Kuidas teada saada, kas teil on reieluu hernia

Reieluu hernia tekib siis, kui kude surub läbi kubeme või reie sisemise osa lihaseina nõrga koha. Levinumad põhjused hõlmavad ülekaalulisust ja liigset koormamist köhimise, treenimise või väljaheidete läbimise ajal.

Reieluu hernia sümptomiteks on tükk kubemes või reie siseküljes ja ebamugavustunne kubemes. Rasketel juhtudel võib see põhjustada kõhuvalu ja oksendamist.

Reieluu herniad on haruldased, moodustades vähem kui 5 protsenti kõigist kubemesongadest. Tavaliselt on kirurgiline parandus vajalik, sest reieluu herniad võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Selles artiklis käsitleme reieluu hernia põhjuseid ja sümptomeid, kuidas saada diagnoosi, millal pöörduda arsti poole ja võimalikke ravivõimalusi.

Põhjused

Raskete esemete liikumine ja rasvumine võivad põhjustada reieluu herniat.

Reieluu hernia tuleneb sisekudedest, mis suruvad läbi lihaseina nõrga koha kubeme või reie sisekülje lähedal.

Täpne põhjus võib olla teadmata. Mõnikord võivad inimesed sündida selles piirkonnas struktuurilt nõrga lihaseinaga.

Reieluu herniad võivad tuleneda ka pingutusest või liigsest rõhust piirkonnas, mis on tingitud:

• uriini või väljaheide
• rasvumine
• raskete esemete tõstmine või tõukamine
• kellel on püsiv tugev köha
• sünnitama
• kellel on astsiit või ebanormaalne kõhuvedeliku kogunemine
• dialüüsi või neeruhaiguse ravi

Riskitegurid

Ehkki otsene põhjus võib olla teadmata, on mõnedel inimestel suurem risk kui teistel.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• Sugu: Mõlemal sugul võib tekkida reieluu hernia, kuid neid esineb naistel umbes kümme korda sagedamini. Seda seetõttu, et emane vaagen on meessoost vaagna laiem.
• Vanus: reieluu hernias on täiskasvanutel palju sagedamini kui lastel. Kui lapsel see tekib, tuleneb see tavaliselt meditsiinilisest seisundist, näiteks sidekoe häirest.
• Perekonna ajalugu: lähedase pereliikmega, kellel on kubemesong, inimestel on kuni 8 korda suurem risk ise haigestuda.

Millised on sümptomid?

Kõige ilmsem sümptom on ühekordne reie sisemise osa või kubemeosa. Tükk võib olla õrn või valulik. Mõnikord võib tunduda, et see kaob, kui inimene lamab, ja võib pingutades veelgi süveneda.

Uuringute kohaselt Põhja-Ameerika meditsiiniteaduste ajakiri, umbes 60 protsenti reieluu herniatest esineb keha paremal küljel ja 30 protsenti vasakul küljel. Ülejäänud 10 protsenti mõjutab mõlemat poolt.

Peale väikese kühmu ei põhjusta enamik reieluu hernia sümptomeid. Kuid rasked juhtumid võivad põhjustada:

• iiveldus
• kõhuvalu
• oksendamine

Diagnoos

Inimesed, kes kahtlustavad reieluu herniat, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Seda seetõttu, et on suur komplikatsioonide oht, mis võib olla tõsine.

35–40 protsenti reieluu hernidest ei saa diagnoosi enne, kui inimene kogeb hernia kägistamist või soole obstruktsiooni. Uuringud näitavad, et nendel ägedatel juhtudel suureneb surmaoht 10 korda.

Enne parandamise soovitamist peab arst kühmu uurima ja kinnitama, et tegemist on herniga. Nad suruvad piirkonda õrnalt ja võivad sisekudede nägemiseks tellida pildistamise katseid.

Väikesed herniad, mis sümptomeid ei põhjusta, ei pruugi vajada operatsiooni. Arstid võivad neid regulaarselt jälgida, et kontrollida sümptomite progresseerumist ja võimalikke tüsistusi.

Tüsistused

Kui reieluu song jääb lõksu, ummistub või kägistatakse, võib see põhjustada täiendavaid sümptomeid ja tüsistusi. Kägistatud hernia on eluohtlik olukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kinnipeetud reieluu hernia

See juhtub siis, kui hernia jääb reieluu kanalisse kinni ja see ei saa tagasi kõhtu liikuda.

Takistatud reieluu hernia

Kui hernia ja osa soolestikust takerduvad, nimetavad arstid seda takistatud herniks. See võib põhjustada valulikku soole obstruktsiooni.

Kägistatud reieluu hernia

Palavik on kägistunud reieluu hernia võimalik sümptom, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

See tüsistus tekib siis, kui hernia takistab vere jõudmist soolestikku. See on meditsiiniline hädaolukord, mis võib ilma ravita surmaga lõppeda.

Selle tüsistuse sümptomiteks on:

• äkiline, süvenev valu ja äärmine hellus hernia ümber
• palavik
• iiveldus
• kiire pulss
• naha punetus kühmu ümber
• oksendamine

Ilma kohese operatsioonita võib kägistunud reieluu song põhjustada soolekoe surma ja lagunemist. Selle tagajärjeks võib olla eluohtlik nakkus ja seetõttu on vajalik viivitamatu ravi.

Kirurgilise hernia parandamine

Reieluu hernia parandamine on protseduur lihaseina nõrga osa kinnitamiseks. See sekkumine peatab sisekuded läbi surumise ja kühmu tekitamise. Mõõdukad ja rasked hernid vajavad tavaliselt operatsiooni.

Reieluu hernia parandamiseks on kahte tüüpi operatsiooni. Vajaliku operatsiooni tüüp sõltub hernia suurusest, inimese vanusest, tema üldisest tervislikust seisundist ja muudest teguritest.

Kirurgiline hernia parandamine võib olla:

Avatud

Inimesed, kellel on avatud operatsioon, saavad tavaliselt üldanesteesia, mis tähendab, et nad on operatsiooni jaoks täielikult maganud. Mõnikord võivad nad saada lokaalanesteetikumi, nii et piirkond on tuim, kuid nad on protseduuri jaoks ärkvel.

Kirurg teeb kõigepealt väikese sisselõike kubemesse, et pääseda herniasse. Nad liigutavad punnis oleva koe tagasi kõhtu, enne kui parandavad reieluu kanali seina tugevate silmuste või võrgusilma abil.

Laparoskoopiline

Arstid teevad selle minimaalselt invasiivse operatsiooni üldanesteesia all. See hõlmab alakõhus mitme väikese sisselõike tegemist.

Seejärel asetab kirurg sisselõigetesse õhuke toru koos pisikese kaameraga - laparoskoopiga. Samuti sisestavad nad kirurgilised tööriistad teistesse sisselõigetesse, et viia kude tagasi kõhtu ja parandada kahjustatud lihast võrgusilma abil.

Laparoskoopiline kirurgia ei sobi kõigile patsientidele, näiteks neile, kellel on väga suur hernia.

Taastumisaeg on tavaliselt avatud operatsioonist kiirem. Samuti on vähem arme kui lahtise remondiga.

Taastumine

Pärast reieluu hernia taastamise operatsiooni on oluline puhata.

Reieluu hernia taastumisest taastuvad inimesed saavad tavaliselt koju minna samal või ülejärgmisel päeval.

Taastumise ajal peavad inimesed tavaliselt:

• võtke ebamugavuste leevendamiseks valuravimeid
• piirata nende tegevust ja liikumist mitu nädalat
• kõhukinnisuse ja pingete vältimiseks sööge tervislikult
• hoolitsema haava eest

Taastumine võib võtta 6 nädalat või rohkem, kuid enamik inimesi naaseb kergete tegevuste juurde pärast 2-nädalast puhkust.

Kirurgilised tüsistused ja riskid

Reieluu hernia operatsioon on tavaliselt ohutu, kuigi kogu operatsiooniga kaasneb teatud risk.

Kuigi tüsistused on haruldased, on:

• verejooks või verevalumid sisselõike kohas
• verehüübed
• urineerimisraskused
• siseorganite vigastus
• närvikahjustus sisselõigete ümber
• üldanesteesia kõrvaltoimed
• armistumine
• ajutine jalgade nõrkus
• haavainfektsioon

Vanemad täiskasvanud kogevad tüsistusi sagedamini kui nooremad inimesed.

Millal pöörduda arsti poole

Inimesed, kes kahtlustavad reieluu herniat, peaksid diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Kas ravi on vajalik, otsustab arst.

Kõigil, kellel on kägistatud hernia sümptomid, tuleks viivitamatult helistada hädaabiteenistusse. Erakorraline meditsiiniabi on hädavajalik ja võib olla elupäästev.

Pärast reieluu hernia parandamist peaksid inimesed pöörduma oma arsti poole, kui neil tekib mõni järgmistest:

• kõhu turse
• külmavärinad
• raske või valulik urineerimine
• kõrge palavik, 103 ° Fahrenheiti või kõrgem
• tugev valu, mis ei kao ravimitega
• püsiv või tugev verejooks
• sisselõikekoha ümbruse punetus, mis aja jooksul süveneb
• tugev iiveldus või oksendamine
• õhupuudus

Ära viima

Reieluu hernia on suhteliselt haruldane.Tüsistuste oht tähendab aga seda, et inimesed peaksid oma arsti poole pöörduma, kui nad märkavad reie ülaosas või kubemes ühekordset, eriti kui see kurnates süveneb.

Reieluu hernia parandamine on suhteliselt lihtne ja vähese riskiga protseduur ning enamik inimesi taastub kiiresti.