on tavaliselt äge või lühiajaline, kuid see võib muutuda krooniliseks - eriti lastel.

Pikaajalised tüsistused, näiteks maksavähk või maksatsirroos, võivad mõjutada umbes 15–25% kroonilise B-hepatiidiga inimestest. Ravi pole olemas, kuid ravi aitab seda seisundit hallata.

CDC hinnangul elab USA-s praegu hepatiit B-ga umbes 862 000 inimest.

Viirus võib levida:

• kaitsmata seksuaalvahekorras
• nõelte jagamine
• steriliseerimata nõeltega tätoveering
• meditsiiniliste seadmetega juhuslike nahatorkide säilitamine
• isiklike esemete, näiteks hambaharja või pardli jagamine
• imetamine, kui emal on viirus

Sümptomid on sarnased teist tüüpi hepatiidi sümptomitega. Nende hulka kuuluvad kõhuvalu ja kollatõbi.

Saadaval on ohutu ja tõhus vaktsiin, mis võib inimesi kaitsta B-hepatiidi nakkuse eest. Juhtumite arv on dramaatiliselt vähenenud riikides, kus vaktsiin on saadaval.

Ravi

B-hepatiidi vastu ei saa ravida, kuid toetav ravi aitab sümptomeid hallata. Krooniliste haiguste korral võib arst välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid ja nad jälgivad regulaarselt maksa, et kontrollida aja jooksul kahjustusi.

Samuti peaks inimene ravi ja taastumise ajal alkoholi vältima.

Lisateavet B-hepatiidi kohta leiate siit.

C-hepatiit

C-hepatiit on vere kaudu leviv viirus, mis levib tavaliselt nõelte või muude ravimitega seotud seadmete kaudu.

Teised ohustatud inimesed võivad olla teravate inimestega tegelevad tervishoiutöötajad ja lapsed, kelle emal on viirus.

See võib olla lühiajaline seisund, kuid kuni 85% inimestest areneb krooniline, pikaajaline infektsioon.

Inimesel ei pruugi olla mingeid sümptomeid ja umbes pooled viirusega elavatest inimestest ei tea, et neil see on. Nad võivad selle teisele inimesele edastada, ilma et sellest aru saaks.

CDC hinnangul on igal aastal umbes 44 300 uut C-hepatiidi juhtumit ja praegu elab USA-s selle viirusega umbes 2,4 miljonit inimest. Arv on alates 2010. aastast kasvanud.

Ravi

Ligikaudu 25% -l inimestest kõrvaldab keha viiruse aja jooksul. Teistes aga võib see kehas püsida ja krooniliseks muutuda.

CDC andmetel ei ravi arst C-hepatiiti enne, kui tekib krooniline hepatiit. Seejärel võivad nad välja kirjutada suukaudse ravikuuri 8–12 nädalaks, pärast mida 9-l inimesel kümnest enam sümptomeid ei esine.

Kombineeritud ravi võib teatud viirusetüvedega inimestel viiruse kõrvaldada.

Nagu teistegi hepatiidi tüüpide puhul, peaksid ka C-hepatiidiga inimesed alkoholi vältima.

Lisateavet C-hepatiidi kohta leiate siit.

Sümptomid

Paljudel hepatiidiga inimestel esinevad kas kerged sümptomid või puuduvad sümptomid. Kui sümptomid ilmnevad, saavad nad seda teha 2 nädalat kuni 6 kuud pärast nakatumist. See kehtib kõigi hepatiidi tüüpide kohta.

Äge hepatiit

Hepatiidi infektsiooni ägeda või esialgse faasi ajal võib inimesel esineda kerge gripiga sarnaseid sümptomeid, sealhulgas:

• väsimus
• kahvatu väljaheide
• söögiisu ja kehakaalu langus
• palavik
• lihas- või liigesevalud
• iiveldus ja oksendamine
• kõhuvalu
• kollasus või silmade kollasus
• naha sügelus
• halb enesetunne või üldine halb enesetunne

Äge faas ei ole tavaliselt ohtlik, kuid aja jooksul võivad tekkida kroonilised infektsioonid ja rasked maksa tüsistused. Nende ilmumine võib võtta aastakümneid.

Kroonilise hepatiidiga isikul võib tekkida progresseeruv maksapuudulikkus, mis võib hõlmata järgmisi sümptomeid:

• kollatõbi
• alajäsemete turse
• segasus
• veri väljaheites või oksendamine

Mõned kollatõve sümptomid on:

• tume uriin
• nõgestõbi
• naha sügelus
• heledad väljaheited
• kollane nahk, silmavalged ja keel

Diagnoos

Erinevat tüüpi hepatiidi sümptomid on sarnased, kuid laboratoorsed uuringud võimaldavad tuvastada inimese konkreetset tüüpi.

Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse ja esitab küsimusi, et teada saada inimese võimalikku kokkupuudet hepatiidiga.

Nad võivad soovitada vereanalüüse või nukleiinhappe teste. Vereanalüüsid võimaldavad tuvastada antikehi ja hinnata maksa funktsiooni, samas kui nukleiinhappe testid - B- ja C-hepatiidi korral - kinnitavad viiruse maksas paljunemise kiirust, mis näitab selle aktiivsust.

Ärahoidmine

Hepatiidi leviku vältimise viisid sõltuvad tüübist.

Neil, kellel on suurem risk, soovitavad eksperdid regulaarselt läbi viia B- ja C-hepatiidi skriinimist. Samuti kontrollivad arstid raseduse ajal regulaarselt B- ja C-hepatiidi suhtes.

Allpool toodud jaotistes käsitletakse ennetamisviise tüübi kaupa.

A-hepatiit

A-hepatiit levib enamasti nakatunud toidu ja vee kaudu.

Mõned viisid nakkuse ärahoidmiseks on:

• pärast vannitoa kasutamist ja enne söömist hoolikalt käsi pesema
• toidu täieliku küpsemise ja nõuetekohase säilitamise tagamine
• juues reisides ainult pudelivett
• saastunud vees pestud või kasvatatud puuviljade ja köögiviljade vältimine või koorimine

Inimene võib soovida küsida oma arstilt A-hepatiidi vaktsiini kohta, eriti kui ta reisib piirkonda, kus viirus on levinud.

B- ja C-hepatiit

Edastamise riski minimeerimiseks toimige järgmiselt.

• Inimene peaks kõigi seksuaalpartneritega avatult rääkima kõigist viirustest, mis neil võivad olla.
• Kasutage seksi ajal barjäärimeetodit, näiteks kondoomi.
• Kasutage ainult varem kasutamata puhtaid nõelu.
• Vältige hambaharjade, pardlite ja maniküüriinstrumentide jagamist.
• Kontrollige, kas tätoveerimis- või nõelravi seadmed on steriilsed.

Inimesed, kellel on kõrge risk B-hepatiidiga kokku puutuda, võivad vaktsineerimise kohta arstilt küsida, kuid C-hepatiidi vastu vaktsineerimist ei toimu.

Igaüks, kes usub, et neil võib olla mis tahes tüüpi hepatiit, peaks pöörduma arsti poole, sest arst võib anda nõu komplikatsioonide riski vähendamiseks ja viiruse edasikandumise vältimiseks.

HIV-nakkusega inimestel on suurem risk B- või C-hepatiidi nakatumiseks. Mõju võib olla ka tõsisem, kuna organism ei suuda nakkusega vähem võidelda.

Hepatiidi nakatumise ja tüsistuste riski vähendamiseks peaksid HIV-nakkusega inimesed:

• võtma ettevaatusabinõusid nakkuse ja hepatiidi edasikandumise vältimiseks
• osaleda kõigil tervisekontrollidel
• kinni pidama oma raviplaanist

Immuniseerimine võib ära hoida A- ja B-hepatiidi, kuid mitte C. Hepatiit B ja C, kuid mitte A-ravi on saadaval.

Väljavaade

Mõned tulemust mõjutavad tegurid hõlmavad inimesel esinevat hepatiiti ja seda, kas tal on sümptomeid või mitte.

Mõned inimesed ei tea enne maksapuudulikkuse tekkimist, et neil on krooniline hepatiit.

Erinevat tüüpi hepatiidil on erinevad taastumisvõimalused. Näiteks:

• A-hepatiit: see tüüp kaob tavaliselt 2 kuu jooksul ilma pikaajaliste mõjudeta ja inimesel on pärast seda eluaegne immuunsus.
• B-hepatiit: enamik täiskasvanuid taastub 90 päeva jooksul ja neil on eluaegne immuunsus. 90% imikutest, 20% vanematest lastest ja 5% täiskasvanutest aga põevad kroonilist infektsiooni. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks maksavähk või maksatsirroos.
• C-hepatiit: nakkus on krooniline 75–85% -l inimestest, kellel see on, ja 1–5% inimestest kogevad eluohtlikke tüsistusi. Ravi on olemas, kuid 15–25% inimestest paraneb ilma selleta.

Lugege artiklit hispaania keeles.