Antibiootikumiresistentsus: 8000 uut ravimikombinatsiooni on efektiivsed
Uued uuringud on näidanud, et vastupidiselt meditsiinikogukonna tavapärastele arvamustele võivad nelja või viie ravimi kombinatsioonid olla efektiivsed raviresistentsete bakteritega nakatumise ravimisel.
Antibiootikumide või antimikroobsete ainete resistentsus tekib siis, kui bakterid või viirused - mõnikord superbugideks - muteeruvad ja muutuvad ravimite suhtes immuunseks.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) nimetab nähtust "üha tõsisemaks ohuks ülemaailmsele rahvatervisele, mis nõuab tegutsemist kõigis valitsussektorites ja ühiskonnas".
Ameerika Ühendriikides on antibiootikumiresistentsus ka suur rahvatervise probleem. Igal aastal nakatub USA-s vähemalt 2 miljonit inimest raviresistentse bakteriaalse infektsiooniga ja selle tagajärjel sureb üle 23 000 inimese.
Nüüd võisid teadlased välja mõelda selle lahendamise strateegia. Los Angelese California ülikooli (UCLA) teadlaste juhitud uus uuring näitab, et nelja või viie antibiootikumi kombineerimine võib osutuda üllatavalt tõhusaks ravimiresistentsete bakterite hävitamisel või pidurdamisel.
Tulemused lähevad vastuollu levinud arvamusega, et sellised ravimikombinatsioonid on ebaefektiivsed või et erinevate antibiootikumide segamine viib ravimite eelised üksteist tühistama.
UCLA ökoloogia ja evolutsioonibioloogia dotsent Pamela Yeh juhendas uut uuringut koostöös UCLA ökoloogia, evolutsioonibioloogia ja biomatemaatika professori Van Savage'iga.
Yeh kommenteerib tulemusi, öeldes: "On kombeks kasutada ainult ühte, võib-olla kahte ravimit."
"Pakume alternatiivi, mis tundub väga paljutõotav. Me ei tohiks oma meditsiinilistes tööriistakastides piirduda ainult üksikute ravimite või kahe ravimi kombinatsioonidega. Eeldame, et mitmed neist kombinatsioonidest või rohkem toimivad palju paremini kui olemasolevad antibiootikumid. "
Pamela Yeh
Teadlased avaldasid oma leiud ajakirjas npj süsteemibioloogia ja rakendused. Elif Tekin on artikli esimene autor.
8000 efektiivse kombinatsiooni avastamine
Meeskond viis laboris läbi palju katseid ja kujundas matemaatilise raamistiku - nn komponentide üldise koostoime matemaatiline analüüs (MAGIC) -, mis võimaldas neil uurida mitut ravimikombinatsiooni ja ennetada nende tulemusi.
Nagu Tekin selgitab, "arvame, et MAGIC on üldistatav tööriist, mida saab rakendada teiste haiguste - sealhulgas vähktõve korral - ja paljudes muudes valdkondades, kus on kolm või enam vastastikku toimivat komponenti, et paremini mõista, kuidas keeruline süsteem töötab."
Neid tööriistu kasutades uurisid Tekin ja tema kolleegid, kuidas kõik võimalikud nelja ja viie antibiootikumi kombinatsioonid mõjutasid tüve Escherichia coli. Kokku testisid teadlased 18 278 kombinatsiooni.
Nad eeldasid, et mõned neist kombinatsioonidest toimivad bakterite vastu hästi, kuid üllatuslikult leidsid nad võrdselt efektiivsed ka 1676 nelja ravimikombinatsiooni ja 6443 viie ravimi kombinatsiooni.
"Mind ajas õhku see, kui palju tõhusaid kombinatsioone on, kui suurendasime ravimite arvu," ütleb prof Savage.
Tagaküljel leidsid teadlased ka, et 2331 nelja ravimi kombinatsiooni ja 5199 viie ravimi kombinatsiooni olid prognoositust vähem efektiivsed. Analoogiat kasutades selgitab prof Savage, miks.
"Mõned ravimid ründavad rakuseinu, teised ründavad seal olevat DNA-d," selgitab ta. "See on nagu rünnata lossi või kindlust. Erinevate rünnakumeetodite kombineerimine võib olla tõhusam kui ainult üks lähenemine. ”
"Paljutõotavamad antibiootikumide kombinatsioonid"
Riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) kliinilise innovatsiooni osakonna direktor Michael Kurilla kommenteerib leidude olulisust antibiootikumiresistentsuskriisi kontekstis.
Ta väidab: "Kuna antibiootikumiresistentsuse nägu ähvardab pöörduda tagasi antibiootikumide-eelsesse ajastusse, on tervitatav võime mõistlikumalt kasutada olemasolevate antibiootikumide kombinatsioone, mis ainuüksi kaotavad tugevuse."
"See töö kiirendab paljulubavate antibiootikumide kombinatsioonide testimist inimestel bakteriaalsete infektsioonide suhtes, millega meil pole täna piisavalt varustatud."
Michael Kurilla
Yeh hoiatab, et uute leidude võtmine laboris ja nende muutmine kliinilises olukorras elujõuliseks raviks võtab tõenäoliselt aastaid.
