HIV-nakkuse lõpetamine: milline on tasuta enesekontrolli väljaandmise mõju?
Randomiseeritud kliinilise uuringu tulemused, milles osales üle 2600 HIV-nakatumise ohus oleva inimese, näitavad, et inimeste veebipõhiste isetesti reklaamide esitamine ja tasuta enesekontrollikomplektide pakkumine parandab oluliselt nende testimisvõimalusi ja võib takistada HIV-i levikut.
Aastatel 2006–2013 oli uute HIV-diagnooside määr Ameerika Ühendriikides retroviirusevastase ravi ja üldsuse teadlikkuse tõstmise kampaaniate edukuse tõttu vähenenud peaaegu kolmandiku võrra.
Kuid alates 2013. aastast on teatatud uute nakkuste arv jäänud pigem samaks, mitte vähenenud. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul elab USA-s praegu 1,1 miljonit inimest HIV-iga.
Järjepidev retroviirusevastane ravi võib HIV-nakkuse täielikult peatada. Kuid ikkagi on võimalik viirust edasi anda, kui inimesed ei tea, et nad on HIV-positiivsed või ei saa tõhusat ravi.
Niisiis, mida saab teha HIV-nakkuse riski vähendamiseks? Uus uuring uurib tasuta HIV-testide saatmise mõju meestele, kes regulaarselt seksivad meestega.
Robin MacGowan, MPH, CDC HIV / AIDSi ennetamise osakonnast Atlantas, GA, on uue uuringu juhtiv autor. JAMA sisehaigused.
Randomiseeritud kliinilise uuringu läbiviimine
MacGowan ja meeskond testisid Internetis pakutavate tasuta HIV-i enesetestikomplektide mõju selle riskirühma populatsiooni valimis „testimise sagedusele, HIV-nakkuse diagnoosimisele ja seksuaalsele riskikäitumisele”.
Nagu autorid oma dokumendis mainivad, on USA-s äsja HIV-diagnoositud inimestest üle kahe kolmandiku homoseksuaalid, biseksuaalid ja teised mehed, kes seksivad meestega. Veelgi enam, üks kuuest selle rühma inimesest ei tea, et neil on viirus.
Uuring oli pikisuunaline, randomiseeritud kliiniline uuring, mis kestis 12 kuud ja koosnes kahest rühmast, kokku 2665 osalejat.
Üldiselt olid värvatud osalejad USA elanikud, kes olid vähemalt 18-aastased ja kes teatasid, et on viimase 12 kuu jooksul seksinud meestega.
Teadlased jagasid need osalejad kontrollrühma ja sekkumise enesekontrolli gruppi. Teadlased paljastasid sekkumises osalejad HIV-i ennast testivatele reklaamidele, pannes need sotsiaalmeediasse, muusikasse ja tutvumisveebisaitidele, mis on populaarsed meestega seksivate meeste seas.
Reklaamidel klõpsanud inimesed läksid uuringu veebisaidile, kus osalejad läbi vaadati ja paluti abikõlblikel täita üks baasuuring ja neli järelküsitlust. Muud nõuded hõlmasid vereproovi andmist ja HIV-i enesetesti tulemuste teatamist 12 kuu pärast.
Tasuta enesetestide mõju
Tulemused näitasid, et sekkumisrühma inimesed testisid oluliselt rohkem kui kontrollrühma inimesed.
Tegelikult teatas 76,6% sekkumisgrupis osalejatest uuringu käigus HIV-i testimist kolm või enam korda, kontrollgrupis oli see näitaja vaid 22%.
Sekkumisrühmas oli ka rohkem hiljuti avastatud HIV-nakkusi. Lisaks oli enesekontrollirühma kuuluvate inimeste sotsiaalmeedias "sõpradel" 34 uut tuvastatud HIV-nakkuse juhtumit. MacGowan ja tema kolleegid järeldavad:
"HIV-i enesetestide levitamine pakub väärt mehhanismi, et suurendada teadlikkust HIV-nakkusest ja vältida nakatumist [meestega seksivad mehed]."
Lingitud juhtkirjas dr. Julia M. Janssen ja Mitchell H. Katz San Francisco California ülikooli meditsiiniosakonnast ning New Yorgi tervise- ja haiglad kommenteerivad uuringu tulemusi.
Nad ütlevad: „Uuring näitas, et enesetestimine hõlbustab HIV-testimist kõrge riskiga elanikkonna hulgas, kui testid on tasuta ja mugavad; enesekontrollikomplektide levitamine sotsiaalsetele kontaktidele sotsiaalvõrgustike kaudu on veel üks võimalus testimise kättesaadavamaks ja vastuvõetavamaks muutmiseks. "
Eelekspositsiooni profülaktika ja esmatasandi arstiabi
Samas väljaandes JAMA sisehaigused on avaldanud ka spetsiaalse teatise, milles tuuakse esile "kokkupuuteelse profülaktika" oluline roll HIV-nakkuse ennetamisel.
„Eelekspositsiooniprofülaktika“ viitab ravimitele, mida riskirühmad saavad üks kord päevas tarvitada, et vähendada nende viirusesse sattumise võimalusi.
Esmatasandi arstid peavad HIV-epideemia lõpetamiseks olema kõigi edukate jõupingutuste keskmes, et võimendada ja destigmatiseerida [kokkupuuteelse profülaktika], kirjutavad dr. Erikommunikatsiooni autorid Joshua Khalili ja Raphael J. Landovitz.
