Vähk: alternatiivsed ravimeetodid on populaarsed, kuid riskantsed
Kaks uut uuringut, mis esitati Euroopa meditsiinilise onkoloogiaühingu 2018. aasta kongressil, näitavad, et sarkoomiga inimesed võtavad sageli täiendavat ja alternatiivset meditsiini, arvestamata võimalikke riske või viise, kuidas nad võivad tavapärase vähiraviga suhelda.
Sarkoom on haruldane vähk, mis mõjutab sidekude ja moodustab 1 protsendi kõigist vähijuhtudest.
Ameerika Ühendriikides saab igal aastal sarkoomist teada umbes 15 000 inimest.
Hiljuti suurendasid Saksamaa Mannheimi ülikoolihaigla teadlased seda vähivormi, et uurida, kas seda kasutavad inimesed kasutavad täiendavaid või alternatiivseid ravimeid (CAM).
Meeskonda juhendas prof Peter Hohenberger.
Teine uuring, mille viis läbi dr Audrey Bellesoeur - Pariisi Descartes'i ülikool Prantsusmaalt - täiendab neid järeldusi, uurides ravimite vahelisi koostoimeid CAM-de ja tavapärase vähiravi, näiteks kemoteraapia või türosiinikinaasi inhibiitorite vahel.
Mõlemad uuringud esitati Euroopa meditsiinilise onkoloogiaühingu 2018. aasta kongressil, mis toimus Saksamaal Münchenis.
Alternatiivsed ravimeetodid "mitte ilma riskita"
Esimeses uuringus uurisid prof Hohenberger ja meeskond nelja kuu jooksul 2018. aasta jaanuarist aprillini 152 inimest, kellel oli diagnoositud sarkoom, seedetrakti strooma kasvajad (GIST) ja desmoidsed kasvajad - mis on mõlemad sarkoomi tüübid.
Uuringust selgus, et 51 protsenti uuringus osalejatest oli oma elus kasutanud CAM-e. Need alternatiivsed ravimid ja tavad hõlmasid: vitamiinipreparaatide, mineraalide või ravimtaimede võtmist; homöopaatia, nõelravi, meditatsiooni, jooga või tai chi harjutamine; ja kas ketogeense või vegan dieedi söömine.
Oluline on see, et nende uuring näitas, et 15 protsenti osalejatest kasutas CAM-e vähiravi täiendamiseks pärast sarkoomi diagnoosimist. 44 protsenti osalejatest ei olnud enne diagnoosi saamist CAM-ide vastu huvitatud.
Prof Hohenberger võtab leiud kokku, väites: „Mida me leidsime, on see, et vitamiinid ja mineraalid on väga populaarsed, kuid patsiendid võtavad neid pigem multivitamiinipreparaatide asemel. D-vitamiin on liidrikohal, talle järgneb seleen pluss tsink, C-vitamiin ja huvi B-17 vitamiini vastu on tekkimas. "
Samuti näitas uuring, et vähesed inimesed olid mures nende tavade võimalike terviseriskide pärast. Kui 60 protsenti küsitletutest tunnistas, et neil ei ole piisavalt teavet CAM-ide ohutuse kohta, olid need osalejad riskidega väga vähe seotud.
"Kui me vaatasime ebatraditsiooniliste tavade kohta käivaid teabeallikaid," jätkab prof Hohenberger, "onkolooge oli vaid 7 [protsenti]. Meie uuringus mainisid patsiendid korduvalt, et nad olid positiivselt üllatunud meie huvi üle CAM-ide vastu. "
Internet ja muud meediumid olid nende vastajate jaoks kõige olulisemad teabeallikad, 43 protsenti pöördus nende poole nõu saamiseks. Sõbrad ja ravispetsialistid tulid vastavalt teiseks ja kolmandaks, neid allikaid kasutasid 15 protsenti ja 14 protsenti vastanutest.
"Selles teravas kontrastis," ütleb prof Hohenberger, "kui tuli leida teavet vähiteraapia kõrvaltoimete või nende käsitlemise kohta, küsis peaaegu pool patsientidest oma onkoloogilt."
Dr Markus Joerger Šveitsi St. Galleni kantonihaiglast kommenteerib tulemuste olulisust, öeldes: "Patsiendid kalduvad arvama, et toidulisandid või ravimtaimed on üldiselt ohutud, kuid need pole riskideta."
"Kui te ei tea igapäevases praktikas, mida teie patsient alternatiivmeditsiinina kasutab, võib ravimite ja ravimite koostoimete oht märkimisväärselt suureneda ja mõjutada kliinilisi tulemusi."
Dr Markus Joerger
Millised on ravimite ja ravimite koostoimete riskid?
Dr Bellesoeur ja tema kolleegide ülevaade käsitlesid just seda ravimite koostoimete riski. Nad vaatasid läbi andmed 202 patsiendi kohta, keda raviti sarkoomi kemoteraapia või türosiinikinaasi inhibiitoritega aastatel 2014–2018.
Selle aja jooksul esines ravimite koostoimeid 18 protsendil juhtudest. Uuringu juhtiv autor kommenteerib tulemusi.
„Meie ülevaates seostati 29 [protsenti] ravimite ja ravimite koostoimetest, mis nõudsid proviisori sekkumist, täiendavate alternatiivsete ravimitega. Koostoimete risk mittekonventsionaalsete ravimitega on sama mis teiste ravimitega: peamiselt suurenenud toksilisus ja vähivastase ravi efektiivsuse vähenemine. "
Dr Audrey Bellesoeur
"Siiski on meil sageli vähem teavet nende toodete koostise ja nende toksilisuse või koostoime riski kohta, kui neid kasutatakse koos teiste ainetega," lisab dr Bellesoeur.
Dr Joerger paneb ka selle teise uuringu kõlama, öeldes: "[P] ained saavad järjest rohkem kaasravimeid, kuid neid ei kontrollita ikka veel ravimite ja ravimite koostoimete osas."
"Kliinilise proviisori meditsiiniline ülevaade," jätkab ta, võib kindlasti olla tõhus strateegia nende vältimiseks või piiramiseks, nagu uuring näitas. Kuid, "lisab ta," peavad vähikeskused investeerima ka integreeruvasse meditsiini, mis ühendab vähivastaseid ravimeetodeid mittetraditsiooniliste ravimeetoditega. Keskmisel onkoloogil on nende alternatiivsete meetodite osas halvad teadmised; selle põhjuseks on valdkonna uuringute ja andmebaaside puudumine. ”
Sellega seoses on teistel koosolekul tutvustatud uuringutel tunnustatud treeningu, tähelepanelikkuse programmide, jooga, nõelravi ja hüpnoosi eeliseid lisaks tavapärasele vähiravile.
Kuid antioksüdantide toidulisandeid, ürte, mineraale, vitamiine ja fütoöstrogeene ei ole seostatud positiivsete ega kahjulike mõjudega.
