Kroonilise kõhulahtisuse põhjused ja kuidas seda ravida
Kõhulahtisus tekib siis, kui inimesel on väljaheide lahti või vesine. Paljudel erinevatel tingimustel on sümptomiks kõhulahtisus.
Enamik inimesi kogeb seda tavalist haigust mingil ajahetkel, kusjuures lühiajalised kõhulahtisuse juhtumid on Ameerika Ühendriikides teine kõige sagedamini teatatud haigus.
Kroonilise kõhulahtisusega inimesel on väljaheide tavaliselt pikem kui 4 nädalat, vastavalt Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži andmetele.
Äge kõhulahtisus ei tohiks põhjustada meditsiinilist muret. Krooniline kõhulahtisus võib aga põhjustada muid probleeme, kui inimene ei saa selle vastu ravi.
Selles artiklis käsitleme kroonilist kõhulahtisust, selle põhjuseid ja saadaolevaid ravivõimalusi.
Põhjused
Kroonilise kõhulahtisuse võimalikke põhjuseid on palju. Mõned kõige tavalisemad on:
Liigne alkoholi või kofeiini tarbimine
Suures koguses alkoholi või kofeiini sisaldavate jookide, näiteks kohvi või koola joomine võib põhjustada lahtist ja vesist väljaheidet.
Kui inimene lõpetab nende ainete tarbimise või hakkab neid tarbima mõõdukamates kogustes, peaksid sümptomid taanduma.
Suhkur ja piimatooted
Teatud suhkrud ja kunstlikud magusained võivad põhjustada kõhulahtisust. Nende magusate ainete iga päev tarbimine võib põhjustada isegi kroonilist kõhulahtisust.
Selliste suhkrute ja kunstlike magusainete näidete hulka kuuluvad:
- Sorbitool: tootjad kasutavad seda kalorivaba suhkruasendajat kommides, närimiskummides ja suhkruvabades toodetes.
- Mannitool: sellel magusainel võib olla sarnane lahtistav toime nagu sorbitoolil.
- Fruktoos: seda looduslikult esinevat suhkrut leidub puuviljades ja mees. Suures koguses puuviljade söömine võib selle kõrge fruktoosisisalduse tõttu põhjustada kõhulahtisust. Toidutootjad võivad fruktoosi lisada ka kommidele ja soodadele.
- Laktoos: see on piimatoodetes sisalduv looduslik suhkur, mis võib põhjustada kroonilist kõhulahtisust inimestel, kelle keha ei suuda seda seedida. Ligikaudu 65% -l inimestest kogu maailmas on probleeme laktoosi seedimisega.
Maitsetaimed ja ravimtaimed
Taimsed ravimid ja taimeteed, näiteks senna, võivad sisaldada looduslikke lahtisteid.
Kui inimene kasutab korraga mitu taimset toodet, võib olla mõistlik nende kõigi kasutamine lõpetada ja seejärel ükshaaval uuesti sisse tuua. See võib aidata inimesel välja selgitada, milline toode on kroonilise kõhulahtisuse põhjus.
Ravimid
Krooniline kõhulahtisus võib olla mitme retseptiravimi ja käsimüügiravimi kahjulik mõju.
Mõned tavalised ravimid, mis võivad põhjustada kõhulahtisust, on järgmised:
- enamik antibiootikume, sealhulgas tsefpodoksiim, amoksitsilliin ja ampitsilliin
- mõned antidepressandid, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja serotoniini-noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid
- antatsiidid, mis sisaldavad magneesiumhüdroksiidi
- lahtistid ja väljaheite pehmendajad
- prootonpumba inhibiitorid, sealhulgas omeprasool ja lansoprasool
- keemiaravi ravimid vähi raviks
Samuti võib kõhulahtisus anda märku mõnede ravimite, näiteks liitium ja digoksiin, toksilisusest.
Infektsioon
Mõnel juhul võib sooleparasiit põhjustada kroonilist kõhulahtisust. See on USA-s vähem levinud kui riikides, kus toidu ja vee kanalisatsioon on vähem arenenud.
Parasiitnakkuse diagnoosimiseks on tavaliselt vajalik väljaheidete test. Arst võib läbi viia ka biopsia.
Põletikuline soolehaigus
Põletikuline soolehaigus (IBD) on mitmete soolepõletikuga seotud krooniliste haiguste katusmõiste. Kaks kõige levinumat on Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
Mõned IBD sümptomid on:
- veri väljaheites
- väsimus
- palavik
- iiveldus
- kõhuvalu ja krambid
Praegu ei ole IBD-d võimalik ravida. Inimesed saavad sellega aga tavaliselt hakkama ravimite abil ja elustiili muutes.
Muud põhjused
Need võivad hõlmata järgmist:
- Ärritatud soole sündroom (IBS): see on funktsionaalne häire, mis võib põhjustada kõhulahtisust, kõhukinnisust või mõlemat.
- Sapipõie eemaldamine: selle protseduuri järgselt võib käärsoole koguneda rohkem sapi. See võib põhjustada kõhulahtisust.
- Hormonaalsed häired: Mõned näited hormonaalsetest häiretest hõlmavad kilpnäärme ületalitlust ja diabeeti.
- Operatsioon: kõhulahtisus võib olla teatud tüüpi kõhu- või sooleoperatsioonide komplikatsioon.
- Allergiad: Harvadel juhtudel võib toiduallergia põhjustada lahtist ja vesist väljaheidet.
- Haruldased kasvajad: näiteks kartsinoidkasvajad toodavad kõhulahtisust põhjustavaid hormoone.
Sümptomid
American Gastroenterology College määratleb kroonilist kõhulahtisust sümptomina, mis põhjustab lahtist või vesist väljaheidet 4 nädala jooksul või kauem.
Võib esineda muid sümptomeid, sealhulgas:
- puhitus
- sagedamini roojamine
- väljaheite edastamise pakilisuse tunne
- kõhukrambid
- iiveldus
Mõnikord võib kõhulahtisus põhjustada ka põletustunnet. Siit saate lisateavet selle põhjuste ja muude sümptomite kohta.
Tüsistused
Kroonilise kõhulahtisuse kõige tõsisem komplikatsioon on dehüdratsioon. See võib olla eluohtlik, kui inimene ei saa ravi ega niisuta.
Mõned dehüdratsiooni tunnused hõlmavad järgmist:
- tume uriin
- pearinglus ja värisemine
- liigne janu
- väsimus
- palavik
Lisateavet dehüdratsiooni ja selle ravimise kohta leiate siit.
Diagnoos
Kroonilise kõhulahtisuse diagnoosimiseks viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. Järeltestid võivad aidata kindlaks teha selle põhjuse.
Uuringu käigus küsib arst kõigi sümptomite kohta, mida inimene on kogenud, samuti tema perekonnaajalugu. Nad keskenduvad peamiselt seedetrakti probleemidele.
Samuti võib inimesel olla kasulik avalikustada, mida ta kipub sööma ja jooma, kõik ravimid, mida nad võtavad, olenemata sellest, kas ta tarvitab alkoholi või tarvitab keelatud narkootikume, ning hiljutine reisiajalugu.
Seejärel võib arst taotleda:
- vereanalüüsid
- väljaheite proov põletiku, bakterite või parasiitide testimiseks
- ultraheli või kompuutertomograafia
Kui vereanalüüsid ja väljaheidete proovid ei näita kroonilise kõhulahtisuse põhjust, võib arst määrata seedesüsteemi probleemide kontrollimiseks pilditesti.
Kui põhjus jääb nendest testidest hoolimata teadmata, võib arst diagnoosida IBS-i. Selle haigusega inimestel on seedesüsteem, mis näib normaalne, kuid ei tööta nii, nagu peaks.
Ravi
Kroonilise kõhulahtisuse ravi sõltub selle põhjustest. Mõned potentsiaalsed ravivõimalused hõlmavad järgmist:
Mis tahes seotud tingimuste haldamine
Kõhulahtisus, mis tekib meditsiinilise seisundi, näiteks IBD tõttu, võib laheneda põhihaiguse ravimisel.
Oluline on töötada koos arstiga välja raviplaan, milles käsitletakse nii kõhulahtisust kui ka kõiki põhihaigusi.
Ravimite võtmine või vahetamine
Kõhulahtisusevastased ravimid on lühiajaline ravim. Ehkki need kipuvad sümptomeid leevendama, ei tohiks inimesed neid pidevalt kasutada.
Muud ravimid, mis võivad aidata, on järgmised:
- antibiootikumid, kõhulahtisust põhjustavate bakteriaalsete infektsioonide korral
- kodeiini sisaldavad ravimid, mis võivad vähendada vesiseid ja lahtisi väljaheiteid
- Börsivälised ravimid, mis aeglustavad väljaheite läbimist seedetraktist, sealhulgas vismut (Pepto-Bismol) ja loperamiid (Imodium)
Inimesed, kes võtavad ravimeid, mis võivad põhjustada kroonilist kõhulahtisust, peaksid rääkima oma arstiga alternatiivsetest ravimitest, millel seda kõrvaltoimet pole.
Niisutav
Kõhulahtisus võib põhjustada äärmist dehüdratsiooni, eriti kui see kestab pikema aja jooksul.
Seetõttu on oluline kogu päeva jooksul juua palju selgeid vedelikke. Võimaluste hulka kuuluvad vesi, kofeiinivabad teed ja madala naatriumisisaldusega puljongid. See võib aidata kroonilise kõhulahtisusega inimestel vedelikku jääda.
Toiduliste muudatuste tegemine
Kui kroonilise kõhulahtisuse põhjuseks on konkreetne toiduvalik, võib inimene proovida seda toitu või jooki dieedist eemaldada, et näha, kas sümptomid paranevad või mitte.
Kui kõhulahtisuse sümptomid on kõrvaldatud, võib olla võimalik hakata neid toite järk-järgult uuesti sööma harva või mõõdukates kogustes.
Toidupäeviku pidamine võib aidata inimestel tuvastada ka toite.
Muud dieedimuutused, mis võivad aidata, on järgmised:
- parema portsjonikontrolli saavutamine
- kofeiini piiramine või vältimine
- alkoholi piiramine või vältimine
Looduslike ravimite proovimine
Mõned looduslikud tooted võivad aidata leevendada kroonilist kõhulahtisust. Näiteks võivad probiootikumid taastada soolestikus bakterite tervisliku tasakaalu.
Mõned kiudainelisandid, näiteks psüllium, võivad leevendada ka kroonilist kõhulahtisust. Need võivad olla eriti kasulikud neile, kellel on IBS või mõni muu seedetrakti seisund, mis põhjustab lahtist väljaheidet.
Inimesed peaksid siiski vältima psülliumitoodete kasutamist, mis sisaldavad ka lahtisteid.
Ärahoidmine
Kõiki kroonilise kõhulahtisuse juhtumeid pole võimalik vältida. Kroonilise kõhulahtisuse riski on siiski võimalik vähendada:
- toidupäeviku pidamine ja nägemine, kuidas teatud toitude dieedist lõikamine mõjutab kõhulahtisust
- praeguste ravimite kõrvaltoimete arutamine arstiga
- vajadusel ravimite muutmise taotlemine
- regulaarselt probiootiliste toidulisandite võtmine
- juua ainult puhast või filtreeritud vett
- käte pesemine nii enne kui ka pärast toidu valmistamist
- liha puhastamine ja põhjalik küpsetamine enne selle söömist
- värskete toodete pesemine enne selle söömist
- köögipindade korrapärane puhastamine
- regulaarselt käsi pesema, eriti pärast vannitoa kasutamist või kokkupuudet haige inimesega
Millal pöörduda arsti poole
Inimene peaks arsti poole pöörduma, kui tal on kõhulahtisus, mis kestab kauem kui paar päeva või kui sellega kaasnevad muud sümptomid, näiteks palavik või väsimus.
Kui inimene märkab dehüdratsiooni sümptomeid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole.
Väljavaade
Kroonilise kõhulahtisuse algpõhjus määrab selle ravivõimalused ja väljavaated.
Toidutalumatuse või ainetega seotud kõhulahtisusega inimesed saavad tavaliselt leevendust, kui nad väldivad või piiravad kõnealuse aine tarbimist.
Teiste inimeste jaoks piisab sümptomi kõrvaldamiseks ravimite vahetamisest arsti järelevalve all.
Kroonilist kõhulahtisust põhjustavate bakteriaalsete infektsioonide ravimisel on antibiootikumid tavaliselt edukad.
Kui seedetrakti seisund või muu meditsiiniline probleem põhjustab väljaheidet või vesiseid väljaheiteid, peaksid sümptomid järk-järgult taanduma, kui inimene on selle ravi saanud.
Paranemise kõige olulisem samm on pöörduda arsti poole.
K:
Kas Clostridium difficile põhjustada kroonilist kõhulahtisust?
A:
Kui seda ei ravita, C. difficile võib põhjustada kroonilist kõhulahtisust. C. difficile, kui laboratoorsed uuringud kinnitavad selle olemasolu, vajab see alati ravi, eriti kui see põhjustab kõhulahtisust.
Kuid isegi õige ravi korral võib kuni 20% inimestest uuesti haigestuda. Selle põhjuseks on see, et esialgne infektsioon ei taandunud kunagi täielikult, või seetõttu, et toimus uuesti nakatumine uue tüvega C. difficile bakterid.
Taasinfitseerimine võib juhtuda mõnel inimesel mitu korda, isegi kui seda iga kord asjakohaselt ravitakse.
Kevin Martinez, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
