Kui kaua elab käärsoolevähiga 4. staadiumis inimene?
Käärsoolevähi 4. etapp tekib siis, kui jämesoolevähk levib või metastaseerub teistesse kudedesse ja elunditesse. Käärsoolevähk levib kõige sagedamini maksa, kuid see võib jõuda ka kopsudesse, lümfisõlmedesse või kõhuõõnde.
Ameerika Vähiliit (ACS) märgib, et levinud 4. astme käärsoolevähiga inimeste 5-aastane suhteline elulemus on 14%.
Kuid kõik on erinevad ja inimese ellujäämisele aitavad kaasa muud tegurid.
Diagnoos
Käärsoolevähi õige diagnoosimine võib võtta kannatlikkust, kuna arstid kasutavad vähi avastamiseks ja leidmiseks paljusid katseid.
Kui nad tuvastavad vähi, kasutavad nad ka rohkem katseid, et näha, kas see on levinud.
Käärsoolevähi diagnoosimist hõlbustavad testid ja protsessid hõlmavad järgmist:
- füüsiline läbivaatus
- vereanalüüsid
- kolonoskoopia pärasoole sisse vaatamiseks
- biopsia, mille käigus arst võtab koeproovi ja saadab selle analüüsimiseks laborisse
- molekulaarne testimine, mis aitab tuvastada kasvaja spetsiifilisi omadusi, mis võivad ravi jaoks olulised olla
- pildistamiskatsed, näiteks CT, PET, ultraheli või MRI uuringud, et näha, kas vähk on levinud
- rindkere röntgen, et kontrollida, kas vähk on levinud kopsudesse
Pärast kõigi vajalike testide läbiviimist arutab arst diagnoosi inimesega.
Otsused
Igaüks, kes saab käärsoolevähi 4. astme diagnoosi, peab tegema edasise tegevuse kohta mõned otsused, eriti ravivõimaluste osas.
Oluline on arstiga läbi arutada kõik võimalused ja mõista iga ravi eesmärki.
Ravivõimalused
Käärsoolevähiga 4. staadiumis inimestele kättesaadavad ravivõimalused on piiratumad kui need, mis sobivad selle vähi varasemateks etappideks. Siiski on veel mõned ravivõimalused, mida tuleks kaaluda, samuti muid tegureid, mida meeles pidada.
Kirurgia
Kui vähirakud on levinud kaugetesse elunditesse ja kudedesse, ei ravi kirurgia tõenäoliselt vähki. Mõnel juhul võib operatsioon siiski olla hea valik.
Kui skannimisel selgub, et vähk on levinud vaid vähestele väikestele piirkondadele, võib operatsioon siiski olla võimalik. Vähirakkude kirurgilise eemaldamise abil loodavad arstid aidata inimesel kauem elada.
Need operatsioonid hõlmavad jämesoole osa ja ka läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamist. Täiendav operatsioon võib eemaldada koe piirkonnad, kuhu vähk on levinud. Tavaliselt soovitavad arstid ka enne või pärast operatsiooni keemiaravi.
Kui kasvajarakud on eemaldamiseks liiga suured või neid on liiga palju, soovitavad arstid keemiaravi enne inimese kirurgiliste protseduuride läbimist. Kui see vähendab kasvajaid, võivad nad paluda kirurgil operatsiooni jätkata.
Arstidel võib tekkida vajadus teha täiendavaid kirurgilisi protseduure, kui vähkkasvaja tõenäoliselt takistab käärsoole või blokeerib seda juba. Mõnel juhul võib olla võimalik minimaalselt invasiivne operatsioon, näiteks stendi paigaldamine. Kirurgid saavad kolonoskoopia ajal käärsoole asetada stendi, mis on õõnes toru, mis koosneb tavaliselt võrgusilmast või plastikust. Kui see õnnestub, võib stent aidata käärsoole lahti hoida ja muuta invasiivsemad operatsioonid ebavajalikuks.
Arstid võivad soovitada ka suunavat kolostoomiat, mis sisuliselt lõikab käärsoole vähkkoe kohal ja suunab jäätmed kehast välja väikese nahaava kaudu.
Keemiaravi
Kui käärsoolevähk on operatsiooni efektiivsuse saavutamiseks liiga kaugele levinud, on esmane ravivõimalus keemiaravi.
Enamik käärsoolevähiga 4. staadiumis inimesi saab keemiaravi või spetsiifilisi sihipäraseid ravimeetodeid, mis aitavad kontrollida vähi progresseerumist või sümptomeid.
Arstid võivad soovitada mõnda ravirežiimi, mis hõlmavad sihtimisravimit, mis on suunatud kas vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF) rajale või epiteeli kasvufaktori retseptori (EGFR) rajale.
Valik režiimide vahel on igas olukorras erinev. Kõige sobivam variant sõltub inimese varem ravitud raviliikidest, tema üldisest tervisest ja reageerimisest ravile.
Harvad pole juhud, kui arstid proovivad mitut ravi. Kui vähk ei reageeri esimesele ravile, võivad nad selle ravi katkestada ja selle asemel uut alustada.
Kiiritusravi
Arstid võivad soovitada ka kiiritusravi käärsoole hilises staadiumis, et vähendada selliseid sümptomeid nagu valu ja ebamugavustunne. See ravi võib isegi mõnda aega kasvajat kahandada, kuid tavaliselt see vähki ei ravi.
Maksaarteri infusioon
Maksaarteri infusioon võib olla maksa levinud käärsoolevähiga inimeste ravivõimalus. Maksaarteri infusioon on piirkondliku kemoteraapia tüüp, mis hõlmab kemoteraapia ravimi viimist otse maksa maksaarterisse. See ravi võib aidata vähirakke hävitada, ilma et see kahjustaks tervislikke maksarakke.
Ablatsioon või embooliseerimine
Ablatsioon või emboolia võib sobida inimestele, kellel on metastaatiline või korduv jämesoolevähk, mis põhjustab kopsus või maksas väheseid kasvajaid, mis asuvad vähem kui 4 sentimeetrit.
Ablatsioon kasutab vähirakkude sihtimiseks ja hävitamiseks kas raadiosagedusi, mikrolaineahjusid või alkoholi - mida inimesed nimetavad ka perkutaanseks etanooli süstimiseks (PEI) -, jättes ümbritsevad koed suhteliselt kahjustamata.
Emboliseerimise ajal süstib arst veresoontesse aineid, et proovida blokeerida või vähendada maksa vähirakkude verevoolu.
Palliatiivne ravi
Kui vähk areneb paljudesse kaugetesse elunditesse ja kudedesse, ei pruugi operatsioon inimese eluiga pikendada. Muud ravivõimalused võivad põhjustada ebamugavusi ja võivad põhjustada täiendavaid sümptomeid, mis halvendavad inimese elukvaliteeti.
Nendel juhtudel võivad inimesed otsustada vähiravi sooviva meditsiinilise ravi vastu ja selle asemel valida palliatiivse ravi, et proovida elu mugavamaks muuta.
Palliatiivne ravi hõlmab tavaliselt valu leevendamise ja inimese sümptomite vähendamise võimaluste leidmist, et nad saaksid võimalikult kaua mugavalt elada.
Väljavaade
Nagu ACS märgib, on käärsoolevähk USA-s nii meestel kui naistel diagnoositud vähktõbi kolmandal kohal. Üks 22-st mehest ja üks 24-st naisest saab elu jooksul käärsoolevähi diagnoosi.
4. staadiumi käärsoolevähk on hilises staadiumis vähk, mille korral haigus on levinud organismi muudesse kudedesse või organitesse ja seetõttu on seda raskem ravida. Ravi võib olla edukas vaid osaliselt ja vähk võib pärast ravi taastuda tõenäolisemalt.
ACS märgib, et käärsoolevähi 4. astme 5-aastane suhteline elulemus on 14%. See ei arvesta aga muid tegureid, mis võivad mõjutada individuaalseid elulemusi.
Näiteks võib teatud ravimeetodite edu üksikisikute lõikes erineda, kusjuures mõnedele inimestele väga hästi mõjuvad ravimeetodid mõjutavad teisi vähe.
Lisaks põhinevad eksperdid selles statistikas varasematel juhtumitel. Kuna ravimeetodid muutuvad aja jooksul paremaks, võib tõhusamate ravimeetodite ilmnemisel paraneda ka elulemus.
Individuaalsed tegurid võivad mängida olulist rolli ka inimese tulemustes. Näiteks võib inimese vanus ja üldine tervislik seisund mõjutada tema reageerimisvõimet ravile.
Vähi progresseerumise määr võib ka väljavaateid muuta. Kui vähk põhjustab komplikatsioone, näiteks jämesoole ummistumist või sooleseina auku, siis tõenäoliselt muutuvad inimese väljavaated.
See ellujäämisstatistika kehtib ka käärsoolevähi 4. staadiumi kohta ainult siis, kui arstid selle esimest korda diagnoosivad. Elulemus on erinev neil, kellel vähk on pärast ravi edasi levinud või taastunud.
Kokkuvõte
4. astme käärsoolevähk on hilises staadiumis vähk. Keskmine eluiga on madalam kui vähi varasematel etappidel. 5-aastane suhteline elulemus käärsoolevähi 4. staadiumis, mis on levinud teistesse kehaosadesse, on umbes 14%. Kuid teised tegurid, nagu valitud ravimeetodid ja inimese üldine tervis, mõjutavad eluiga.
Ehkki sageli on saadaval veel mitu ravivõimalust, sealhulgas operatsioon ja keemiaravi, otsustavad mõned hilise staadiumis vähiga inimesed ravi mitte saada ja otsivad selle asemel palliatiivset ravi.
Igaüks, kes saab 4. käärsoolevähi diagnoosi, peaks tegema tihedat koostööd oma meditsiinimeeskonnaga, et arutada kõiki ravivõimalusi ja otsustada, mis nende vajadustele kõige paremini sobib.
