Vähk on levinum raske uneapnoega naistel
Mõnes uuringus on tuvastatud seosed uneapnoe ja vähi vahel. Nüüd näitavad uued uuringud, et vähi esinemissagedus on apnoe väljendunud sümptomitega naistel kõrgem.
Hiljutine uuring, mis on esitatud Euroopa hingamisteede ajakirianalüüsis andmeid 20 000 uneapnoega täiskasvanu kohta.
Umbes 2% -l osalejatest oli haigusloos ka vähidiagnoos.
Andmed pärinesid Euroopa uneapnoe andmebaasist (ESADA), millel on kogu Euroopas 33 keskuses registreeritud täiskasvanute meditsiinilised ja visiidid.
Rahvusvaheline uurimisrühm juhib tähelepanu sellele, et kuigi leiud ei tõenda, et uneapnoe põhjustab vähki, näib naistel olevat selge seos.
"On mõistlik eeldada, et uneapnoe on vähi riskitegur või mõlemal haigusseisundil on ühised riskitegurid, näiteks ülekaal," ütleb Rootsi Göteborgi ülikooli unemeditsiini dotsent ja peaarst Ludger Grote.
"Teiselt poolt," lisab ta, "on vähem tõenäoline, et vähk põhjustab uneapnoed."
Obstruktiivne uneapnoe
Obstruktiivne uneapnoe (OSA) ehk uneapnoe on seisund, mille korral inimene kogeb magades lühikesi ja korduvaid hingamise katkestusi. Seisund tuleneb kurgu lihaste võimetusest hoida hingamisteid lahti.
On veel üks apnoe vorm, mida nimetatakse tsentraalseks uneapnoeks, mis tekib aju signaalimise ebaõnnestumise tõttu. Kahest apnoe tüübist on OSA ülekaalukalt kõige levinum.
OSA võib põhjustada häiritud, killustatud und ja viia hapnikupuuduseni.
Madala hapniku ja unehäirete kombinatsioon võib põhjustada kõrge vererõhu, südamehaigusi, mäluhäireid ja meeleoluhäireid.
Riikliku unefondi (NSF) andmetel mõjutab OSA 5–20% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest.
Hinnang pärineb uuringutest, kus kasutati ametlikke teste ja hinnanguid. NSF väidab, et uneapnoega inimeste tegelik protsent USA-s on tõenäoliselt suurem.
"Uneapnoe seisund on üldsusele hästi teada ja seotud norskamise, päevase väsimuse ja südame-veresoonkonna haiguste suurema riskiga, eriti meestel," selgitab dr Grote.
Ta ja tema kolleegid märgivad, et kuigi OSA ja vähi seose kohta on üha rohkem tõendeid, on selle üle endiselt arutelu all. Peamine põhjus näib olevat uuringus osalejate väike arv ning OSA ja vähi tüüpide "halb iseloomustus".
Teooriad vähist ja uneapnoest
Teadlased on välja pakkunud mitu teooriat OSA ja vähi seose kohta. Ühes teoorias rõhutatakse, et kahel tingimusel on ühised riskitegurid, näiteks vanus ja rasvumine.
Teine teooria on see, et vahelduv hüpoksia - seisund, mille korral keha ei saa piisavalt hapnikku - ja une killustatus, mis mõlemad ilmnevad OSA-s, samuti selgitada seost vähiga.
Seda tüüpi seos võib hõlmata muutusi veresoonte arengus, immuunfunktsioonis ja kasvajate koekeskkonnas.
Kuid kuni hiljutiste uuringuteni oli väga vähestes uuringutes uuritud, kas bioloogiline sugu mõjutas OSA ja vähi seost.
Oma tulemustes leidsid dr Grote ja tema kolleegid ootuspäraselt, et vanema vanuse ja suurema vähiriski vahel on seos.
Kuid kui nad kohandasid analüüsi tulemusi vanuse, soo, kehamassiindeksi (KMI), alkoholi tarbimise ja suitsetamise võimaliku mõju väljavõtmiseks, leidsid nad võimaliku seose vahelduva öise hüpoksia ja vähktõve suurema määra vahel.
Naistel tugevam seos
Lisaks selgus analüüsist, et seos öise hüpoksia ja kõrgema vähktõve vahel oli naistel tugevam ja meestel nõrgem.
Tulemused viitavad sellele, et vähioht on kaks kuni kolm korda suurem uneapnoe raskete sümptomitega naistel.
Dr Grote ütleb, et varasemad uuringud on pigem keskendunud seosele OSA ja pahaloomulise melanoomi vahel. Oma meeskonna leidude valguses võib "rinna- või emakavähk muutuda uueks piirkonnaks," soovitab ta.
Võib-olla põhjustab naissuguhormoonide ja öises hüpoksiast tingitud stressi kombinatsioon OSA-s vähi alguse või vähendab keha immuunsust.
"On võimatu kindlalt öelda, mis põhjustab uneapnoe ja vähi vahelist seost, kuid näidustus tähendab, et peame seda põhjalikumalt uurima."
Dr Ludger Grote
