Mida peaks teadma astma staatuse kohta

Status asthmaticus on raske ja eluohtlik astma. Arstid nimetavad seda ka ägedaks raskeks astmaks. See seisund on meditsiiniline hädaolukord, mis võib põhjustada surma ilma ravita.

Kahjuks ei pruugi mõned astmaatikaga inimesed tunnustada nende sümptomite raskust ja hingamisvõime võib kiiresti langeda.

Selles artiklis selgitatakse, kuidas astma astma erineb traditsioonilistest astma sümptomitest, millal abi otsida ja kuidas arstid seda ravivad.

Võrreldes tavalise astmaga

Kui inimese inhalaator ei leevenda hingamissümptomeid, peaks ta pöörduma viivitamatult arsti poole.

Kui inimesel on astma, määrab arst tavaliselt hingamisteede avatud hoidmiseks inhalaatori, mis sisaldab pika toimeajaga ravimeid.

Samuti võivad nad välja kirjutada lühitoimelise inhalaatori, mida inimene saab kasutada, kui tal on märkimisväärseid hingamisraskusi.

Enamasti, kui inimesel on astmahoog või kui tal on hingamisraskusi, aitab selle inhalaatori kasutamine tema sümptomeid parandada.

Kui aga inimene on astmaatilises staadiumis, ei reageeri tema hingamisprobleemid traditsioonilisele ravile.

Vastavalt ajakirja artiklile Hingamisteede hooldus, on umbes 20% astmaga seotud hospitaliseerimistest tingitud astma astmast. Kui inimese hingamine pärast inhalaatori kasutamist ei parane, peaksid nad viivitamatult pöörduma arsti poole.

Põhjused ja käivitajad

Ülemiste hingamisteede infektsioon on asthmaticuse staatuse rünnaku üks levinumaid põhjuseid. Infektsioon suurendab inimese kopsudes lima hulka, muutes hingamise raskemaks.

Muud võimalikud põhjused on:

• allergilised reaktsioonid toidule
• klamüüdia kopsupõletik
• külmetusviirused
• herpes simplex viirusnakkused

Mõnikord ei pruugi arst tuvastada astma staatuse põhjust.

Sümptomid

Kui isikul on astmaatiline staatus, võivad tal esineda järgmised sümptomid:

• ärevus
• huulte ja küünte sinine varjund
• vähenenud hingehelid
• vähenenud erksus
• väsimus
• õhupuudus
• higistamine
• raskused sügavate hingetõmmetega
• vilistav hingamine

Lisaks nende sümptomite märkimisele võib arst hinnata inimese elutähtsust. Astma staatusega inimesel on tavaliselt kiire hingamissagedus, kiire pulss ja pulssoksümeetria näide on madal.

Astma astma sümptomid võivad jäljendada teiste meditsiiniliste seisundite sümptomeid.

Need sisaldavad:

• anafülaktiline allergiline reaktsioon

• Aspergilluse infektsioon
• bronhioliit
• tsüstiline fibroos
• kopsupõletik
• alla neelatud võõrkeha, mis blokeerib hingamisteid

Kui isikul on astma astma staatuse sümptomid, hindab arst, kas sümptomid on tingitud astma staatusest või mõnest muust haigusseisundist.

Millal pöörduda arsti poole

Inimene peaks pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole, kui tal on hingamisraskusi ja nende inhalaatorid ei aita tal kergemini hingata. Mida kauem inimene arsti poole pöördumist ootab, seda suurem on hingamispuudulikkuse oht.

Inimesed peaksid pöörduma arsti poole ka siis, kui neil tekib mõni astma staatusega seotud sümptomitest. See hõlmab ärevust, segadust ja huulte ja küünte sinist tooni.

Ilma ravita võib astma staatus põhjustada surma. Inimesel võib tekkida bronhospasm, kus hingamisteed muutuvad väikeseks. Lima võib sulgeda hingamisteed, muutes õhu vahetamise võimatuks. See võib põhjustada hüpoksia või madalat hapniku taset, mis võib põhjustada südameseiskuse.

Ehkki astma astma võib olla eluohtlik, on see ravitav, seega on hädavajalik, et inimene pöörduks erakorralise abi poole.

Esmatasandi arstiabi

Astma staatusega inimene vajab sageli täiendavat hapnikku ja see vajab sageli täiendavat hapnikku.

Status asthmaticus on hädaolukord, mis vajab viivitamatut abi haiglas. Arst määrab ravi inimese hingamise parandamiseks nii kiiresti kui võimalik.

Esiteks ravivad arstid astmaatikat tavaliselt albuterooliga. See on lühitoimeline beeta-agonist, mis aitab hingamisteid laiendada.

Inimene peab kandma maski või ninakanüüli, mis annab täiendavat hapnikku.

Albuterool satub organismi tavaliselt aerosooli kaudu, mis on aurulaadne aine. Arstid või hingamisterapeudid nimetavad seda tavaliselt hingamisraviks.

Kui albuterool ei aita inimese hingamist parandada, võib arst välja kirjutada teisi beeta-agoniste, mis on aerosooli kujul, näiteks terbutaliini.

Samuti võivad nad välja kirjutada antikolinergilisi aineid, mis toimivad tõhusalt beeta-agonistidega. Näiteks võib tuua ipratroopiumbromiidi või Atroventi. See ravim toimib hingamisteede erinevatel retseptoritel, suurendades neid ja hõlbustades hingamist.

Kui inimese seisund ei allu sellele ravile, määrab arst muud ravi.

Need sisaldavad:

Heeliumravi

Sama gaas, mida kasutatakse õhupallide paisutamiseks, võib aidata astma staatuse ravis. Inhaleeritav heelium koos hapnikuga (heliox) võib aidata vähendada turbulentset õhuvoolu kopsudes.

Inimene saab hingata helioxi maski kaudu. Nad saavad samaaegselt albuterooli saamisega ka heliox-ravi.

Hapnik

Kuna inimese kopsud ei vaheta tõhusalt hapnikku, määrab arst sageli täiendava hapniku näomaski või ninakanüüli kaudu. Ideaalis aitab see vältida astma staatusega inimese hüpoksiat.

Ketamiin

Arstid võivad seda ravimit kasutada anesteesias. Sellel on bronhodilatatsiooni ehk hingamisteede avanemise kasulik mõju. Kuna ketamiinil on sedatiivsed omadused, määrab arst selle tavaliselt ainult siis, kui inimene ei reageeri muudele ravimeetoditele.

Sissehingatavad anesteetikumid

Tuntud ka kui anesteesiagaasid, võivad sissehingatavad anesteetikumid hingamisteede silelihaseid lõdvestada. Inhaleeritavate anesteetikumide kohaletoimetamiseks on vaja spetsiaalset varustust, sealhulgas anesteesiaaparaati.

Inimene nõuab tavaliselt intubatsiooni, mis hõlmab toru kasutamist hingamise toetamiseks.

Magneesium

Magneesium on elektrolüüt, mis põhjustab silelihaste lõdvestumist, kui seda tarnitakse piisavalt suurtes kogustes.

Kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis hõlmavad madalat vererõhku, vajab inimene intravenoosse magneesiumi saamisel hoolikat jälgimist.

Steroidid

Steroidid on põletikku vähendavad ravimid, mis hakkavad tavaliselt toimima mõni tund pärast arsti manustamist. Nad ei leevenda kohe astma sümptomeid, kuid nad hakkavad aitama 24 tunni jooksul pärast inimese ravi alustamist.

Võimaluse korral püüab arst intubatsiooni vältida. Kuigi see võib osutuda vajalikuks mõnele inimesele, on võimalus, et see võib hingamisteed veelgi tihedamaks muuta.

Pikaajaline ravi

Maksimaalse õhuvoolu mõõtmine võib olla osa inimese pikaajalisest ravist.

Kui inimesel on astma astmaatiline staatus, on ta tulevaste sündmuste ohus.

Seetõttu võib arst soovitada täiendavaid ravimeid või muid sekkumisi, et vähendada astma staatuse kordumise tõenäosust.

Mõned neist meetmetest hõlmavad järgmist:

• Inimese õpetamine astma ning astma staatuse hoiatusmärkide ja sümptomite kohta.
• Inimesele õpetatakse, kuidas päästikuid tuvastada ja kuidas neid vältida.
• Koolitades inimest, kuidas mõõta oma maksimaalset õhuvoolu vooluhulgamõõturi abil ja millal arstile helistada.
• Ravimite, näiteks hooldusinhalaatorite või immunoteraapia määramine, et vähendada keha immuunvastust astma vallandajatele.

Anafülaktiliste reaktsioonide raviks võib arst määrata epinefriini naha alla viimiseks EpiPen'i.

Ideaalis takistavad need meetodid inimesel astma astma sisenemist.

Ära viima

Status asthmaticus on tõsine tervislik seisund, mis võib põhjustada surma ilma ravita. See erineb traditsioonilisest astmahoogust selle poolest, et kodus inhalaatori kasutamisel see ei lahene.

Selle asemel vajab inimene pidevat ravi, et parandada oma hingamist ja vähendada tüsistuste riski. Mida varem saab inimene ravi otsida, seda tõenäolisemalt sümptomid taanduvad.