Mida teada ADHD valediagnoosimise kohta

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire või ADHD võib diagnoosida valesti, kuna paljud selle sümptomid kattuvad teiste seisunditega. ADHD sümptomid - nagu keskendumisraskused, rahutus ja juhistele raske reageerimine - võivad kõik tuleneda väga erinevatest põhjustest.

Mõned ADHD aspektid võivad olla ka teiste seisundite sümptomid. Seisundi keeruka olemuse tõttu võivad mõned inimesed saada vale diagnoosi.

See on tingitud paljudest diagnostilistest probleemidest. Siinkohal vaatleme mõningaid tegureid ja tingimusi, mis võivad viia ADHD vale diagnoosini.

Vanusega seotud tegurid

Lapse ADHD vale diagnoosimine võib olla tingitud tema vanusest.

Arstid saavad ADHD-d valesti diagnoosida nende vanuse tõttu. Tegelikult saavad lapsed, kes alustavad kooli nooremas eas, sagedamini ADHD diagnoosi.

Kui laps alustab kooli 5-aastaseks saamise ajal, kui mõned nende eakaaslastest on vanemad kui 6-aastased, on vanusevahe ligikaudu 20%.

Ühes uuringus leiti, et detsembris sündinud lastel, mis oli kooli katkestamise vanus, oli ADHD diagnoos tõenäolisem kui jaanuaris sündinud lastel.

Lapse sündimise kuupäev ei mõjuta nende ADHD võimalust, kuna see on neurodevelopmental seisund. Mida see uurimus soovitab, on aga see, et valediagnoosimine võib juhtuda diagnoosi saamisel sõltuvalt areneva lapse küpsusastmest.

Samuti on oluline märkida, et tähelepanu pööramine ja üliaktiivsus võivad olla teatud vanuses laste tavapärane käitumine.

Seks

Mõnes uuringus on leitud, et poisid saavad ADHD diagnoosi sagedamini kui tüdrukud, poiste ja ADHD diagnoosiga tüdrukute suhe on vahemikus 3: 1 kuni 9: 1.

Teadlased viitavad sellele, et tüdrukutel on enamasti rohkem tähelepanematuse sümptomeid kui poistel. Poistel võivad selle asemel ilmneda hüperaktiivsuse sümptomid, mis on märgatavamad.

ADHD sümptomite selgem kuvamine võib põhjustada ADHD diagnoosi.

Meeleoluhäired

Meeleoluhäirete hulka kuuluvad:

• depressioon
• bipolaarne häire
• düstüümia, mis on krooniline madal või ärritunud meeleolu, mis kestab täiskasvanutel vähemalt 2 aastat ja lastel vähemalt 1 aasta

Mõni teooria viitab sellele, et meeleoluhäired võivad ilmneda kemikaalide tasakaaluhäire tõttu ajus, stressirohketes elusündmustes või vastusena suurele haigusele või ravimitele.

Mõned meeleoluhäirete sümptomid võivad olla sarnased ADHD sümptomitega, näiteks:

• keskendumisraskused
• ärrituvus
• magamisraskused

Psühholoog, psühhiaater või mõni muu vaimse tervise spetsialist võib diagnoosida meeleoluhäire, viies läbi hindamise ja rakendades inimese sümptomitele diagnostilisi kriteeriume.

Autismispektri häire

Autismil, mida nimetatakse ka autismispektri häireks (ASD), võivad olla mõned sümptomid, mis võivad tunduda sarnased ADHD-ga.

Need võivad hõlmata järgmist:

• sebimine ja alati liikumine
• võitlevad sotsiaalsetes suhetes
• pettumuse tõttu ärritunud

ASD on neurodevelopmental seisund, mis mõjutab suhtlemist, käitumist ja sotsiaalseid oskusi.

ASD sümptomiteks võivad olla:

• vältides silmsidet
• rutiini muutuste mittemeeldimine
• kellel on raskusi sotsiaalsete oskustega
• liikumise kasutamine enda rahustamiseks, näiteks keha kiigutamine või kätega vehkimine
• kellel on piiratud või kindel huvi teatud teemade või hobide vastu
• kellel on raskusi teiste empaatiaga
• rääkimata jätmine, viivitamine või teatud fraaside kordamine

Tervishoiutöötajad, näiteks neuroloogid ja psühholoogid, saavad ASD diagnoosimiseks läbi viia üksikasjaliku uuringu.

Ärevushäired

Ärevushäired võivad põhjustada inimeste pidevat ärevust, paanikahooge või foobiaid.

Mõned ärevushäirete sümptomid võivad olla sarnased ADHD sümptomitega, näiteks:

• keskendumisraskused
• ärrituv tunne
• rahutus
• võitlevad sotsiaalsete ärevuste tõttu sotsiaalsete oskustega

Ärevushäire võib põhjustada ka inimeste kontrollimatut muret, kiiret väsimust või liigset hirmu konkreetse olukorra või eseme ees.

Arst või psühhoterapeut saab ärevushäire diagnoosida, võttes põhjaliku haigusloo ja rakendades inimese sümptomitele diagnostilisi kriteeriume.

Magamisraskused

Unehäired võivad põhjustada ADHD-ga sarnaseid sümptomeid.

Kui inimestel on uneprobleeme, nagu unetus või obstruktiivne uneapnoe (OSA), võib see põhjustada ADHD-ga sarnaseid sümptomeid, sealhulgas:

• keskendumisraskused
• rahutus
• päevane unisus
• tulemuslikkuse vähenemine koolis või tööl

Unetutel inimestel on raskusi uinumisega või magama jäämisega.

OSA on seisund, kus ülemine hingamisteed blokeeritakse magades, mis piirab õhuvoolu. OSA-ga inimesed võivad:

• norskama valjult
• ahmivad unes õhku
• sageli ärkama öösel urineerima

Arst võib uneseisundi diagnoosimiseks võtta haigusloo, teha füüsilise läbivaatuse ja soovitada uneuuringut, mille jooksul nad saavad jälgida une ajal toimuvat tegevust.

Kuulmisprotsessi häire

Kuulmisprotsessi häire (APD) on seisund, mis raskendab inimestel sõnade häälikute õiget mõistmist. APD mõjutab seda, kuidas inimese kesknärvisüsteem teavet tõlgendab.

ADHD-ga inimesed saavad kesknärvisüsteemi kaudu õigesti kuuldavat teavet töödelda; tähelepanupuudus mõjutab seda, kuidas nad seda teavet võtavad ja kasutavad.

Sümptomid võivad olla sarnased ADHD-ga ja võivad hõlmata järgmist:

• kuulamisraskused, eriti mürarikkas keskkonnas
• raskused suuliste juhiste järgimisega
• paludes inimestel kõnet korrata, mis võib tunduda sarnane kuulmisraskustega
• raskused suulise teabe saamisel

Arst ei saa APD-d diagnoosida ainult sümptomeid vaadates, kuna suhtlemis-, keele- või õpiraskustel võib olla palju muid põhjuseid.

Audioloog saab APD diagnoosida, tehes mitmesuguseid katseid, mille käigus vaadeldakse heli reaktsioone.

Allergiad

Tsöliaakia võib põhjustada ADHD-ga sarnaseid sümptomeid, nagu ärrituvus ja käitumisprobleemid.

Allergiad ja tsöliaakia võivad tekitada ADHD-ga sarnaseid sümptomeid.

Lastel võib tsöliaakia põhjustada ärrituvust ja käitumisprobleeme. Täiskasvanutel võib tsöliaakia põhjustada väsimust, depressiooni ja ärevust.

2011. aasta uuringus vaadeldi 67 inimest vanuses 7–42 aastat. 67 osalejast oli tsöliaakia 10-l. Pärast 6-kuulist gluteenivaba dieedi järgimist paranesid tsöliaakiahaigetel ADHD sümptomid oluliselt.

Ravimata tsöliaakia võib suurendada ADHD sümptomite tõenäosust. Teadlased soovitavad, et inimesed peaksid ADHD diagnoosi osana testima tsöliaakiat, et vältida valediagnoosi.

Muud tingimused

Mõned muud tingimused, mis võivad põhjustada ADHD-ga sarnaseid sümptomeid, on järgmised:

• õpihäired
• visuaalsed probleemid
• obsessiiv-kompulsiivne häire
• opositsiooniline trotslik häire
• kõrge või madal vererõhk

Kokkuvõte

Kuna paljud ADHD sümptomid kattuvad paljude teiste seisunditega, võib tekkida vale diagnoos.

Kui ADHD ei ole sümptomite põhjus, võivad need arsti poolt välja kirjutatud stimulantide toimel veelgi süveneda.

Kui inimesel ilmnevad ADHD sümptomid, on oluline, et ta räägiks oma tervishoiuteenuse osutajaga ja läbiks erinevaid katseid, et tagada õige diagnoosi ja ravi saamine.