Mida teada täidesaatva funktsiooni häirest

Täitevfunktsioon on lai vaimsete oskuste rühm, mis võimaldab inimestel ülesandeid täita ja teistega suhelda. Täitevfunktsiooni häire võib kahjustada inimese võimet ennast korraldada ja oma käitumist kontrollida.

Kuid täidesaatva funktsiooni häire ei ole spetsiifiline, iseseisev diagnoos ega seisund. Selle asemel võivad inimese täidesaatvat funktsiooni mõjutada neuroloogilised, vaimse tervise ja käitumishäired, nagu depressioon ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD).

Mis on täidesaatva funktsiooni häire?

Täidesaatva funktsiooni häire võib mõjutada inimese keskendumisvõimet ja aja juhtimist.

Juhi funktsioonid aitavad inimestel ülesandeid täita ja teistega suhelda. Need sisaldavad mitmesuguseid oskusi, näiteks:

• planeerimine ja korraldamine
• vaimse fookuse kontsentreerimine ja kontrollimine
• teabe analüüsimine ja töötlemine
• emotsioonide ja käitumise kontrollimine
• detailide meenutamine
• aja haldamine
• multitegumtöötlus
• probleemi lahendamine

Täitevfunktsiooni häire kahjustab mõnda neist oskustest, mis võib mõjutada inimese võimet end eesmärkide saavutamiseks juhtida ja organiseerida.

Siiski Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) ei tunnista täidesaatva funktsiooni häiret kui spetsiifilist vaimse tervise seisundit. Selle asemel on täidesaatva funktsiooni probleemid teiste neuroloogiliste, vaimse tervise ja käitumishäirete sümptomaatilised.

Näiteks võib depressioon mõjutada teatud täidesaatvaid funktsioone, nagu mälu, tähelepanu ja inhibitsioonide kontroll. Alzheimer võib mõnikord tõsiselt kahjustada täidesaatvat funktsiooni ja inimene ei pruugi enam olla võimeline sotsiaalsetes olukordades juhtima, riietuma ega asjakohaselt käituma.

Sümptomid

Täitevfunktsioonidega inimestel võivad olla järgmised sümptomid:

• probleemid emotsioonide või impulsside kontrollimisega
• ülesannete alustamise, korraldamise, planeerimise või täitmisega seotud probleemid
• probleeme kuulamise või tähelepanu pööramisega
• lühiajalise mäluga seotud probleemid
• võimetus mitme ülesande täitmiseks või ülesannete tasakaalustamiseks
• sotsiaalselt sobimatu käitumine
• võimetus õppida varasematest tagajärgedest
• raskused probleemide lahendamisel
• raskused uue teabe õppimisel või töötlemisel

Täitevfunktsiooniga seotud probleemid võivad põhjustada:

• kehvad tulemused tööl või koolis
• suhete loomise või säilitamise probleemid
• meeleoluküsimused
• madal enesehinnang
• raskete ülesannete vältimine
• madal motivatsioon või huvi kadumine tegevuste vastu

Täidesaatva funktsiooni väljatöötamine võtab aega, nii et paljud neist käitumistest on väikelastel täiesti normaalsed. Kui selline käitumine siiski püsib, võivad need viidata sellele, et lapsel on probleeme täidesaatva funktsiooniga.

Kuidas see on seotud ADHD-ga?

Inimene saab ADHD diagnoosi lapsepõlves sagedamini kui täiskasvanuna.

ADHD on täidesaatva funktsiooni arenguhäire, mis võib põhjustada hüperaktiivsust, impulsiivsust ja tähelepanematust.

ADHD sümptomid võivad olla tüübi ja raskusastme poolest erinevad, kuid võivad hõlmata järgmist:

• nokitsemine, rahutus, suutmatus paigal istuda ja ülemäära palju rääkida
• tegutsemine mõtlemata ja sotsiaalselt sobimatul viisil käitumine
• katkestades sageli teiste inimeste vestlusi või tegevusi
• kalduvus hajuda või neil on lühike tähelepanu
• tööl või koolitöös hooletuid vigu tehes
• on raskusi ülesannete korraldamise, täitmise või neile keskendumisega
• üldine unustamine

Täidesaatva funktsiooniga inimestel võib olla ADHD. Kuid ADHD ei ole ainus tingimus, mis võib mõjutada täidesaatva funktsiooni täitmist.

Põhjused

Tingimused, mis võivad põhjustada täidesaatva funktsiooni probleeme, on järgmised:

• ADHD
• depressioon ja ärevus
• bipolaarne häire
• skisofreenia
• obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
• autism
• Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus ja Lewy kehadementsus
• Tourette'i sündroom
• aju traumaatilised vigastused

Juhatusfunktsioonide ajutised põhjused võivad olla järgmised:

• kurnatus
• äge valu
• stress
• häiriv keskkond
• narkootikumide kasutus
• alkohol
• tugev igavus

Diagnoos

Arstid võivad kasutada erinevaid teste, et aidata hinnata inimese täidesaatvat funktsiooni.

Näiteks ülesandes Stroop vaatab inimene värvide nimesid, mis ilmuvad erinevat värvi tintides. Nii võib sõna “punane” ilmuda rohelise tindiga ja sõna “kollane” sinise tindiga. Iga sõna puhul peab inimene ütlema, mis on tindi värv, mitte kirjutatud värvinimi. Stroopi ülesanne aitab hinnata inimese vaimset kontrolli ja valikulist tähelepanu.

Muud testid, mida arst võib kasutada täidesaatva funktsiooni hindamiseks, on järgmised:

• raja tegemise testid
• kella joonistamise testid
• verbaalsed sujuvustestid
• kaartide sorteerimise testid

Kui arst kahtlustab spetsiifilist häiret, näiteks ADHD, võib ta vahele jätta juhtiva funktsioneerimise testid ja võrrelda selle asemel inimese sümptomeid selle häire standardsete diagnostiliste kriteeriumidega.

Teiste põhjuste välistamiseks võib arst mõnikord soovitada ka täiendavaid uuringuid. Näiteks võivad nad tellida MRI uuringu, et välistada insult või ajukasvaja dementsuse tunnustega inimestel.

Ravi

Täitevfunktsiooni häire põhjuste ravimiseks võib arst välja kirjutada ravimeid.

Ravi tüüp sõltub seisundist, mis põhjustab täidesaatva funktsiooni probleeme.

Mõned neuroloogilised häired, eriti dementsus, on progresseeruvad. Kuigi mõned ravimeetodid võivad aidata haigust aeglustada, võivad sümptomid aja jooksul veelgi süveneda. Paljud täidesaatva funktsiooni põhjused on aga väga ravitavad.

Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• stimuleerivad ravimid
• antidepressandid
• antipsühhootilised ravimid
• psühhoõpetus
• töö- või logoteraapia
• kognitiivne käitumisteraapia (CBT)

Kokkuvõte

Täitevfunktsioon on psüühiliste oskuste kogum, mis aitab inimestel oma aega planeerida, korraldada, juhtida, tähelepanu pöörata, teavet töödelda ja oma käitumist kontrollida. Täidesaatva funktsiooni probleemid võivad mõjutada kõike alates inimese suhtlemisest teiste inimestega kuni nende õppimis- ja töötamisvõimeni.

Täidesaatva funktsiooni probleemide levinud põhjus on ADHD, kuid muud põhjused võivad hõlmata dementsust, depressiooni, skisofreeniat, autismi ja aju traumaatilisi vigastusi.

Täidesaatva funktsiooni põhjuste diagnoosimine aitab tuvastada ravivõimalusi, näiteks ravimeid ja ravi. Täidesaatva funktsiooni probleemide tunnused hõlmavad kroonilist organiseerimatust, keskendumise puudumist, mäluprobleeme ja sotsiaalselt sobimatut käitumist.