ANKüLOSEERIV SPONDüLIIT: RAVI, MõJU KEHALE JA PALJU MUUD - SELJAVALU

Anküloseeriv spondüliit: mõju organismile ja kuidas neid ravida

Anküloseeriv spondüliit on teatud tüüpi artriit, mis mõjutab peamiselt selgroogu ja alaselga. Aja jooksul võivad sümptomid hakata mõjutama teisi kehaosi.

Anküloseeriv spondüliit (AS) põhjustab selgroo liigestes põletikku, mis võib põhjustada tugevat kroonilist valu. Arenenud juhtudel võib see põhjustada luude lülisamba sulandumist, mis põhjustab liikuvuse kaotuse.

Aja jooksul võib AS hakata mõjutama teisi keha liigeseid, sealhulgas ribisid, kaela, põlvi ja jalgu. Väga harvadel juhtudel võivad inimestel olla südamega või kopsudega seotud tüsistused.

Ravi võib AS progresseerumist aeglustada või peatada ning teatud harjutused võivad aidata inimestel oma sümptomeid hallata, valu leevendada ja tüsistusi vältida.

Selles artiklis uurime, kuidas AS mõjutab organismi aja jooksul, kuidas neid mõjusid ravida ja hallata ning selle haigusega inimeste väljavaateid.

Kuidas see mõjutab selgroogu?

Ameerika Spondüliidi Assotsiatsiooni (SAA) andmetel mõjutab AS selle varajases staadiumis kõige sagedamini selgroogu, põhjustades alaseljas sageli valu ja jäikust.

AS-i sümptomid on tingitud liigesepõletikust ja ei ole varajases staadiumis seotud ühegi mehaanilise põhjusega. Need kipuvad tekkima järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul. Sümptomid on tavaliselt hullemad hommikul ja pärast puhkust, kuid kerge treening või soe dušš võivad valu ja jäikust sageli leevendada.

Spondüliit on veel üks sõna selgroo põletiku kohta ja anküloseeriv tähendab jäigastumist. Anküloseeriv spondüliit viitab kokku selgroo jäikusele, mis tuleneb põletikust ja luude sulandumisest.

Kuna põletik liigub selgroogu ülespoole, võib see mõjutada inimese rühti. Kui selgroolülid, nn selgroolülid, hakkavad sulanduma, võib inimene kaotada selgroo paindlikkuse, mille tulemuseks on vähenenud liikuvus ja kehahoia muutused.

Luud sulavad sidemete ja selgroolülide vaheliste ketaste ümber ilmuvate kaltsiumiladestuste tõttu. Need hoiused tekivad luude paranemise tagajärjel põletikust. Lülisamba ühinemine jätab selgroolülid rabedaks ja kaldub luumurdudele ning selle tagajärjeks võib olla küfoos - selgroo ettepoole kõverdumine.

Põletiku varajane kontrolli all hoidmine - võttes sobivaid ravimeid ning tehes teatud venitusi ja harjutusi - võib aidata AS-i progresseerumist edasi lükata ja peatada selle leviku selgroolüli või teiste kehaosade vahel.

Mõju teistele kehaosadele

Varasematel etappidel jäävad AS-i sümptomid sageli selgroo ja alaseljani. Need mõjutavad peamiselt sacroiliaci liigest, kus selg ja vaagna liituvad.

Pikema perioodi jooksul võivad aga jäikus ja valu levida selgroolüli ja kaela. See levik võib toimuda mitme kuu või aasta jooksul.

AS-iga seotud põletik võib mõjutada ka teisi organeid, näiteks silmi, südant ja kopse.

Igal inimesel on ainulaadne kogemus AS-iga. Kehaosad, mida see mõjutab, ja haiguse progresseerumine on kõigil erinevad. Mõnedel inimestel tekivad ainult kerged sümptomid, millel pole komplikatsioone, kuid harvadel juhtudel võivad inimesel tekkida eluohtlikud komplikatsioonid.

Järgmistest osadest selgub, kuidas AS võib mõjutada muid kehaosi kui selgroogu.

Liigendid

Sacroiliaci liiges on liiges, mida AS peamiselt mõjutab, kuid seisundi edenedes võib see mõjutada keha kõiki liigeseid.

Kõigi kahjustatud liigeste sümptomiteks on liigesevalu, jäikus ja turse.

AS põhjustab liigeste sisemust vooderdava koe põletikku, mida nimetatakse sünoviaalmembraaniks. Seda liigesepõletikku tuntakse sünoviidina.

Kuigi AS-i sümptomid võivad ilmneda mis tahes liigeses, on need kõige sagedamini keha suuremates liigestes.

AS-i sümptomid võivad tekkida järgmistes liigestes:

kael
abaluude
ribid
puusad
põlved
pahkluud
jalad

AS mõjutab puusa- ja õlaliigeseid ligikaudu kolmandikul selle haigusega inimestest.

AS-i üks tunnus on põletik kohas, kus sideme luu külge kinnitub. Põletik on siin tuntud kui entesiit.

Entesiidi mõjud on eriti olulised jalas ja võivad mõjutada liikuvust. Kaks peamist kahjustatud piirkonda on Achilleuse kõõlused ja kanna põhi.

Ligikaudu 15% -l inimestest mõjutab põletik temporomandibulaarset (TMJ) liigest, põhjustades lõualuu valu ning närimis- või neelamisraskusi.

Rind

AS-i põletik võib levitada selgroogu ja mõjutada rindkere, kuna ribid on selgroolülide külge kinnitatud. Siin võib see põhjustada valu rinnus ja hingamisraskusi. Kui põletik põhjustab ribide jäikust, on rinnal raskem paisuda, kui inimene sisse hingab.

Tulemuseks on õhunälg või pingutus rinnus. Inimestel võib tekkida tunne, nagu oleks hingamine ebapiisav, kui kopsud näevad pingul rinnakorvi laienemise nimel vaeva.

Häire progresseerumisel võivad ribid lülisamba külge sulanduda, mis muudab need sümptomid veelgi halvemaks.

Abi võib olla sügavate hingamisharjutuste harjutamisest pärast dušši või ribikestel jääkottide kasutamisest. Samuti võib olla kasulik õppida diafragma hingamist.

Silmad

Silma põletik, mida nimetatakse iriidiks või uveiidiks, on AS-i puhul tavaline. Silmapõletik mõjutab umbes kolmandikku AS-iga inimestest vähemalt üks kord haiguse ajal.

Inimestel võivad tekkida järgmised silmaga seotud sümptomid:

silmavalu või rõhk
suurenenud valgustundlikkus, tuntud kui fotofoobia
vesised, verised silmad
tumedate laikude nägemine
ähmane nägemine

Soolestik

Paljudel AS-iga inimestel esineb soolepõletik, mis on seotud põletikuliste soolehaigustega, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit.

Lülisamba osaluse ja järgnevate neuroloogiliste komplikatsioonide tagajärjel võib AS vähendada inimese võimet kontrollida urineerimist või roojamist, mis viib inkontinentsi.

Süda ja kopsud

AS-i südame- ja kopsutüsistused on väga haruldased.

Nende tekkimisel võib inimesel tekkida ebaregulaarne südamelöök või põletikuline aorta, mis on südamest peamine arter.

Mõnedel AS-iga inimestel tekib uneapnoe, see tähendab, et nende hingamine une ajal kordub.

Mõnel juhul võivad kopsukoes tekkida armid, kahjustused või tsüstid.

Mõnel inimesel võib olla funktsionaalne kopsukahjustus, see tähendab, et hingamisteede infektsioonide ja nohu paranemiseks võib kuluda kauem aega.

Ravi

Kuigi AS-i ei ravita, võivad erinevad ravimeetodid selle arengut aeglustada või peatada. Raviplaanid hõlmavad tavaliselt regulaarselt ravimeid ja harjutusi.

Mitmekesise ja toitva dieedi söömine, kuumade ja külmade pakendite kasutamine valu leevendamiseks ning suitsetamise vältimine võib olla kasulik AS üldisele juhtimisele ja see peaks olema osa kõigist raviplaanidest.

Ravimid

AS-iga seotud põletiku juhtimiseks soovitavad arstid sageli mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Muud ravimivalikud hõlmavad järgmist:

valuvaigistid
haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id), näiteks sulfasalasiin ja metotreksaat
kortikosteroidide kohalikud süstid
kasvajavastase nekroosifaktori ravimid, nagu adalimumab, tsertolizumab, etanertsept, golimumab ja infliksimab
muud bioloogilised ravimeetodid, näiteks sekukinumab

Enamik inimesi ei vaja operatsiooni, kuid see on võimalus, kui valu on tugev või püsiv või halvendab oluliselt inimese liikuvust või elukvaliteeti.

AS-i ravimravi kohta saate lugeda siit.

Füsioteraapia

AS-iga seotud seljavalude korral võib füsioteraapia, näiteks venitus- ja liikumisharjutused, aidata valu ja jäikust vähendada. Eksperdid soovitavad neid harjutusi teha iga päev.

Stabiliseerimis- ja assotsiatsiooniamet soovitab AS-i treeningprogrammides sisaldada järgmist nelja elementi:

Venitamine: liikumisulatusega venitused parandavad paindlikkust ja vähendavad lihaste jäikust, turset ja valu.
Südame- ja veresoonte võimlemine: aeroobsed tegevused, näiteks ujumine ja kõndimine, võivad aidata vähendada valu ja väsimust ning parandada kopsu- ja südamefunktsiooni.
Jõuharjutused: tugevad lihased, eriti südamikus ja seljas, võivad parandada rühti ja vähendada valu.
Tasakaaluharjutused: tasakaaluga töötades saavad inimesed parandada oma stabiilsust ja vähendada kukkumisohtu.

Lisateave konkreetsete AS-i harjutuste ja nende eeliste kohta.

Väljavaade

Iga inimese kogemus AS-iga on ainulaadne. Sümptomite raskusaste ja asukoht ning haiguse progresseerumine varieeruvad indiviiditi väga erinevalt.

AS on progresseeruv haigus. Ilma ravita võivad sümptomid levida ja süveneda. Krooniline valu ja paindlikkuse kaotus on probleemid paljudele ravimata AS-iga inimestele ja need võivad viia füüsilise puude tekkimiseni.

Pikaajaline ravimata põletik võib põhjustada paljusid tüsistusi, sealhulgas suurenenud südamehaiguste, soolehaiguste ja äärmise väsimuse riski.

Mõnedel inimestel tekivad ainult kerged sümptomid, teistel aga kroonilised sümptomid, mis veelgi süvenevad. Eluohtlikke tüsistusi esineb harva.

Remissioon on võimalik, umbes 1% inimestest jõuab madalama haigusaktiivsuse tasemesse, kus on vähem põletikke ja vähem füüsilisi piiranguid.

Elustiili tegurid võivad mõjutada inimese tulemusi. Näiteks on AS-iga spetsiifilise treeningprogrammi järgimine, hea toitumise tagamine ja suitsetamisest hoidumine seotud paremate tulemustega.

Otseselt arsti või reumatoloogiga töötades saavad AS-iga inimesed koostada raviplaani, mis aitab häiret vaos hoida. Kui plaan on paigas, aitab selle hoolikas järgimine takistada seisundi edenemist.