Mida peaks teadma nibude rekonstrueerimise operatsioonist
Nibude rekonstrueerimise operatsioon on protseduur, mille käigus kirurg rekonstrueerib nibu pärast rinna eemaldamist või kirurgilist eemaldamist.
Pärast mastektoomiat võib inimene otsustada rinna ja nibu rekonstrueerimise operatsiooni. Teistel võib olla rinna, kuid mitte nibude rekonstrueerimine. Muud võimalused hõlmavad proteesi kandmist või lihtsalt lamedaks muutumist.
Valik on täielikult inimese enda teha, eeldades, et ta on rekonstrueerimiseks piisavalt terve ja et nende kude on pärast mastektoomiat hästi paranenud.
See artikkel käsitleb nibude rekonstrueerimise erinevat tüüpi operatsioone, ettevalmistusi ja seda, mida taastumisprotsessi ajal oodata. Samuti arutame võimalikke kõrvaltoimeid, tüsistusi ja kulusid.
Nibude rekonstrueerimise tüübid
Rinnanibu rekonstrueerimise tüüp sõltub vähi suurusest ja asukohast.
Sõltuvalt vähi suurusest ja asukohast, samuti rinna suurusest on mõnel inimesel võimalus läbida nibu säästev mastektoomia. Kui inimesel on täielik mastektoomia, võib ta valida rinna või nibu rekonstrueerimise.
Rinnanibu rekonstrueerimise operatsiooni ajal kasutab kirurg rinnakünka peal oleva nibu taastamiseks rinna või mõne muu kehaosa nahka. Nad püüavad uue nänni ehitada nii, et see vastaks algse suurusele, kujule ja värvile.
Inimesed saavad rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga selle protseduuri võimalikest kuludest ja eelistest.
Nibude rekonstrueerimise operatsioone on mitu erinevat tüüpi. Kirurgid võtavad inimeste seisundi ja isiklikke eelistusi arvesse, kui annavad nõu, milline meetod võib olla parim.
Nibude rekonstrueerimismeetodi tüübid hõlmavad järgmist:
Naha klapi rekonstrueerimine
Kirurg võib tõsta väikseid nahaklappe ümbrusest, kus kavatsetakse nibude asukoht olla. Seejärel voldivad ja õmblevad need naha klapid kokku ümbritseva naha tasemest kõrgemale, tekitades muhke, millest saab uus nippel.
Ühe 2015. aasta artikli järgi võivad kirurgid naha klapimeetodil ehitatud nibud aja jooksul sisse tõmbuda või lamedamaks muutuda. See pole kahjulik, kuid kui inimesed seda otsustavad, saavad nad selle lahendamiseks kasutada teist protseduuri.
Naha siirdamise rekonstrueerimine
Nahasiirikust nibu loomiseks võtab kirurg areola loomiseks väikese nahatüki erinevast kehaosast - näiteks reie sisemusest, maost või tuharast. Sõltuvalt nahakoe olemasolust võib neil olla võimalik rinnanäärme nahast nippel ehitada.
See protseduur töötab hästi, kui rinnamäel ei ole piisavalt nahakudet nii nibu kui ka areola tekitamiseks.
Üks 2018. aasta uuring näitas, et naha siirdamise tehnikad võivad loodusliku nibu värvile ja tekstuurile kõige paremini sobida.
Nagu naha klapimeetodil, võivad kirurgid naha siirdamisest valmistatud nibud aja jooksul muutuda lamedamaks.
Meditsiiniline tätoveerimine
Pärast tervenemist võib inimene valida rekonstrueeritud nibu otsa meditsiinilise tätoveeringu, et see näeks välja loomulikum. See võib aidata luua pigmenteerunud areola.
Inimene võib ka jätta vahele nibu rekonstrueerimise operatsiooni ja lasta endale nibu tätoveerida otse rinnamäele. Nibude tätoveerimise tehnikat on hiljuti palju parandatud. Üheks näiteks on 3D tätoveerimine, mis kasutab varjutamist ja varju kõrgendatud nibu välimuse loomiseks.
Kuidas valmistuda
American Cancer Society (ACS) andmetel toimub nibude rekonstrueerimise operatsioon tavaliselt 3–4 kuud pärast rindade rekonstrueerimise operatsiooni, andes uuele rinnale aega paranemiseks.
Arst võib paluda inimesel protseduuri eelsel õhtul mitte tarbida toitu ja vett. Samuti võivad nad soovitada inimesel mõneks päevaks lõpetada teatud ravimite võtmine, mis viib nende protseduurini.
Mõnikord võib kirurg protseduuri siiski läbi viia, kasutades rinnal ainult tuimastavaid ravimeid.
Taastumine
Kuigi nippel paraneb, võib see tunduda tavalisest püstitatud, kuid peaks aja jooksul veidi lamenema. Inimesed võivad ka uues nibus paranemist oodata.
Uue nibu kaitsmiseks vigastuste eest võivad inimesed kasutada plastikust nibukaitset ja kirurgilist rinnahoidjat. Kirurg või õde annab inimestele konkreetset teavet järgmise kohta:
- kui kaua rinnahoidjat ja sidemeid kanda
- kuidas uut nibu hooldada ja puhastada
- millal naasta kirurgiajärgsele eksamile
Taastumise ajal peaks inimene uue nibu puhastamisel vältima seepide kasutamist, mis sisaldavad tugevaid kemikaale. Infektsiooni vältimiseks saavad inimesed ravivale nibule määrida antibakteriaalse salvi.
Enne uute ravimite või salvide kasutamist on alati kõige parem kontrollida arsti käest.
Kõrvalmõjud
ACS loetleb järgmised nibude rekonstrueerimise operatsiooni võimalikud kõrvaltoimed:
- verejooks
- rinnanäärme vedeliku kogunemisest tekkiv turse
- infektsioon operatsiooni kohas
- väsimus
Tüsistused
Ehkki need on haruldased, võivad pärast nibude rekonstrueerimise operatsioone tekkida kompilatsioonid. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- nibu lamestamine või tagasitõmbumine
- muutused nibu või rinna välimuses
- tundlikkuse kaotus nibus või rinnas
- käe välimuse või aistingu muutused
- nekroos või kudede lagunemine
- pigmendi kadu nibude tätoveerimisest
Kulud ja kindlustuskaitse
1998. aasta naiste tervise ja vähiõiguste seadus (WHCRA) nõuab, et enamik eratervisekindlustusseltse kataks rindade rekonstrueerimise operatsiooni kõik etapid.
See hõlmab täiendavaid protseduure tekkivate komplikatsioonide raviks.
WHCRA kehtib kahte tüüpi plaanide kohta:
- rühma terviseplaanid, näiteks kindlustus, mida pakuvad tööandjad või ametiühingud
- individuaalsed tervisekindlustuspoliisid
Medicare hõlmab rindade rekonstrueerimise operatsioone, samas kui Medicaidi katvus on riigiti erinev.
Kindlustus ei pruugi katta nibude tätoveerimise kulusid, mida teeb mittemeditsiiniline spetsialist, näiteks sõltumatu tätoveerija.
Kokkuvõte
Rinnanibu rekonstrueerimise operatsioon hõlmab rinnanäärme otsas oleva nibu ja areola ülesehitamist. See protseduur tähistab tavaliselt rinna rekonstrueerimise operatsiooni viimast etappi.
Kirurg võib kasutada rinnanäärme, reie, mao või tuharate nahka rinnanibu ja areola moodustamiseks.
Uus nippel võib aja jooksul lameneda või sisse tõmbuda. Kui see juhtub, saavad inimesed valida mõne muu protseduuri nibu ümberkujundamiseks.
