Depressioon raseduse ajal: sümptomid, ravi ja palju muud
Depressioon on laialt levinud vaimse tervise seisund. Rasedatel naistel on suurem depressioonioht suurenenud stressi, füüsilise tervise muutuste, kehas toimuvate keemiliste muutuste ja muude tegurite tõttu.
Kuigi hinnangud varieeruvad, näitab 2016. aasta analüüs, et kogu maailmas on 7–20% rasedatest naistest depressioon. Tegelik määr võib olla suurem, kuna mõned naised võivad abi otsimisest vastumeelsed olla.
Raseduse ajal esineval depressioonil võivad olla emotsionaalsed, tervislikud, suhtelised ja rahalised tagajärjed. Mõned inimesed teavad seda seisundit sünnieelse depressioonina. Kuid Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon seda terminit enam ei kasuta. Selle asemel kasutavad nad mõistet suur depressiivne häire koos peripartumi tekkega.
Depressioon raseduse ajal on ravitav.
Selles artiklis leiate lisateavet depressiooni sümptomite kohta raseduse ajal, samuti ravivõimaluste ja arsti poole pöördumise kohta.
Märgid ja sümptomid
On normaalne, et tunnete raseduse ajal ja raseduse ajal segamini emotsioone.
Kuigi depressioonis inimene võib tunda kurbust, on kurbus vaid üks paljudest depressiooni sümptomitest.
Mõned muud märgid hõlmavad järgmist:
- uued või süvenevad väärtusetuse või lootusetuse tunded
- ei naudi kunagi lõbusat või sisukat tegevust
- loobumine sõpradest, perekonnast, koolist, tööst või hobidest
- uued füüsilise tervise sümptomid, näiteks pea- või kõhuvalud
- vaevused raseduse pärast põnevil või beebiga sidumine pärast sünnitust
- eraldatuse ja madala enesehinnangu tunded
- unehäired
- liiga palju magada
- söömisharjumuste muutused, näiteks tavalisest rohkem või vähem söömine
- surma- või enesetapumõtted
- sage nutt
- seletamatu viha
- paarisuhte stress
- sünnituseelsete tervisesoovituste järgimise raskused abituse või lootusetuse tunde tõttu
Enesetappude ennetamine
- Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
- Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
- Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
- Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
- Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.
Riskitegurid
Igaüks võib raseduse ajal depressiooni langeda, kuigi mõned inimesed on haavatavamad.
2017. aasta analüüsi autorid vaatasid läbi 5 aastat varasemaid selle teema uuringuid ja tegid kindlaks järgmised riskitegurid:
- varasem depressiooni ajalugu
- vähe või üldse mitte
- partneri puudumine
- anamneesis väärkohtlemine või trauma
- partneri kuritarvitamine
- tunne kontrolli alt väljas
- suitsetamine
- teatud ravimite, näiteks opioidide kasutamine
- uneprobleemid
- immuunsüsteemi probleemid
- soovimatu rasedus
- pole tööd
Mõju rasedusele
Paljudel naistel, kes raseduse ajal depressiooni kogevad, on tervislik rasedus. Depressioon ei tähenda, et laps oleks ebatervislik või muudaks raseduse konkreetse tulemuse vältimatuks.
Uuringud näitavad siiski, et raseduse ajal esinev depressioon võib suurendada:
- sünnitusjärgne depressioon
- lapse isa depressioon
- enneaegne sünd
- madal sünnikaal
- beebi käitumisprobleemid või raske temperament
- muutused beebi aju arengus
2011. aasta uuringus rõhutatakse, et ravimata depressioon suurendab raseduse ebasoodsate tagajärgede riski. Kiire ravi võib parandada nii rase naise kui ka loote arengut.
Ravi
Paljud inimesed leiavad, et depressiooni sümptomite leevendamiseks peavad nad proovima mitut ravi või nende kombinatsiooni.
Mõned ravivõimalused, mis võivad töötada, on järgmised:
- antidepressandid depressiooni põhjustatud keemiliste muutuste juhtimiseks ajus
- teraapia, mis aitab rasedal naisel emotsioonide kaudu rääkida, toimetulekuoskusi tuvastada ja raseduse väljakutsetele tuge saada
- sõprade ja pereliikmete tugi
- pere- või suhtenõustamine, et aidata tulevastel inimestel rääkida oma emotsioonidest ja tulla toime lapsevanemaga seotud väljakutsetega
- elustiili muutused, näiteks rohkem treenimist, kui see on raseduse ajal ohutu
- lapseootel vanemate tugigrupid
- ravi mis tahes põhihaiguste korral
Kas antidepressandid on raseduse ajal ohutud?
Käputäis uuringuid seovad antidepressantide kasutamist raseduse ajal kaasasündinud puuete suurenenud riskiga. Mõnes uuringus on leitud ka suurenenud enneaegse sünnituse ja madala sünnikaaluga risk.
Kuid paljud uuringud ei suuda kontrollida muid tegureid, mis võiksid neid tulemusi seletada, näiteks depressiooniga naiste halvem tervis või depressiooni mõju rasedusele. Lisaks on mõned uuringud vastuolulised ja veenvad. Kõrvaltoimed ei ole uuringute käigus ühtsed.
Ravimata depressiooni riskid võivad kaaluda üles antidepressantide võimalikud riskid. Uuringud on näidanud, et 60–70% naistest, kes lõpetavad antidepressantide kasutamise raseduse ajal, kogevad depressiooni sümptomeid uuesti.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž soovitab, et raseduse ajal on antidepressantide kõrvaltoimete oht väike. Nende sõnul on risk kõige suurem raseduse väga varases staadiumis - 3. kuni 8. nädalal.
Antidepressandid ei ole raseduse ajal depressiooni ainus ravi. Teraapia, elustiili muutmine, sõprade ja pere tugi ning mõnikord ka pere või paaride nõustamine on head võimalused. Enamik inimesi kasutab ravi kombinatsiooni.
Mõned rasedad eelistavad enne antidepressantide valimist proovida muid ravimeetodeid. See strateegia võib mõnede inimeste jaoks töötada, kuid mitte teistele.
Millal pöörduda arsti poole
Igaüks, kes on rase ja kahtlustab depressiooni, peaks pöörduma oma arsti poole niipea kui võimalik. Enamikul sünnitusarstidel ja ämmaemandatel on rasedate naiste depressiooni tuvastamise põhikoolitus.
Samuti võivad need aidata inimesel otsustada õigete raviviiside üle ja vastata kõikidele küsimustele, mis neil on lapsele võimalike ohtude kohta.
Kvaliteetse ja tervikliku ravi saamiseks vajab enamik inimesi vaimse tervise spetsialisti täiendavat tuge.
Psühhiaater võib aidata õige ravimi valimisel, kõrvaltoimete riski hindamisel ja vajadusel ravimite vahetamisel. Terapeut, psühholoog või kliiniline sotsiaaltöötaja võib pakkuda ka ravi ja võib sümptomite parandamiseks soovitada elustiili või muid muudatusi.
Kokkuvõte
Depressioon raseduse ajal võib olla isoleeriv kogemus. Sõpradel ja perel võib olla ebaõiglane ootus, et rasedad tunnevad end alati õnnelikena ega tunnista raseduse ja lapsevanemaga seotud paljusid probleeme.
Mõned naised tunnevad end oma emotsioonide pärast süüdi või häbenevad või muretsevad, et depressioon tähendab, et nad ei sobi vanemaks.
Depressioon pole kellegi süü. See on ravitav haigus. Depressiooniga kaasnev lootusetus võib veenda inimest, et ravi ei toimi või et ta tunneb end igavesti viletsana. Need tunded on depressiooni sümptomid, mitte mõistlik hinnang.
Kiire ravi on sümptomite leevendamiseks ja naisele tervisliku ja rahuliku raseduse tagamiseks ülioluline.
