Kas 2. tüüpi diabeediga inimesed võivad metformiini võtmise lõpetada?

MEENUTAMINE METFORMIINI PIKENDATUD VABASTAMISEKS

2020. aasta mais soovitas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) mõnel pikendatud vabanemisega metformiini tootjal eemaldada osa oma tablettidest USA turult. Seda seetõttu, et mõnes pikendatud vabanemisega metformiini tabletis leiti vastuvõetamatu tõenäolise kantserogeeni (vähki tekitava toimeaine) tase. Kui te võtate seda ravimit praegu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad annavad nõu, kas peaksite jätkama ravimite võtmist või vajate uut retsepti.

Metformiin on üldiselt ohutu ja tõhus ravim II tüüpi diabeedi korral. Kuid see võib põhjustada kõrvaltoimeid ja mõned inimesed võivad soovida uurida muid võimalusi.

II tüüpi diabeet tekib siis, kui keha rakud lõpetavad insuliinile sobiva reageerimise. Seetõttu tõuseb veres glükoosi ehk suhkru tase liiga kõrgele.

Teatud elustiili tegurid võivad suurendada II tüüpi diabeedi riski, sealhulgas:

• ülekaaluline või rasvunud
• kehalise aktiivsuse madal tase
• vale dieedi söömine

Metformiin on suukaudne ravim, mis aitab hallata II tüüpi diabeedi toimet. Prediabeetiga inimestel võib ravim aidata ka seisundi tekkimist ennetada või edasi lükata. Arstid määravad metformiini peaaegu 120 miljonile inimesele kogu maailmas.

Selles artiklis vaatleme metformiini kõrvaltoimeid ja miks võiks II tüüpi diabeediga inimene selle võtmise lõpetada. Samuti vaatleme metformiini mittekasutamise ohtu ja mõningaid alternatiivseid võimalusi.

Metformiini võtmise kõrvaltoimed

Metformiin võib põhjustada seedeprobleeme.

Metformiin on tõhus tüüp II tüüpi diabeedi raviks. See aitab vähendada vere glükoosisisaldust:

• muutes keha rakud insuliini suhtes tundlikumaks
• maksas ladestunud glükoosi vabanemise aeglustamine
• aeglustades glükoosi imendumist toidust soolestikus

Metformiinil on siiski mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid. Mõned on levinud, teised aga harva.

Metformiini tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• seedeprobleemid, nagu kõhulahtisus, oksendamine ja gaasid
• vitamiini B-12 puudus
• kerge kaalulangus

Enne metformiinravi lõpetamist peaks inimene pöörduma arsti poole. Ravimi võtmine koos toiduga vähendab seedeprobleemide riski.

Ligikaudu 30 protsendil metformiini pikaajaliselt kasutavatest inimestest esineb vitamiin B-12 puudus. Sümptomiteks võivad olla:

• nõrkus
• õhupuudus
• närvikahjustus

Kas metformiini võtmise ajal on ohutu greibi söömine? Lisateavet leiate siit.

Vähem levinud kõrvaltoimed

Mõnel inimesel põhjustab metformiin vere glükoosisisalduse liiga madalaks langemist ja selle meditsiiniline termin on hüpoglükeemia.

Hüpoglükeemia on tõenäolisem, kui inimene võtab lisaks insuliinile ka metformiini.

Samuti on piimhappe kogunemisest tingitud seisundi, mida nimetatakse laktatsidoosiks, tekkimise oht väga madal. See seisund võib olla eluohtlik.

Teatud metformiini võtvatel inimestel võib olla ka neerukahjustuse oht. 2018. aasta uuring näitab, et metformiin võib vähendada neerufunktsiooni nii kroonilise neeruhaigusega kui ka II tüüpi diabeediga inimestel.

Kas metformiin põhjustab juuste väljalangemist? Lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Muud kaalutlused

Harjutus võib vähendada insuliiniresistentsust ja parandada II tüüpi diabeedi sümptomeid. Kuid mõned uuringud näitavad, et metformiini lühiajaline võtmine võib vähendada treeningu positiivset mõju insuliinitundlikkusele.

Metformiini kasutamise lõpetamise põhjused

Regulaarne treenimine ja liigse kaalu kaotamine võivad aidata vähendada metformiini vajadust.

Metformiini ja teiste diabeedivastaste ravimite kõrvaltoimete tõttu võib inimene eelistada 2. tüüpi diabeedi juhtimist elustiili muutmise kaudu.

Isegi inimesed, kellel ei esine kõrvaltoimeid, võivad soovida vältida ravimite pikaajalist kasutamist.

Paljud II tüüpi diabeeti põdevad inimesed leiavad, et nad saavad oma seisundit hallata üksnes elustiili muutmise kaudu. Need võivad hõlmata järgmist:

• Toitumismuutuste tegemine: 2017. aasta ülevaates leiti, et dieedi muutmine võib oluliselt vähendada 2. tüüpi diabeedi sümptomeid ja vältida tüsistusi.
• Kaalu langetamine: 2018. aasta uuringus muutsid peaaegu pooled osalejatest oma 2. tüüpi diabeedi ja langesid 12-kuulise kaalulangusprogrammi järgselt diabeedivastased ravimid.
• Regulaarne treenimine: 2014. aasta uuring näitab, et üks treening võib aidata ajutiselt II tüüpi diabeedi sümptomeid parandada.

Suitsetamisest loobumine ja alkoholi vähendamine või vältimine võivad samuti sümptomeid kontrollida.

Klõpsake siin, et saada lisateavet selle kohta, kuidas inimesed saavad suhkruhaiguse raviks läheneda.

Metformiini kasutamise lõpetamise riskid

Kui inimene otsustab metformiini või mõne muu diabeedivastase ravimi võtmise lõpetada, on oht sümptomite halvenemiseks.

Seetõttu on hädavajalik, et inimesed saaksid oma sümptomeid juhtida jätkusuutlike elustiili muutuste kaudu, mis hõlmavad dieeti, kehakaalu reguleerimist ja regulaarset treenimist.

Ravimata jätmisel võib kõrge vere glükoosisisaldus põhjustada komplikatsioone, näiteks:

• nägemishäire või diabeetiline retinopaatia
• neeruprobleemid või diabeetiline nefropaatia
• närvikahjustus või diabeetiline neuropaatia
• südameprobleemid
• seksuaaltervise probleemid
• jalaprobleemid

Siit leiate lisateavet diabeedi sümptomite ja komplikatsioonide kohta.

Metformiini ohutu peatamine

Arst võib anda nõu metformiini ohutuks peatamiseks.

Enne metformiini või mõne muu diabeedivastase ravimi kasutamise lõpetamist pidage nõu arstiga.

Inimene võib selle ravimi ohutu kasutamise lõpetada, kui ta suudab säästvalt elustiili muutes oma II tüüpi diabeeti tõhusalt juhtida.

Need peaksid hõlmama järgmist:

• dieet
• kaalujälgimine
• tavaline harjutus

Arst kasutab sageli teatud kriteeriume, et teha kindlaks, kas inimesel on metformiini võtmise lõpetamine ohutu.

Nende kriteeriumide hulka kuuluvad:

• tühja kõhuga või enne sööki vere glükoosisisaldus 80–130 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl)
• vere glükoosisisaldus juhuslikult või pärast sööki on alla 180 mg / dl
• hemoglobiini A1c tulemus on alla 7 protsendi

Arst võib anda nõu õige toitumise ja treeningplaanide valimiseks. Need võivad aidata ka realistlike eesmärkide seadmist ning pakkuda järelevalvet ja tuge.

Vajadusel saavad nad suunata inimese dietoloogi või mõne muu spetsialisti juurde.

Alternatiivsed võimalused

Inimesed, kellele metformiini kõrvaltoimed ei meeldi, võivad arstilt küsida muid võimalusi.

Prandiin (repagliniid)

See toimib veresuhkru taseme alandamiseks kiiresti, kuid see võib põhjustada kehakaalu tõusu inimestel, kes pole varem sarnaseid ravimeid kasutanud, ja veresuhkru kontrolli kaotust, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat.

See võib suhelda ka teiste ravimitega.

Toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel võib tõsiste neeruprobleemidega inimestel olla vaja alustada väiksema annusega kui teised inimesed.

Kanagliflosiin (Invokana)

See ravim vähendab veresuhkrut ja vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski, kuid see võib suurendada ka amputeerimise vajaduse riski inimestel, kellel on:

• perifeersete veresoonte haigus, mis mõjutab käte ja jalgade veresooni
• neuropaatia või närvikahjustus, mis võib põhjustada probleeme kogu kehas, sealhulgas jalgades

Dapagliflosiin (Farxiga)

See vähendab veresuhkrut ja vähendab aterosklerootiliste või kardiovaskulaarsete haiguste riski, seega võib see sobida diabeetikutele, kellel on seda tüüpi komplikatsioonide oht.

Empagliflosiin (Jardiance)

Inimesed saavad seda kasutada üksi või koos teiste ravimitega, näiteks metformiiniga. See vähendab veresuhkrut viisil, mis ei hõlma insuliini, samuti võib see aidata vähendada kehakaalu ja vererõhku.

See võib aidata kaitsta südame-veresoonkonna ja neerude tervist ning see ei suurenda luumurdude ega amputatsiooni ohtu, selgub 2018. aastal avaldatud ülevaatest.

Actos (pioglitasoon)

See vähendab veresuhkrut ja võib vähendada südameataki või insuldi riski, kuid sellel võib olla kahjulik mõju.

Nende hulka kuulub suurem südamepuudulikkuse, kehakaalu suurenemise, luumurdude ja tursete risk. Vedeliku kogunemise tõttu on tursed tursed. Kui see tekib kopsudes, võib see hingamise raskendada.

Südamepuudulikkusega inimeste jaoks pole see tavaliselt esimene valik.

Taimsed valikud

Inimesed kasutavad diabeedi raviks üha enam ravimtaimi.

Need sisaldavad:

• Kibekõrvits (Momordica charantia)
• Lambalääts (Trigonellafoenum-graceum)
• Gurmar ehk lehm (Gymnemasylvestre)
• Neem (Azadirachtaindica)

Need on traditsioonilised diabeediravimid, mida inimesed on pikka aega kasutanud, ja uuringud näitavad, et mõned võivad aidata vähendada veresuhkrut.

Kuid teadlased märgivad, et pole piisavalt teavet selle kohta, kuidas nad teiste ravimeetoditega suhtlevad.

Inimene ei tohiks suhkruhaiguse raviks uimasteid vahetada ega taimseid ravimeid kasutada, ilma et peaksite enne oma arstiga nõu pidama, sest see võib olla ohtlik.