Parkinsoni tõve tüsistused
Parkinsoni tõbi on neuroloogiline seisund, mis mõjutab paljusid funktsioone. Toimuvad muutused võivad märkimisväärselt mõjutada inimese elu füüsilisi ja vaimseid aspekte.
Parkinsoni tõve (PD) iseloomulikud tunnused on värisemine, aeglane liikumine ja jäikus. Lisaks on tavalised raskused koordinatsiooniga, mitmed mittemotoorsed sümptomid ja muud tüsistused.
Paljude nende tüsistuste juhtimiseks on siiski võimalusi. See võib PD-ga inimesele tagada parema elukvaliteedi.
Lisateave Parkinsoni tõve tüsistuste ja selle kohta, mida saate nende vastu teha.
1. Rääkimine
Rääkimine võib aja jooksul raskeks muutuda.
Kuna PD mõjutab lihaseid, võib inimese kõne muutuda pehmemaks ja raskemini mõistetavaks. Aja jooksul võivad mõtlemisvõime muutused suhtlemise raskendada. See võib muuta ühiskondlikus tegevuses osalemise raskeks.
Ajakirjas avaldatud uuring BMJ Avatud märgib 2017. aastal, et logopeedia on inimeste tõhusaks suhtlemiseks oluline. See võib aidata parandada või säilitada inimese elukvaliteeti.
2. Närimine ja neelamine
Närimis- ja neelamisraskused võivad tekkida, eriti haiguse hilisematel etappidel. Need võivad olla tingitud funktsiooni muutustest kas autonoomses närvisüsteemis või kurgu lihastes, mida nimetatakse neelu lihasteks.
Need muudatused suurendavad toidu kurku kinnijäämise ja lämbumise riski, mis võib olla eluohtlik. Kui inimene hingab kogemata toiduosakesi kopsudesse, võib see põhjustada kopsupõletikku.
Samuti võib inimene toota liiga palju sülge või ei pruugi ta sülge kergesti alla neelata. See võib viia droolini, mis võib olla inimese jaoks piinlik.
Mõned ravimid võivad sümptomeid parandada. Kõnekeeleterapeut võib mõnikord aidata inimesel kurgu lihaseid ümber treenida, et nad saaksid tõhusamalt neelata.
3. Depressioon ja ärevus
PD korral võib tekkida depressioon ja see võib sümptomeid veelgi süvendada.
Teadlaste hinnangul kogeb depressiooni ka umbes 40–50 protsenti PD-ga inimestest. Nad lisavad, et haigusseisundi seda aspekti võib üksikisik ja tema lähedased raskemini toime tulla kui füüsilisi sümptomeid.
Muude neuropsühhiaatriliste sümptomite hulka kuuluvad:
- meeleoluhäire
- ärevus
- uneprobleemid
- psühhoos
- muutused käitumises ja inimese mõtlemises
Depressiooni sümptomid on siiski ravitavad ja taastumine on võimalik.
Meditsiinilise abi otsimine depressiooni sümptomite ilmnemisel võib anda inimesele parema elukvaliteedi, parema funktsionaalsuse ja võimaluse sümptomeid aeglustada.
4. Seksuaalne düsfunktsioon
PD-ga on tavaline libiido langus või sugutung ja orgasmi või erektsiooni tekkimine võib olla keeruline.
Seksuaalse huvi ja füüsilise funktsiooni langus võib juhtuda dopamiini taseme languse tõttu, teatas Ameerika Parkinsoni tõve ühing.
Selle mõju on:
- füüsilise liikumise vähenemine
- vähenenud vereringe, mis mõjutab erektsiooni võimet
- kulminatsiooni puudumine
Probleemiks võib olla ka tupe kuivus.
Depressioon ja ärevus võivad vähendada inimese energiataset ja tema huvi varem meeldinud asjade, näiteks seksi vastu. Väsimus võib olla tegur.
Depressioon ja meeleolu muutused võivad põhjustada muutusi ka käitumises ja suhtumises. Partnerile võib tunduda, et nende kallim pole “samasugune” nagu varem.
Oluline on meeles pidada, et see on sama inimene ja mõlemad partnerid saaksid suhelda oma tunnetega. Nõustaja võib aidata inimestel leida võimalusi uue suhte nautimiseks.
Harvadel juhtudel võivad Parkinsoni tõvega inimestel dopamiini taset tõstvad ravimid suurendada inimese sugutungi ebatavalisele tasemele. Ka sellest võib saada mõne inimese probleem.
Ravi on saadaval paljude sümptomite korral, mis võivad seksuaalset tegevust sel ajal häirida. Ravimid võivad inimese meeleolu parandada. Näiteks määrimine võib aidata tupe kuivust.
5. Magage
PD-ga inimestel on sagedamini uneprobleeme kui samaealistel, kellel seda seisundit pole.
Mõnel inimesel on raskusi uinumisega, samal ajal kui teised magavad kergesti, kuid siis ärkavad ja ei saa uuesti magama jääda, teatas California ülikooli Parkinsoni tõve kliiniku ja uurimiskeskus.
Muud uneprobleemid on järgmised:
- Uneapnoe
- päevane unisus
- õudusunenäod ja erksad unenäod
- magamise ajal rääkimine
- rahutud jalad või tõmblevad jalaliigutused
- raskused voodis ümber pööramisel
- ärkamine vannitoa kasutamiseks
Võimalikud põhjused on järgmised:
- ravimite mõju
- füüsiline ebamugavus
- keha sisemise kella muutused
Hea unehügieeni mustri kehtestamine võib aidata.
Nõuanded hõlmavad järgmist:
- magama minek ja iga päev samal kellaajal tõusmine
- päevasel ajal saab palju looduslikku valgust
- vältides kohvi ja muid ergutusi, eriti vahetult enne magamaminekut
- magamistoa kasutamine ainult magamiseks ja muude tegevuste tegemiseks - näiteks televiisori vaatamiseks või mobiiltelefonide ja muude seadmete kasutamiseks - võimaluse korral teises toas
- vältides päevast napsutamist või napsutamist iga päev samal kellaajal
6. Kuseteede probleemid
Mõnedel inimestel võib uriini lekkida, samas kui teistel on raske korralikult pissida. Mõnikord võib see olla tingitud ravimitest, mida inimesed võtavad.
Lahenduse leidmisel võib abi olla arst. Diskreetsed padjad on saadaval apteegist.
7. Kõhukinnisus
Statistika näitab, et kuni kaks kolmandikku PD-ga inimestest tunneb kõhukinnisust.
Selle põhjused hõlmavad järgmist:
- lihasnõrkus
- vedeliku tarbimise võimalik vähenemine
- ravimite kõrvaltoimed
- PD mõju autonoomsele närvisüsteemile, mis hõlmab seedesüsteemi
Kõhukinnisus võib omakorda põhjustada ärevust ja täiendavat ebamugavust ning see võib halvendada PD kogemust ja veelgi vähendada inimese elukvaliteeti.
Selle probleemi võimalikeks lahendusteks võivad olla:
- ravimid, näiteks lahtistid
- dietoloogilised sekkumised, sealhulgas probiootikumid ja prebiootikumid
- suurendada kiudainete ja vedeliku tarbimist
- natuke füsioteraapiat
Inimesed peaksid enne kõhukinnisuse vastu võtmist rääkima oma arstiga, kuna mõned ravimid ja alternatiivsed ravimid võivad teisi ravimeid häirida.
8. Dementsus
Aju valkude, näiteks Lewy kehade muutused võivad Parkinsoni tõbi põhjustada dementsust.
Alzheimeri assotsiatsiooni hinnangul areneb 50–80 protsendil Parkinsoni tõvega inimestest lõpuks dementsus. Keskmiselt võtab see sümptomite esmakordsest ilmnemisest umbes 10 aastat.
Sagedasemad sümptomid on:
- raskused asjade mäletamisel, keskendumisel ja hinnangute andmisel
- ebaselge kõne
- hallutsinatsioonid ja luulud
- depressioon, ärrituvus ja ärevus
- uneraskused ja päevane unisus
Ravimid võivad aidata dementsuse progresseerumist aeglustada, kuid sümptomid muutuvad aja jooksul tavaliselt raskemaks.
9. Valu
Valu on PD tavaline sümptom. Arvud näitavad, et üle 60 protsendi haigusseisundiga inimestest tunneb valu. Tüütavate sümptomite loetelus on valu treemori ja jäikuse järel kolmandal kohal.
Inimesed teatavad, et 40–90 protsenti PD valust on luu- ja lihaskonna vaevused ning enamasti kirjeldavad nad aistingut põletusena, krampidena või valuna.
Valu vähendamise soovitatavad viisid on järgmised:
- käsimüügiravimid või retseptiravimid
- massaaž, muusikateraapia, tai chi ja muud täiendavad ravimeetodid
- seljaaju stimulatsioon
Inimesed peaksid paluma oma arstil soovitada valu vähendamise viise, mis on osutunud ohutuks ja tõenäoliselt tõhusaks.
10. Vererõhk
Autonoomne närvisüsteem kontrollib verevoolu ja vererõhku. See on osa närvisüsteemist, mida inimesed ei saa kontrollida, nagu näiteks käsi või jalga.
PD mõjutab seda süsteemi, mis põhjustab vererõhu muutusi kogu päeva vältel.
Üheks probleemiks on ortostaatiline hüpertensioon, vererõhu langus, mis põhjustab inimesel püsti tõustes pearinglust või minestust. See võib põhjustada ka kukkumisi ja minestamist.
Madal vererõhk on kõige levinum PD-ga, kuid mõnedel inimestel on mõnikord ka väga kõrge vererõhk. Need kõikumised võivad põhjustada südameprobleeme.
Vererõhu stabiliseerimiseks ja dramaatiliste muutuste ennetamiseks võib arst välja kirjutada ravimi. Abiks võivad olla ka kompressioonsukad.
11. Lõhnataju
Parkinsoni mõju närvisüsteemile kaotab enam kui 95 protsenti PD-ga inimestest mingil määral lõhnataju.
See on haiguse varajane märk ja see võib ilmneda aastaid enne teiste sümptomite ilmnemist. Arstid näevad seda PD võimaliku ennustajana.
Lõhnataju kaotus on üks viiest kõige levinumast haigusnähust.
Ära viima
PD võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja sellega seotud tüsistusi.
Lisaks neile võivad inimesel tekkida kõrvaltoimed ka nende kasutatavate ravimite tõttu. Oluline on hoida ühendust arstiga, et arutada sümptomeid, tüsistusi ja muutusi nende tekkimisel.
