Tavaline valuvaigisti kujutab endast ohtu südame tervisele
Üks levinumaid valuvaigisteid võib ohustada südame-veresoonkonna tervist. See on uute uurimistööde peamine väljavõte, mis hiljuti avaldati BMJ.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on laialt levinud valu leevendamiseks.
Tegelikult võtab National Institute of Health (NIH) andmetel USA-s umbes 30 miljonit inimest MSPVA-sid igal aastal.
Kui mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid soovitatakse tavaliselt põletikuliste seisundite, peavalude ja palaviku raviks, arvatakse, et ravimitel on teatud kardiovaskulaarsed riskid.
Eetiliste probleemide tõttu ei saa neid riske siiski kliinilistes uuringutes hinnata.
Seetõttu viis Euroopa Kardioloogide Selts läbi ulatusliku ülevaate olemasolevatest uuringutest, milles jõuti järeldusele, et nonaspiriini mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei tohi välja kirjutada kõrge südamehaiguse riskiga inimestele ega müüa neid käsimüügis, ilma et nad oleksid andnud asjakohast hoiatust nende sagedaste kardiovaskulaarsete haiguste kohta. tüsistused. ”
Nüüd keskendub uus uuring eelkõige ühele MSPVA-le: diklofenakile. Taani Aarhusi ülikoolihaigla Morten Schmidti juhitud teadlased asusid uurima selle levinud valuvaigisti võtmise kardiovaskulaarseid riske, mis on mõned maailma kõige levinuma MSPVA-d.
Kardiovaskulaarne risk 50 protsenti suurem
Schmidt ja meeskond uurisid ajavahemikus 1996–2016 20 aasta jooksul 252 riiklikku uuringut, et saada teavet üle 6,3 miljoni Taani inimese kohta. Keskmiselt olid osalejad vanuses 46–56 aastat.
Uurimisperioodil uurisid teadlased diklofenaki võtmise kardiovaskulaarseid riske ja võrdlesid neid paratsetamooli, ibuprofeeni või naprokseeni kasutuselevõtu riskidega.
Pärast potentsiaalselt segavate tegurite arvestamist leidsid teadlased, et 30 päeva jooksul pärast diklofenaki võtmist oli suuremate kardiovaskulaarsete probleemide - nagu arütmia, isheemiline insult, südamepuudulikkus ja südameatakk - määr teiste MSPVA-dega võrreldes palju suurem.
Täpsemalt oli selliste ebasoodsate kardiovaskulaarsete sündmuste risk 50% kõrgem nende seas, kes alustasid diklofenaki kasutamist, võrreldes nendega, kes seda ei võtnud. Võrreldes paratsetamooli või ibuprofeeni võtmisega suurendas diklofenaki võtmine kardiovaskulaarset riski 20 protsenti.
Lisaks kirjutage autoritele: "Diklofenaki kasutuselevõtt […] suurendas seedetrakti ülaosa verejooksu riski […] umbes 4,5 korda võrreldes alguse puudumisega [ja] 2,5 korda võrreldes ibuprofeeni või paratsetamooli alustamisega."
Samuti suurenes kardiovaskulaarne oht koos riskiga uuringu alguses. Teisisõnu, mida suurem on südameprobleemide risk, kui patsiendid alustasid ravimi võtmist, seda suurem on südameprobleemide tekkimise oht ravi käigus.
"Diklofenak kujutab endast kardiovaskulaarset terviseriski võrreldes mittekasutamise, paratsetamooli kasutamise ja teiste traditsiooniliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega," selgitavad autorid.
Kuigi uuring on vaatluslik, ütlevad nad - mis tähendab, et põhjusliku seose kohta ei saa teha järeldusi - valimi suur suurus ja uuringu kvaliteet on piisavalt "tugevad tõendid kliiniliste otsuste langetamiseks".
"Valu ja põletiku ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega," selgitavad autorid, "võib mõnele patsiendile tasuda elukvaliteedi parandamine vaatamata võimalikele kõrvaltoimetele."
"Arvestades selle kardiovaskulaarseid ja seedetrakti riske, on diklofenakravi alustamine enne teisi traditsioonilisi MSPVA-sid vähene."
