Kõik, mida peate teadma AKE inhibiitorite kohta

Angiotensiini konverteeriv ensüüm ehk “AKE” inhibiitorid on teatud tüüpi ravimid, mida arstid määravad kõrge vererõhu, hüpertensiooni ja muude kardiovaskulaarsete seisundite raviks.

Selles artiklis kirjeldatakse erinevaid saadaolevaid AKE inhibiitoreid. Arutame ka AKE inhibiitorite efektiivsust koos nende võimalike kõrvaltoimete ja riskidega.

Kuidas ACE inhibiitorid toimivad?

Inimene võib kasutada kõrge vererõhu raviks AKE inhibiitoreid.

AKE inhibiitorid takistavad kehal hormooni Angiotensiin II tootmist. Tavaliselt kitsendab see hormoon veresooni, mis põhjustab vererõhu tõusu ja sunnib südant rohkem pingutama.

Inhibeerides angiotensiin II tootmist, hoiavad AKE inhibiitorid veresooni lahti. See vähendab vererõhku ja vähendab hüpertensiooniga seotud tüsistuste riski.

Enamik inimesi võtab AKE inhibiitoreid suu kaudu, kuid mõned võivad ravimit manustada intravenoosselt.

AKE inhibiitorite loetelu

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) loetleb järgmised ACE inhibiitorite tüübid:

• benasepriil (lotensiin)
• kaptopriil
• enalapriil (Vasotec)
• enalaprilaat
• fosinopriil
• lisinopriil (Zestril ja Prinivil)
• moeksipriil
• perindopriil
• kinapriil (Accupril)
• ramipriil (Altace)
• trandolapriil

Kasutab

Arstid võivad välja kirjutada AKE inhibiitoreid kardiovaskulaarsete seisundite, südameprobleemide või neeruprobleemidega inimestele.

Arstid määravad AKE inhibiitoreid peamiselt järgmiste seisundite raviks:

• kardiovaskulaarsed seisundid (nt kõrge vererõhk ja pärgarteri haigus)
• südameprobleemid (nt südamehaigused)
• neeruprobleemid (nt primaarne nefrootiline sündroom)

Samuti võib arst välja kirjutada AKE inhibiitoreid diabeedi ja migreeni mõnede sümptomite raviks või parandamiseks.

Arstid peavad mõnda neist kasutusviisidest märgistusvabaks. Väljaspool märgistust tähendab see, et FDA on heaks kiitnud ühe haigusega ravimi, kuid arstid määravad selle millegi muu raviks.

Kõrvalmõjud

Enamikul AKE inhibiitoreid võtvatel inimestel ei esine kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete ilmnemisel on need tavaliselt väikesed.

ACE inhibiitorite 2019. aasta ülevaade kirjeldab mõnda AKE inhibiitorite levinumat kõrvaltoimet. Alljärgnevas tabelis on toodud need kõrvaltoimed ja mitu inimest neid kogevad.

KõrvalmõjuMõjutatud inimeste protsentPearinglus12–19%Madal vererõhk või hüpotensioon7–11%Minestamine5–7%Karbamiidi, lämmastiku ja kreatiini taseme tõus veres (võimalik märk neeruprobleemidest)2–11%Kõrge kaaliumitase ehk “hüperkaleemia”2–6%

Eraldi 2019. aasta ülevaates märgitakse, et umbes 1–10% inimestest, kes võtavad AKE inhibiitoreid, võib tekkida kuiv köha. Kui inimene ei talu seda köha, peaks ta pöörduma arsti poole, kas lõpetada ravimi võtmine.

Mõnedel inimestel võivad AKE inhibiitorite võtmisel tekkida raskemad kõrvaltoimed. Näited hõlmavad neeruprobleeme ja allergiat AKE inhibiitorile. Teine tõsine kõrvaltoime, mis võib tekkida, on angioödeem, mis on turse, tavaliselt keele ja kurgu piirkonnas.

Inimesed, kes võtavad AKE inhibiitoreid, peaksid võtma ühendust oma arstiga, kui neil on ravimi kasutamise ajal kõrvaltoimeid. Igaüks, kellel on keele või kurgu turse, peaks helistama 911.

Efektiivsus

AKE inhibiitorid võivad aidata pikendada südameatakkide saanud inimeste ja südamepuudulikkuse diagnoosi saanud inimeste elu.

Need ravimid võivad aidata ka inimesi, kellel on neeruhaiguse tõttu kõrge vererõhk.

Kõrge vererõhu ravimisel kombineerib arst ravimi toime suurendamiseks sageli AKE inhibiitorit teise antihüpertensiivse ravimiga.

Arstid on leidnud, et kaltsiumikanali blokaatorid (CCB) ja tiasiiddiureetikumid võivad vererõhu langetamiseks AKE inhibiitoritega hästi töötada.

Riskid

AKE inhibiitorid ei tekita tavaliselt probleeme, kui inimene võtab neid vastavalt juhistele.

Kuid rasedad naised ei tohiks loote kahjustamise ohu tõttu AKE inhibiitoreid kasutada. Nende riskide hulka kuuluvad:

• madal lootevee tase
• neeruprobleemid
• ebanormaalne kolju areng
• surm

Inimesed, kellel on allergia AKE inhibiitorite suhtes, ei tohiks ravimeid võtta.

Neeruhaigusega kahepoolse neeruarteri stenoosiga inimesed (BRAS) peaksid samuti neid ravimeid vältima. BRAS on neerude veresoonte ahenemine. AKE inhibiitorid võivad selle haigusega inimestel põhjustada neerufunktsiooni halvenemist.

Inimesed, kes on mures AKE inhibiitorite võimalike riskide pärast, peaksid rääkima oma arstiga.

AKE inhibiitorid versus beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid

Inimese vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu võivad mõjutada saadud ravimeid.

Beetablokaatorid ja CCB-d on veel kaks ravimit, mida arstid tavaliselt südameprobleemide ja kõrge vererõhu raviks määravad. Mõlemad ravimid toimivad erinevalt AKE inhibiitoritest.

Beetablokaatorid takistavad stressihormoonide vabanemist. See aeglustab südamelööke, mis omakorda vähendab verevoolu intensiivsust keha ümber.

CCB-d takistavad kaltsiumi suhtlemist keha kaltsiumiretseptoritega.

Tavaliselt mängib kaltsium rolli südame ja veresoonte seinte lihaste kokkutõmbamisel. CCB-d blokeerivad kaltsiumi liikumise veresoonte seintesse, põhjustades nende seinte lõõgastumist. See vähendab vererõhku ja võimaldab südamel saada rohkem hapnikuga rikastatud verd. Blokeerides kaltsiumi liikumise südamelihastesse, tõmbub süda aeglasemalt kokku. See paneb südamele vähem stressi.

Ravimi tüüp, mida inimene saab, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• vanus
• rahvus
• üldine tervis
• haiguslugu

Kokkuvõte

AKE inhibiitorid on üks levinumaid ravimeid, mida kasutatakse vererõhu langetamiseks ja kardiovaskulaarsete terviseprobleemide raviks.

Enamikul AKE inhibiitoreid võtvatel inimestel ei esine kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete ilmnemisel on need tavaliselt kerged.

Kuid AKE inhibiitorid ei sobi kõigile. Eriti rasedad naised ei tohiks neid ravimeid võtta.

Arstid määravad sageli teiste antihüpertensiivsete ravimite kõrval AKE inhibiitoreid. Kombineeritud ravimravi võib olla eriti kasulik kõrge vererõhu kontrollimisel.