Neerukivide läbimine: kahe ravimi kombinatsioon võib valu leevendada
Cambridge'is asuva Massachusettsi tehnoloogiainstituudi (MIT) teadlased võisid leida ravimikombinatsiooni, mis võib leevendada neerukivist möödumise valu. Nad viisid oma uuringu läbi sigadel.
Igaüks, kes on kunagi läbinud neerukivi, teab, et see võib olla valus kogemus.
Igal aastal kogeb seda valu üle poole miljoni inimese Ameerika Ühendriikides ja umbes ühel inimesel kümnest on mingil hetkel neerukivi.
Neerukivid lahkuvad tavaliselt kehast ilma arsti sekkumiseta, kuid see võib olla aeglane ja valulik protsess.
Aastal ilmuva uue uuringu kohaselt võib see kogemus varsti minevikku jääda Looduse biomeditsiinitehnika.
Selle uuringu meeskond on leidnud kahe ravimi kombinatsiooni, mis võib lõõgastuda sigade kusejuhte. Need ravimid võivad potentsiaalselt takistada neerukividel inimestel nii tugevat valu.
Neerukivide probleem
Uuringu vanemautor prof Michael Cima märgib: "Me arvame, et see võib märkimisväärselt mõjutada neerukivihaigust, mis mõjutab miljoneid inimesi."
Prof Cima töötab koos MIT-i materjaliteaduse ja -tehnika osakonna ning kooli Kochi integreerivate vähiuuringute instituudiga.
Kivid tekivad siis, kui tavaliselt neerudest kristalle pesev uriin sisaldab töö tegemiseks liiga palju tahkeid jäätmeid ja liiga vähe vedelikku.
Need kristallid koonduvad kokku, moodustades kive, mis suruvad valusalt kitsast kusejuhast alla, põhjustades krampe ja põletikke. Enamik möödub mõne nädala jooksul, kuigi ebamugavustunne võib olla püsiv ja tugev. Mõnikord vajavad suured kivid kirurgilist eemaldamist.
Kuna Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole veel heaks kiitnud suukaudsete ravimite kasutamist kusejuha laiendamiseks ja kivide läbipääsu hõlbustamiseks, määravad arstid sageli lihtsalt valuvaigisteid.
Varem on teised uurijad katsetanud kusejuha lõõgastajaid, kuid ravimid pole osutunud lõplikult kasulikuks.
Uuest uuringust
Uuringu juhtiv autor on Christopher Lee, Ph.D., Harvardi-MITi terviseteaduste ja tehnoloogia ühisosakonnast. Ta kirjeldab uue uuringu motivatsiooni:
"Kui vaadata, kuidas neerukive tänapäeval ravitakse, pole see umbes 1980. aastast alates muutunud ja on üsna palju tõendeid selle kohta, et antud ravimid ei toimi eriti hästi. See, kui palju inimesi see potentsiaalselt aidata võib, on tõesti põnev. ”
Christopher Lee, Ph.D.
Prof Cima ja dr Brian Eisner - viimane uuringu kaasautor ja uroloog, kes on spetsialiseerunud neerukividele - tundsid huvi leida tõhus lähenemisviis. Lee ühines peagi nende uurimisega.
Nad alustasid 18 ravimi tuvastamisest, mida arstid tavaliselt kasutavad selliste probleemide raviks nagu hüpertensioon ja glaukoom.
Kuna nad kahtlustasid, et otse kusejuhale manustatavad ravimid võivad olla tõhusamad, paljastasid nad 18 ravimikandidaadile laboratoorsetes anumates kasvatatud inimese kusejuharakud, et teha kindlaks, mil määral ravimid võivad kusejuha kudesid lõdvestada.
Kuid prof Cima teatab: "Leidsime mitu ravimit, millel oli oodatud mõju, ja igal juhul leidsime, et efektiivsuseks nõutavad kontsentratsioonid olid suuremad kui süsteemse manustamise korral ohutud."
2 ravimit on parem kui üks
Uurijad analüüsisid täiendavalt oma tulemusi, otsides kahe ravimi kombinatsiooni, mis võiks olla efektiivne väiksemate ja ohutumate annuste korral. Lõpuks leidsid nad kaks kõige paremini toimivat ravimit, mis võivad koos manustamisel anda veelgi positiivsemaid tulemusi.
Üks ravimitest, nifedipiin, on kaltsiumikanali blokaator, mida arstid saavad kasutada kõrge vererõhu raviks. Teine on Rho kinaasi inhibiitor, mis võib glaukoomi ravida.
Seejärel saatis meeskond mitmesuguseid segu annuseid torukujulise tööriista, mida nimetatakse tsüstoskoobiks, sigadelt eemaldatud ureetritesse.
Et hinnata nende tõhusust kusejuha koe lõdvestamisel, jälgisid teadlased kivide läbimisega seotud kontraktsioonide või krampide sagedust ja pikkust.
Hilisemad testid elavate, rahustatud sigadega näitasid, et ravimite kombinatsioon võib need kokkutõmbed peaaegu kõrvaldada.
Lisaks sellele ei leitud järgnevate testide käigus vereringes kummagi ravimi jälgi. Selle tagajärg on see, et see ravim jääb kusejuhasse, vähendades süsteemsete kõrvaltoimete riski.
Teadlased loodavad teha täiendavaid uurimis- ja arendustöid, mis lõpuks viivad katseteni inimestel.
