Crohni tõve operatsioon: mida teada
Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mis kahjustab peensoole ja jämesoole. Kui muud ravimeetodid ei aita, võib arst soovitada Crohni tõve operatsiooni raskete sümptomitega inimesele.
Operatsioon ei ravi Crohni tõbe, kuid see võib vähendada selle haigusega seotud tüsistusi.
Ameerika Ühendriikide riikliku diabeedi- ja seede- ning neeruhaiguste instituudi andmetel on hinnanguliselt 60 protsendil Crohni tõvega inimestel operatsioon 20 aasta jooksul pärast diagnoosimist.
Millal on kirurgia Crohni tõve võimalus?
Arstid määravad tavaliselt ravimeid ja soovitavad dieedimuudatusi, mis aitavad Crohni tõve ägenemisi ja sümptomeid viia miinimumini.
Inimesel võib siiski tekkida põletik ja muud tüsistused, eriti kui haigus on raske.
Operatsioon on invasiivne, nii et arstid ei soovita seda tavaliselt, kui see pole hädavajalik. Nende juhtumite näited hõlmavad järgmist:
- abstsess või infektsioonitasku
- fistul
- soolestiku verejooks
- soole obstruktsioonid
- pöördumatu soolekahjustus
- sümptomid, mida muud ravimeetodid ei vähenda
Arstid võivad operatsiooni kasutada ka hädaolukordades, näiteks soole obstruktsiooni korral. Ühe uuringu teadlaste hinnangul vajavad operatsiooni 6–16 protsenti Crohni tõvega inimestest, kellel on ägedad sümptomid.
Operatsiooni tüübid
Crohni tõve korral võib arst soovitada mitut tüüpi operatsiooni. Need sisaldavad:
Mida oodata
Arstid teevad Crohni tõve operatsiooni ajal, kui inimene on üldanesteesia all. See tähendab, et patsient magab ja ei tunne protseduuri ajal valu.
Kohe pärast operatsiooni kogeb inimene valu ja ebamugavust.
Mõnikord saavad nad toitumisharjumusi intravenoosselt, näiteks kogu parenteraalne toitumine või TPN. Seda seetõttu, et soole vajab pärast operatsiooni puhkamiseks ja paranemiseks aega.
Pärast taastumisaega hakkab inimene sageli uuesti sööma vedelate või vähese kiudainesisaldusega dieediga, mida on kerge seedida. Arst, dieediarst või mõlemad aitavad inimesel muuta oma dieeti veelgi vajalikuks.
Tüsistused
Teadlaste hinnangul kogeb kolmandik Crohni tõve operatsiooni saavatest inimestest operatsioonijärgseid tüsistusi.
Inimesel on suurem komplikatsioonide oht, kui talle tehakse erakorralisi operatsioone, sest keha võib juba olla mõjutatud infektsioonist, dehüdratsioonist, madalast verepildist või muudest teguritest.
Raskemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Anastomootiline leke: piirkond, kus arstid õmblevad soolestiku kaks osa kokku, on tuntud kui anastomoos. Sellel alal on oht soole sisu lekkimiseks, kui sooletükid ei sulandu omavahel õigesti kokku. See võib põhjustada tõsiseid nakkusi ja haigusi.
- Kirurgilise piirkonna infektsioon: seedetrakti või kõhu infektsioon võib põhjustada valu, turset, palavikku ja paljusid muid sümptomeid.
- Verejooks: verejooks, eriti anastomoosi korral, on veel üks Crohni tõve operatsiooni võimalik komplikatsioon. Madal vererakk võib kahjustada keha paranemisvõimet ja võib mõnikord olla eluohtlik. Inimene võib nõuda vereülekandeid, kui tema vereanalüüs on liiga madal.
Muud Crohni tõve kirurgiaga seotud tüsistused on järgmised:
- aneemia
- ümbritsevate struktuuride kahjustused
- alatoitumus
- kopsupõletik
- armistumine
- nahaärritus
Kui Crohni tõvega inimene võtab immunomodulaatoreid või muid haava paranemist kahjustavaid ravimeid, võib taastumine olla keerulisem.
Sel põhjusel soovitavad arstid riskide minimeerimiseks sageli neid ravimeid enne operatsiooni vähendada.
Taastumine
Taastumise pikkus sõltub operatsiooni tüübist ja inimese üldisest tervisest enne operatsiooni.
Mida invasiivsem ja pikem on operatsioon, seda pikem on paranemise aeg. Arst peaks neid kaalutlusi arutama, kuna inimene peab tõenäoliselt leppima töö või kooliga ja piirama oma kehalist aktiivsust, kuni ta taastub.
Crohni tõve operatsioon ei ravi seda seisundit. Selle asemel aitab see inimesel oma sümptomeid hallata ja aitab ära hoida potentsiaalselt eluohtlikke kõrvaltoimeid.
Inimesel on tõenäoliselt uusi põletikupiirkondi, kus ta seda varem ei teinud.
Väljavaade
Crohni tõve kirurgia on üks viis haiguse kahjustuste ravimiseks ja kahjulike mõjude riski vähendamiseks.
Arst soovitab operatsiooni tavaliselt ainult siis, kui see on hädavajalik. Kuigi operatsioon ei ravi Crohni tõbe, võib see aidata vähendada tüsistuste, näiteks raskete infektsioonide, riski.
