Alzheimeri tõbi naistel: kas keskealine stress võib mängida rolli?
Siiani teadmata põhjustel mõjutab Alzheimeri tõbi tõenäolisemalt naisi. Uued uuringud aga valgustavad stressi võimalikku mõju nende kognitiivsele toimimisele.
Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse tüüp.
See progresseeruv seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi Ameerika Ühendriikides, pole tõestatud põhjust, ravi ega ravi.
Mida teadlased teavad, on aga see, et naised kannavad haigusseisundit kõige rohkem.
Alzheimeri tõve ühingu andmetel on peaaegu kaks kolmandikku Alzheimeri tõvega USA inimestest naised.
Selle erinevuse seletamiseks on olemas ainult teooriad; konkreetseid tõendeid pole.
Üks alahinnatud ala - väidavad MD, Baltimore'i Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli teadlased - on stressi roll kognitiivses funktsioonis.
Varasemad uuringud on näidanud, et vanusel võib olla oluline mõju naiste stressireaktsioonidele ja et stressirohke elukogemus võib põhjustada mälu ja kognitiivseid probleeme. Kuid need probleemid kipuvad olema lühiajalised.
Teadlased on nüüd otsustanud uurida stressi ja Alzheimeri tõvega seotud pikaajalise kognitiivse languse suhet.
"Normaalne stressivastus põhjustab ajutiselt stressihormoonide nagu kortisooli tõusu ja kui see on möödas, naaseb tase algtasemele ja te taastute," ütleb psühhiaatria- ja käitumisteaduste dotsent Ph.D. Cynthia Munro.
"Kuid korduva stressi korral või suurema stressitundlikkuse korral on teie kehal suurenenud ja püsiv hormoonreaktsioon, mille taastumine võtab kauem aega. Me teame, kas stressihormooni tase tõuseb ja püsib kõrge, see pole hea aju hipokampusele - mälu asukohale. "
Keskmise eluea tähtsus
Rohkem kui 900 Baltimore'i elaniku andmed on paljastanud seose, mis võib olla võtmetähtsusega selle tõestamisel, miks 65-aastastel ja vanematel naistel on Alzheimeri tõve tekkimise tõenäosus 1/6. Meeskonna leiud ilmuvad nüüd International Journal of Geriatric Psychiatry.
Elanikud olid osalenud riikliku vaimse tervise instituudi epidemioloogilise valgala uuringus. Osalejad liitusid uuringuga esmakordselt 1980. aastate alguses.
Pärast registreerumist osalesid nad intervjuudel ja ülevaatustel kolmel korral: üks kord 1982. aastal, üks aastatel 1993–1996 ja üks aastatel 2003–2004. 1990. aastatel oli osalejate keskmine vanus 47 ja naised 63%.
Oma neljas neljast intervjuust küsisid teadlased igalt osalejalt, kas nad on viimase aasta jooksul kogenud traumaatilist sündmust. Selliste sündmuste hulka kuulusid vägistamine, füüsilised rünnakud, ähvardused, loodusõnnetused või teise inimese vigastuse või elu kaotamise jälgimine.
Teine küsimus, kas neil oli samal ajaperioodil olnud stressirohke elukogemus, näiteks lahutus, sõbra või pereliikme surm, raske haigus, abielu või pensionile jäämine.
Traumaatilisest kogemusest teatanud meeste ja naiste arv oli sarnane (22% meestest ja 23% naistest). Sama lugu oli stressirohkete elusündmustega, kus 47% meestest ja 50% naistest ütlesid, et on vähemalt ühe aasta jooksul kogenud.
Kolmandal ja neljandal kohtumisel tegid osalejad kõik standardiseeritud mälutesti. Üks tähelepanuväärne tegevus seisnes selles, et pidid meeles pidama 20 sõna, mida testijad rääkisid valjusti ja kordasid neid kohe, samuti 20 minutit hiljem.
Pärast oma vastuste analüüsimist tegid teadlased kindlaks ainult naistele omase seose keskealiste stressi tekitavate elusündmuste ning sõnade meeldejätmise ja äratundmise suurema halvenemise vahel.
Naistel, kellel oli vähemalt üks stressirohke elukogemus, jäi neljandal visiidil meelde üks sõna vähem kui kolmandal, samas kategoorias naised tundsid oma neljandas intervjuus 1,7 vähem sõna.
Naistel, kes ei teatanud elustressoritest, jäi keskmiselt meelde 0,5 ja vähem 1,2 sõna.
Stressi reageerimise muutmine
Traumaatilised elusündmused ei põhjustanud sama langust. Munro sõnul on see tingitud sellest, et kroonilisel stressil võib olla aju toimimisele suurem mõju kui lühiajalisel traumaatilisel juhtumil.
Nimelt puudus seos keskealiste stressi- või traumaatiliste kogemuste ja meeste mälukaotuse vahel. Varem elus aset leidnud stressirohked kogemused ei mõjutanud ka mehi ega naisi.
Stressi peatamine on peaaegu võimatu ülesanne, kuid võib olla võimalik muuta seda, kuidas keha sellele reageerib. Munro selgitab, et ravimid, mis võivad muuta aju toimetulekut stressirohkete sündmustega, on väljatöötamise staadiumis.
Nende kombineerimine tuntud stressimaandamise tehnikatega võib aidata inimeste, eriti naiste vananemisel.
Need leiud on sarnased 2013. aastal Rootsi ajakirjas tehtud uuringuga BMJ Avatud.
See meeskond leidis seose suurenenud arvu keskealiste psühhosotsiaalsete stressorite - näiteks lahutuse, lastega seotud probleemide ja lähisugulase vaimuhaiguste - ning suurenenud Alzheimeri tõve riski vahel.
Edasistes uuringutes tuleb uurida, kas stressi ja kognitiivse languse vahel on põhjus-tagajärg seos. Sel juhul võib keha stressireaktsiooni muutmine olla veelgi hädavajalikum.
