Probupiin (buprenorfiin)

Sellel ravimil on kastiga hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Karbis hoiatus hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

Probuphine implantaatide paigaldamise ja eemaldamise korral on oht:

• implantaadi liikumine, mille tagajärjel võib implantaat nahast välja jääda või iseenesest nahast välja tulla
• närvikahjustused teie käes
• harvad, kuid tõsised tüsistused implantaadi valest paigaldamisest, näiteks eluohtlikud verehüübed kopsudes või isegi surm

Nende riskide tõttu peaksid Probuphine implantaate paigaldama ja eemaldama ainult spetsiaalselt sertifitseeritud tervishoiuteenuse osutajad.

Mis on Probuphine?

Probuphine on kaubamärgiga retseptiravim, mida kasutatakse opioidsõltuvuse raviks teatud 16-aastastel ja vanematel inimestel. Tervishoiutöötajad kutsuvad opioidide sõltuvust nüüd opioidide kasutamise häireks (OUD).

Probuphine sisaldab toimeainet buprenorfiini. Probuphine'i kasutatakse inimestel, kes on edukalt püsinud OUD-ravis, kasutades pikemat aega erinevat buprenorfiini vormi. Inimesed peavad olema kasutanud buprenorfiini, mis:

• - võetakse keele alla (keelealune manustamine) või põse siseküljele (bukaalne manustamine) ja
• ei ületa buprenorfiini annust 8 mg päevas

Probuphine'i kasutatakse OUD-i raviplaani osana, mis sisaldab nõustamist või käitumisteraapiat.

Probuphine on nahaaluste implantaatidena (implantaadid, mis sisestatakse naha alla). Teie tervishoiuteenuse osutaja sisestab teie õlavarre siseküljele neli 1-tollist implantaatvarda. Probuphine implantaadid püsivad teie käes kuni 6 kuud ja vabastavad selle aja jooksul ravimi.

Kas probuphine on kontrollitav aine?

Jah, Probuphine on kontrollitav aine. See on klassifitseeritud III nimekirja retseptiravimiks. See klassifikatsioon tähendab, et Probuphine'il on aktsepteeritud meditsiiniline kasutus, kuid see võib mõnedel inimestel põhjustada ka füüsilist või psühholoogilist (vaimset) sõltuvust. (Sõltuvuse korral vajate ravimit normaalseks enesetundeks.) Seda ravimit võidakse ka kuritarvitada.

Narkootikumide järelevalve amet (DEA) lõi spetsiaalsed reeglid kontrollitavate ainete, sealhulgas III nimekirja kuuluvate ravimite väljakirjutamise ja väljastamise kohta. Teie arst või apteeker võib teile nende reeglite kohta rohkem teada anda.

Tervishoiuteenuse osutajad saavad Probuphine'i välja kirjutada alles pärast USA föderaalvalitsuse poolt heaks kiidetud koolituse ja sertifikaadi saamist.

Efektiivsus

Probuphiin on osutunud opioidsõltuvuse ravis tõhusaks. Kliinilisse uuringusse kaasati inimesed, kes olid opioidisõltuvust edukalt ravinud sobiva suukaudse buprenorfiini suukaudse vormiga.

Selles 6-kuulises uuringus osalenud inimesed said kas Probuphine implantaadi või jätkasid tavalist buprenorfiini suukaudset annust. Kogu uuringu vältel ei kasutanud 63% Probuphine'i kasutavatest inimestest opioide kuritarvitanud. Neist, kes jätkasid buprenorfiini suukaudset annust, oli 64% sama tulemus.

Uus ravivorm

Probuphine, mis kiideti heaks 2016. aastal, on esimene implantaat, mille toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud opioidsõltuvuse raviks. Muud opioidsõltuvuse ravimiseks saadaolevad ravimivormid hõlmavad suukaudseid tablette ja süstitavaid lahuseid.

Probuphine geneeriline

Probuphine on saadaval ainult kaubamärgiravimina. See pole praegu üldises vormis saadaval.

Probuphine sisaldab toimeainet buprenorfiini.

Probupiini kõrvaltoimed

Probuphine võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmised loendid sisaldavad mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida Probuphine'i võtmise ajal. Need loetelud ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Probuphine'i võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid võimalike häirivate kõrvaltoimete korral.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Probuphine'i kõige tavalisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• reaktsioonid teie implantaadi kohas, mis võivad põhjustada valu, punetust ja sügelust
• iiveldus
• oksendamine
• kõhukinnisus
• peavalu
• hambavalu
• valu suus ja kurgus
• seljavalu
• depressioon

Enamik neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Probuphine'i tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad siiski esineda. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine). Sümptomiteks võivad olla:
  • õhupuudus
  • unine tunne
  • sinakasvärv huultel, varvastel ja sõrmedel
  • segasus
  • krambid
  • kooma
  • rasketel juhtudel surm
• Kesknärvisüsteemi depressioon (aeglustunud ajutegevus). Sümptomiteks võivad olla:
  • ähmane nägemine
  • segasus
  • aeglane või udune kõne
  • aeglased refleksid
  • liigne unisus
  • energiapuudus
  • kooma
• Neerupealiste probleemid. Sümptomiteks võivad olla:
  • nõrkus
  • iiveldus
  • oksendamine
  • energiapuudus
  • pearinglus
  • madal vererõhk
• Maksakahjustused, sealhulgas hepatiit (maksapõletik). Sümptomiteks võivad olla:
  • kõhuvalu
  • isutus
  • kaalukaotus
  • tumedat värvi uriin
  • naha ja silmavalgete kollasus
  • naha sügelus
  • iiveldus
• Suurenenud vererõhk ajus. Sümptomiteks võivad olla:
  • peavalu
  • segasus
  • täpsed õpilased (ebanormaalselt väikesed õpilased, mis on teie silmaosad, mis lasevad valgust sisse)
• Ortostaatiline hüpotensioon (madal püstitõusmisel madal vererõhk). Sümptomiteks võivad olla:
  • liiga kiiresti püsti tõustes või istudes peapööritus või kukkumine
• Suurenenud vererõhk sapiteedes (teie kehapiirkond, kuhu kuuluvad teie maks, sapipõis ja sapiteed). Sümptomiteks võivad olla:
  • naha sügelus
  • kõhuvalu
  • isutus
  • iiveldus
  • tumedat värvi uriin

Muud tõsised kõrvaltoimed, mida käsitletakse allpool jaotises „Kõrvaltoime üksikasjad“, hõlmavad järgmist:

• rasked allergilised reaktsioonid
• implantaadi paigaldamise või eemaldamise, sealhulgas implantaadi liikumise, nakkuse, närvikahjustuse ja verehüüvete rasked komplikatsioonid *

* Probuphine on kasti hoiatus FDA-st implantaatide paigaldamise ja eemaldamise komplikatsioonide riski kohta. Karbihoiatus on tugevaim hoiatus, mida FDA nõuab. See hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed. Siin on üksikasjad selle ravimi mitmete kõrvaltoimete kohta.

Allergiline reaktsioon

Nagu enamiku ravimite puhul, võivad ka mõnedel inimestel pärast Probuphine'i võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Pole teada, kui sageli on Probuphine'i kasutavatel inimestel selle ravimi suhtes allergilised reaktsioonid. Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• nahalööve
• sügelus
• nõgestõbi (naha tursed ja tõusnud punased punnid)

Tõsisem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
• keele, suu või kõri turse
• bronhospasm (hingamisteede lihaste pingutamine)
• hingamisraskused

Helistage kohe oma arstile, kui teil on Probuphine'i suhtes raske allergiline reaktsioon. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Peavalu

Probuphine'i kasutamise ajal võivad teil olla peavalud. See on ravimi üks levinumaid kõrvaltoimeid.

Kliinilistes uuringutes oli 14% Probuphine'i kasutavatest inimestest peavalu. Inimestest, kes võtsid kas keelealust buprenorfiini (keele alla pandud tablett) või platseebot (ravi ilma aktiivse ravimita), oli 11% peavalu.

Kui teil on Probuphine-ravi ajal peavalu, rääkige oma arstiga ohututest viisidest ebamugavuse leevendamiseks.

Implantaadi paigaldamise ja eemaldamise tüsistused

Probuphine implantaatide paigaldamise ja eemaldamise tüsistused on haruldased, kuid need võivad olla eluohtlikud. Tegelikult on tüsistuste oht nii tõsine, et Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on nõudnud, et Probuphine omaks selle kõrvaltoime kohta kastipõhist hoiatust.

Karbihoiatus on FDA kõige tõsisem hoiatus. See teavitab tervishoiuteenuse osutajaid ja patsiente ravimi teatud riskidest.

Probuphine implantaadi paigaldamise (implantaadi naha alla panemise) ja eemaldamise tüsistused hõlmavad järgmist:

• implantaadi migratsioon (liikumine) teie kehapiirkondadesse implantaadi koha lähedal või väljaspool nahka
• implantaadi migreerumine teie kopsudesse, mis võib põhjustada verehüübeid ja isegi surma
• infektsioonid teie nahas või implantaadi koha lähedal

Nende komplikatsioonide pikaajaline kõrvaltoime võib olla teie käe püsiv närvikahjustus. Närvikahjustused võivad põhjustada käe kipitust, tuimust või tundlikkuse vähenemist (võime tunda).

Kliinilistes uuringutes esines Probuphine implantaadi saanud 37% -l inimestest sisestamise või eemaldamise tüsistusi. Neist, kes said platseebo (ilma aktiivse ravita) implantaadi, oli 27% -l sissetoomise või eemaldamise tüsistusi.

Tüsistuste ennetamine või juhtimine

Kuna Probuphine implantaadi paigaldamise ja eemaldamise riskid on nii tõsised, on implantaadi paigaldamiseks või eemaldamiseks kvalifitseeritud ainult spetsiaalselt sertifitseeritud tervishoiuteenuse osutajad.

Pärast implantaadi paigaldamist naasete umbes nädala pärast oma arsti kabinetti. Sel ajal kontrollib arst, kas teie implantaadiga pole probleeme, näiteks seadme liikumine. Teie arst kontrollib implantaadi piirkonnas ka nakkusnähte või paranemisprobleeme.

Kui olete mures implantaadi paigaldamise pärast, andke sellest oma arstile teada. Helistage kohe oma arstile, kui näete implantaati väljaspool nahka või kui implantaat väljub teie käest.

Samuti peaksite oma arstile helistama, kui tunnete implantaadi asetatud käe tuimust või kipitust. Kui implantaat jääb teie käest välja või tuleb täielikult välja, ärge lubage teistel implantaati puudutada. Pange implantaat kilekotti ja tooge see oma arsti kabinetti.

Kõrvaltoimed lastel

Probuphine ei ole heaks kiidetud kasutamiseks alla 16-aastastel lastel. Eeldatakse, et 16–17-aastastel lastel täheldatud kõrvaltoimed on sarnased täiskasvanutega.

On oluline, et lapsed väldiksid kontakte Probuphine implantaatidega. Implantaadi puudutamine või allaneelamine võib lastel põhjustada tõsist eluohtlikku hingamisdepressiooni (aeglane ja nõrk hingamine). Kui teie implantaat jääb nahast välja või kukub välja, veenduge, et ükski kohalolev laps ei saaks implantaati puudutada ega sellega ühendust võtta.

Probupiini koostoimed

Probuphine võib suhelda mitmete teiste ravimitega.

Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned koostoimed häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimeid või muuta need raskemaks.

Probuphine ja muud ravimid

Allpool on loetletud ravimid, mis võivad Probuphine'iga suhelda. Need loetelud ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Probuphine'iga suhelda.

Enne Probuphine'i võtmist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest, mida te võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Probufiin ja naltreksoon

Probuphine'i võtmine koos naltreksooniga (Vivitrol) võib opioididest sõltuvatel inimestel põhjustada opioidide ärajätunähte. (Sõltuvuse korral vajab teie keha ravimit, et saaksite end normaalselt tunda.) Seda seetõttu, et naltreksoon blokeerib buprenorfiini (Probuphine'i toimeaine) mõju teie kehas.

Te ei tohiks võtta Probuphine'i koos naltreksooniga, välja arvatud juhul, kui arst soovitab teil seda teha.

Probupiin ja tramadool või muud opioidid

Probuphine'i võtmine koos tramadooli või teiste opioididega (tugevad valuvaigistid) suurendab tõsiste kõrvaltoimete riski. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine)
• kooma
• tugev unisus
• rasketel juhtudel surm

Nende riskide tõttu ei tohiks te Probuphine’i võtta koos tramadooliga ega muude opioididega seotud valuvaigistitega. Probuphine'i võtmisel võivad valuvaigistid olla järgmised:

• tramadool (ConZip, Ultram)
• hüdrokodoon (Zohydro ER, Hysingla ER)
• oksükodoon (roksikodoon, Xtampza ER, oksükontiin)
• hüdromorfoon (Dilaudid)
• morfiin (Kadian, MS Contin)
• fentanüül (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)

Paljud kombineeritud ravimid, mis on valmistatud rohkem kui ühest toimeainest, võivad sisaldada ka opioide. Näitena võib tuua tülenooli koos kodeiiniga (kodeiin on opioid). Rääkige kindlasti oma arstile kõigist valuvaigistitest, mida te võtate.

Probuphine ja teatud ärevusravimid

Probuphine'i võtmine koos teatud ärevusravimitega, mida nimetatakse bensodiasepiinideks, suurendab teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine)
• tugev unisus
• kooma
• rasketel juhtudel surm

Nende riskide tõttu ei tohiks te Probuphine'i võtta koos bensodiasepiinidega, kui teil pole oma ärevuse jaoks muid ravivõimalusi. Bensodiasepiinide näited, mis võivad tõsta tõsiste kõrvaltoimete riski, kui neid võtta koos Probuphine'iga, on järgmised:

• alprasolaam (Xanax, Xanax XR)
• klonasepaam (Klonopin)
• kloordiasepoksiid (Librium)
• diasepaam (valium)
• lorasepaam (Ativan)

Kui peate koos Probuphine'iga võtma mõnda neist ravimitest, määrab arst tõenäoliselt madalaima ärevusravimi, mis on teie ärevuse raviks tõhus. Arst jälgib teid tähelepanelikult ka tõsiste kõrvaltoimete suhtes.

Probufiin ja teatud lihasrelaksandid

Probuphine'i võtmine koos teatud lihasrelaksantidega võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Need sisaldavad:

• hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine)
• tugev unisus
• kooma
• rasketel juhtudel surm

Probuphine'iga ei tohiks võtta teatud lihasrelaksante, kui teie lihaste seisundi jaoks pole muid ravivõimalusi. Lihasrelaksantide näited, mis võivad suurendada Probuphine'i võtmisel tõsiste kõrvaltoimete riski, on järgmised:

• tsüklobensapriin (Amrix)
• karisoprodool (Soma)
• metaksaloon (skelaksiin)
• tisanidiin (Zanaflex)
• metokarbamool (robaksiin)

Kui peate koos Probuphine’iga võtma ühte neist lihasrelaksantidest, määrab arst teile tõenäoliselt madalaima lihasrelaksandi annuse, mis teie jaoks on efektiivne. Samuti jälgivad nad teid tõsiste kõrvaltoimete suhtes.

Probuphiin ning teatud antibiootikumid ja seentevastased ained

Probuphine'i võtmine koos teatud antibiootikumide või seenevastaste ravimitega võib suurendada Probuphine'i tõsiste kõrvaltoimete riski. Seda seetõttu, et mõned antibiootikumid ja seentevastased ained takistavad teie keha Probuphine'i lagundamisel. See toob kaasa suurema probuphiini taseme kehas.

Probuphiini suurenenud sisaldus võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks:

• hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine)
• tugev unisus
• kooma
• rasketel juhtudel surm

Antibiootikumide näited, mis võivad suurendada Probuphine'i võtmisel kõrvaltoimete riski, on järgmised:

• klaritromütsiin (Biaxin XL)
• erütromütsiin (Ery-Tab, Eryped, paljud teised)

Selliste seenevastaste ainete näited, mis võivad suurendada Probuphine'i võtmisel kõrvaltoimete riski, on järgmised:

• ketokonasool (Extina, Nizoral, Xolegel)
• flukonasool (Diflucan)
• itrakonasool (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• vorikonasool (Vfend)

Kui peate Probuphine'i kasutamise ajal võtma mõnda neist antibiootikumidest või seentevastastest ravimitest, jälgib arst teid hoolikalt Probuphine'i kõrvaltoimete suhtes.

Probupiin ja teatud antidepressandid

Probuphine'i võtmine koos teatud antidepressantidega võib suurendada serotoniini sündroomi riski. Selle tõsise seisundi korral koguneb teie kehas kõrge serotoniini (ajukemikaal) tase. Serotoniini sündroomi sümptomiteks võivad olla:

• palavik
• ärevus
• segasus
• lihasspasmid
• kõhulahtisus
• krambid

Antidepressantide näited, mis võivad tõsta serotoniini sündroomi riski, kui neid võetakse koos Probuphine'iga, on järgmised:

• tsitalopraam (Celexa)
• estsitalopraam (Lexapro)
• paroksetiin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloksetiin (Cymbalta)
• venlafaksiin (Effexor XR)
• amitriptüliin
• selegiliin (Emsam, Zelapar)
• fenelsiin (Nardil)

On palju muid antidepressante, mis võivad koos probuphine'iga võtta serotoniini sündroomi. Kui vajate ravi antidepressandiga, rääkige oma arstiga teile ohutust võimalusest.

Kui te võtate ühte nendest antidepressantidest koos Probuphine'iga, jälgib arst teid hoolikalt serotoniini sündroomi sümptomite suhtes. Kui teil tekib selle ravimi koostoime tõttu serotoniini sündroom, soovitavad nad tõenäoliselt lõpetada Probuphine'i või antidepressantide võtmise.

Probuphine ja teatud unetuse ravimid

Probuphine'i võtmine koos teatud ravimitega, mida kasutatakse unetuse (unehäirete) raviks, võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine)
• tugev unisus
• kooma
• rasketel juhtudel surm

Unetusravimite näited, mis võivad suurendada Probuphine'i võtmisel tõsiste kõrvaltoimete riski, on järgmised:

• trazodoon
• zolpideem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopikloon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (sonaat)

Kui peate Probuphine'i kasutamise ajal unetusravimeid võtma, määrab teie arst tõenäoliselt teie jaoks tõhusaima unetusravimi madalaima annuse. Samuti jälgivad nad teid täpsemalt Probuphine'i kõrvaltoimete suhtes.

Probupiin ja teatud diureetikumid

Probuphine'i võtmine koos teatud diureetikumidega (neid nimetatakse ka veetablettideks) võib vähendada diureetikumide efektiivsust. See võib põhjustada vererõhu tõusu või turset.

Diureetikumide näited, mis ei pruugi Probuphine'i võtmisel olla nii tõhusad, hõlmavad järgmist:

• furosemiid (Lasix)
• torsemiid (Demadex)
• bumetaniid (Bumex)
• hüdroklorotiasiid
• triamtereen (düreenium)
• spironolaktoon (aldaktoon, CaroSpir)

Paljud diureetikumid on kombineeritud ravimid, mida kasutatakse südamehaiguste või kõrge vererõhu raviks. Mõned kombineeritud ravimid, mis on valmistatud rohkem kui ühest ravimist, sisaldavad diureetikume. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest.

Kui peate koos Probuphine'iga võtma diureetikumi, jälgib arst teid hoolikalt vererõhu ja turse suurenemise suhtes. Vajadusel võib arst teie diureetikumi annust suurendada.

Probuphine ja teatud krampide ravimid

Probuphine'i võtmine koos teatud krambiravimitega võib suurendada teie keha lagunemise ja probupiini puhastamise kiirust. See võib vähendada Probuphine'i efektiivsust teie jaoks.

Krampide ravimite näited, mis võivad vähendada Probuphine'i efektiivsust, on järgmised:

• karbamasepiin (karbatrool, epitool, Equetro, Tegretol)
• fenütoiin (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbitaal

Kui peate võtma Probuphine'i koos ühe neist krambihoogudest, jälgib arst teid hoolikalt Probuphine'i efektiivsuse vähenemise suhtes. Nad võivad soovitada erinevat ravimit teie opioidisõltuvuse või krampide raviks.

Probuphiin ja teatud HIV-ravimid

Probuphine'i võtmine koos teatud viirusevastaste ravimitega, mida kasutatakse HIV raviks, võib mõjutada Probuphine taset teie kehas.

Viirusevastased ained, mis vähendavad Probuphine'i efektiivsust

Mõned viirusevastased ravimid suurendavad seda, kui kiiresti Probuphine organismist vabaneb. See võib vähendada Probuphine'i efektiivsust teie jaoks. Nende viirusevastaste ainete hulka kuuluvad:

• efavirens (Sustiva)
• etraviriin (Intelence)
• nevirapiin (Viramune)

Kui teil on vaja võtta ühte neist ravimitest koos Probuphine'iga, jälgib arst teid hoolikalt probuphine'i efektiivsuse vähenemise suhtes. Vajadusel võivad nad soovitada teie opioidisõltuvuse erinevat ravi.

Viirusevastased ained, mis suurendavad Probuphine'i kõrvaltoimeid

Mõned viirusevastased ravimid võivad takistada Probuphine'i lagunemist. See põhjustab probuphiini taseme tõusu teie kehas, mis võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine)
• tugev unisus
• kooma
• rasketel juhtudel surm

Selliste viirusevastaste ravimite näited, mis võivad Probuphine'i võtmisel põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid, on järgmised:

• delavirdiin (Rescriptor)
• atasanaviir (Reyataz)
• ritonaviir (Norvir)

Kui peate võtma ühte neist viirusevastastest ravimitest koos Probuphine'iga, jälgib arst teid tõsiste kõrvaltoimete suhtes. Kui teil on Probuphine'i tõsiseid kõrvaltoimeid, võib teie arst eemaldada teie Probuphine implantaadi ja määrata teie opioidisõltuvuse jaoks erinevad ravimid.

Probupiin ja gabapentiin

Probuphine'i võtmine koos gabapentiiniga (Neurontin, Gralise) võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine)
• tugev unisus
• kooma
• rasketel juhtudel surm

Gabapentiini peaksite koos Probuphine'iga võtma ainult siis, kui arst soovitab seda teha.

Probuphine ning ravimtaimed ja toidulisandid

Pole ühtegi ravimtaimi ega toidulisandit, mille kohta oleks konkreetselt teatatud, et nad suhtlevad Probuphine'iga. Enne Probuphine'i võtmise ajal peaksite siiski enne nende toodete kasutamist konsulteerima oma arsti või apteekriga.

Probuphine ja alkohol

Probuphine'i võtmise ajal ei tohiks alkoholi juua. Seda seetõttu, et nende koos kasutamine suurendab tõsiste kõrvaltoimete riski. Need eluohtlikud kõrvaltoimed on järgmised:

• aeglane, nõrk hingamine
• sedatsioon (unisus, selgelt mõtlemise häired ja koordinatsiooni kaotus)
• kooma
• surm

Kui kaalute ravi Probuphine'iga ja teil on probleeme alkoholi vältimisega, rääkige oma arstiga, kas Probuphine sobib teile.

Probupiini annus

Järgmine teave kirjeldab Probuphine'i annust, mida tavaliselt kasutatakse või soovitatakse. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Probuphine on implantaatidena, mis sisestatakse õlavarre naha alla, küljele, mis on teie kehale kõige lähemal. Probuphine võib asetada teie vasakule või paremale käsivarrele.

Probupiini implantaadid on vardakujulised ja 1 tolli pikkused. Neid on ühes tugevuses: 80 mg buprenorfiini implantaadi kohta.

Kui olete Probuphine'i asetanud, sisestatakse teie käsivarre neli implantaadi varda. Neli implantaadi varda mahutab kokku 320 mg buprenorfiini.

Annustamine opioidisõltuvuse korral

Probuphine'i tavaline annus on neli implantaadivarrast, mis asetatakse kõik õlavarre sisekülje naha alla korraga. Probupiini implantaadid võivad paigal püsida kuni 6 kuud.

Iga varras sisaldab 80 mg buprenorfiini. Nelja implantaadivarda korral on teie koguannus 320 mg buprenorfiini.

Pediaatriline annus

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on probuphine heaks kiitnud kasutamiseks 16-aastastel ja vanematel lastel.

Laste tavaline soovitatav annus on sama mis täiskasvanutel.

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan?

Kui jätate Probuphine implantaadi paigaldamise või eemaldamise aja maha, helistage kohe oma arsti kabinetti. Nad määravad teie kohtumise ajakava ümber, et saaksite oma annustamiskavas püsida.

Kui soovite kohtumisest ilma jääda, proovige oma telefonis meeldetuletus määrata.

Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?

Probuphine on mõeldud kasutamiseks pikaajalise ravina. Probuphine implantaat võib teie käes püsida kuni 6 kuud. See tuleks eemaldada hiljemalt 6 kuud pärast selle sisestamist.

Kui teie ja teie arst otsustate, et Probuphine-ravi jätkamine veel 6 kuud oleks teie jaoks ohutu ja efektiivne, võib teie arst määrata teise implantaadi. See asetatakse teie teise käsivarre pärast esimese implantaadi eemaldamist. Seda peetakse teie teiseks Probuphine annuseks.

Ei ole teada, kas kolmanda doosi Probuphine manustamine või implantaadi paigaldamine varem kasutatud piirkonda oleks ohutu.

Probuphine'i alternatiivid

Saadaval on ka teisi ravimeid, mis võivad ravida sõltuvust opioididest. Mõni võib teile paremini sobida kui teine. Kui olete huvitatud Probuphine'ile alternatiivi leidmisest, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida muudest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi toimida.

Opioidisõltuvuse alternatiivid

Näited muudest ravimitest, mida võib kasutada opioidsõltuvuse raviks, on järgmised:

• metadoon (dolofiin, metadoos)
• naltreksoon (Vivitrol)
• buprenorfiin, välja arvatud probuphiin (näiteks Sublocade)
• buprenorfiin / naloksoon (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)

Probuphiin vs metadoon

Võite mõelda, kuidas Probuphine on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnaseks kasutamiseks. Siin vaatleme, kuidas probuphine ja metadoon on sarnased ja erinevad.

Kasutab

Probuphine'i kasutatakse opioidsõltuvuse (nimetatakse ka opioidide kasutamise häireks) raviks 16-aastastel ja vanematel inimestel. Seda kasutatakse inimestel, kes on püsinud stabiilsena mõnes muus ravis, mis sisaldab buprenorfiini vähemalt 3 kuud. Nende buprenorfiini annus selles teises ravis ei tohiks olla suurem kui 8 mg päevas.

Metadooni kasutatakse täiskasvanute opioidisõltuvuse säilitusraviks (käimasolevaks). Metadoon on heaks kiidetud ka tugeva valu leevendamiseks ja opioidisõltuvusest võõrutamise abistamiseks. Metadooni on erinevates vormides, millel on erinevad heakskiidetud kasutusalad.

Probufiini ja metadooni kasutatakse mõlemat koos nõustamise või käitumisteraapiaga, kui neid kasutatakse opioidsõltuvuse raviks.

Ravimivormid ja manustamine

Probuphine on implantaatidena, mis sisestatakse õlavarre sisekülje naha alla.

Iga Probuphine annus (koosneb neljast 80 mg implantaadivardast) sisaldab kokku 320 mg buprenorfiini. Implantaadi vardad püsivad teie käsivarres korraga kuni 6 kuud.

Metadoon on saadaval järgmiselt:

• suukaudsed tabletid (dolofiin, metadoos ja geneerilised vormid)
• tabletid, mis lahustatakse vedelikus ja võetakse seejärel suu kaudu (metadoos ja üldised vormid)
• suu kaudu manustatud lahus (metadoos ja geneerilised vormid)
• süstelahus

Tabletid on kõige tavalisem metadooni vorm, mida kasutatakse opioidisõltuvuse raviks. Metadooni tablette, mida võetakse tavaliselt iga päev, on kolmes tugevuses: 5 mg, 10 mg ja 40 mg.

Kõrvaltoimed ja riskid

Probuphiin ja metadoon on mõlemad opioidid. Seetõttu võivad mõlemad ravimid põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tavalisematest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Probuphine'i, metadooni või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib esineda Probuphine'i kasutamisel:
  • reaktsioonid teie implantaadi kohas, mis võivad põhjustada valu, punetust ja sügelust
  • kõhukinnisus
  • peavalu
  • hambavalu
  • valu suus ja kurgus
  • seljavalu
  • depressioon
• Võib esineda metadooni kasutamisel:
  • peapööritus
  • pearinglus
  • higistamine
  • sedatsioon (unisus, selgelt mõtlemise häired ja koordinatsiooni kaotus)
• Võib esineda nii probupiini kui ka metadooni kasutamisel:
  • iiveldus
  • oksendamine

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Probuphine'i, metadooni või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib esineda Probuphine'i kasutamisel:
  • implantaadi paigaldamise või eemaldamise rasked komplikatsioonid, sealhulgas implantaadi liikumine, nakkus, närvikahjustused või verehüübed *
  • maksakahjustus, sealhulgas hepatiit (maksapõletik)
• Võib esineda metadooni kasutamisel:
  • pikk QT sündroom (teatud tüüpi ebanormaalne südamerütm) *
• Võib esineda nii probupiini kui ka metadooni kasutamisel:
  • hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine) *
  • kesknärvisüsteemi depressioon (aeglustunud ajufunktsioon)
  • neerupealiste probleemid
  • ortostaatiline hüpotensioon (madal püstitõusmisel madal vererõhk)
  • teie aju vererõhu tõus
  • suurenenud vererõhk sapiteedes (teie kehapiirkond, kuhu kuuluvad teie maks, sapipõis ja sapiteed)
  • raske allergiline reaktsioon

* Probuphine on kasti hoiatus FDA-st implantaatide paigaldamise ja eemaldamise komplikatsioonide riski kohta. Metadoon omab kasti hoiatust pika QT sündroomi ja hingamisdepressiooni riski kohta. Karbihoiatus on tugevaim hoiatus, mida FDA nõuab. See hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

Efektiivsus

Probupiinil ja metadoonil on erinevad heakskiidetud kasutusalad, kuid neid mõlemaid kasutatakse opioidsõltuvuse raviks.

Neid ravimeid pole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud. Kuid eraldi uuringutes on leitud, et nii probuphiin kui ka metadoon on opioidisõltuvuse ravimisel tõhusad.

Kulud

Probuphine on margitoote ravim. Probuphine implantaadi üldised vormid pole praegu saadaval. Metadoon on saadaval kaubamärgivormides (metadoos ja dolofiin) ja üldistes vormides. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

WellRx.com hinnangul maksavad nii metadooni kaubamärgi- kui ka üldised vormid vähem kui Probuphine. Tegelik hind, mida iga ravimi eest maksate, sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Probuphine vs naltreksoon

Nagu metadoon (kirjeldatud eespool), on ravimi naltreksooni kasutusalad sarnased Probuphine'i kasutamisega. Siin on võrdlus selle kohta, kuidas probuphine ja naltreksoon on sarnased ja erinevad.

Kasutab

Probuphine'i kasutatakse opioidsõltuvuse (nimetatakse ka opioidide kasutamise häireks) raviks 16-aastastel ja vanematel inimestel. Seda kasutatakse inimestel, kes on püsinud stabiilsena mõnes muus ravis, mis sisaldas buprenorfiini vähemalt 3 kuud. Buprenorfiini annus selles teises ravis ei tohiks olla suurem kui 8 mg päevas.

Naltreksooni kasutatakse haiguse ägenemise ärahoidmiseks (uimastitarbimise alustamine pärast katset selle kasutamisest loobuda). Seda kasutatakse inimestel, kes sõltusid opioididest, kuid on edukalt lõpetanud opioidide kasutamise. Nendel inimestel ei tohiks enne naltreksooni kasutuselevõttu kehas olla opioide vähemalt 7–10 päeva.

Naltreksooni kasutatakse ka alkoholisõltuvuse raviks. Seda kasutatakse inimestel, kes suudavad enne naltreksooniga ravi alustamist hoiduda alkoholist (hoiduda) ilma meditsiiniasutuses viibimiseta.

Probufiini ja naltreksooni tuleks kasutada tervikliku ravikava osana, mis hõlmab nõustamist või käitumisteraapiat.

Ravimivormid ja manustamine

Probuphine on implantaatidena, mis sisestatakse õlavarre sisekülje naha alla.

Iga Probuphine annus (koosneb neljast 80 mg implantaadivardast) sisaldab kokku 320 mg buprenorfiini. Implantaadi vardad püsivad teie käsivarres korraga kuni 6 kuud.

Naltreksooni on kahel kujul:

• suu kaudu manustatav tablett, mis on saadaval üldistes vormides
• lahus, mis manustatakse teie lihasesse süstimise teel (lihasesisene süst), mis on saadaval kaubamärgi kujul (Vivitrol)

Naltreksooni tablette võetakse tavaliselt üks kord päevas. Neid on kolmes tugevuses: 25 mg, 50 mg ja 100 mg.

Vivitroli süsti teeb meditsiiniasutus tervishoiuteenuse osutaja üks kord iga 4 nädala järel. Iga süst sisaldab 380 mg naltreksooni.

Kõrvaltoimed ja riskid

Probuphiin ja buprenorfiin sisaldavad erinevaid ravimeid. Seetõttu võib iga ravim põhjustada mõningaid sarnaseid ja erinevaid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid sagedasematest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Probuphine'i, buprenorfiini või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

Naltreksooni kõrvaltoimed võivad erineda ka teie kasutatava naltreksooni vormist.

• Võib esineda Probuphine'i kasutamisel:
  • reaktsioonid teie implantaadi kohas, mis võivad põhjustada valu, punetust ja sügelust
  • kõhukinnisus
  • peavalu
  • valu suus ja kurgus
  • seljavalu
  • depressioon
• Võib esineda naltreksooni kasutamisel:
  • valu süstekohas (Vivitroli kasutamisel)
  • tavaline külmetus
  • unetus (unehäired)
  • ärevus
  • närvilisus
  • kõhuvalu
  • kõhukrambid
  • madal energiatase
  • liigesevalu
  • lihasvalu
• Võib esineda nii probupiini kui naltreksooni kasutamisel:
  • hambavalu
  • iiveldus
  • oksendamine
  • peavalu

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Probuphine'i, naltreksooni või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib esineda Probuphine'i kasutamisel:
  • implantaadi paigaldamise või eemaldamise rasked komplikatsioonid, sealhulgas implantaadi liikumine, nakkus, närvikahjustused või verehüübed *
  • hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine)
  • kesknärvisüsteemi depressioon (aeglustunud ajufunktsioon)
  • neerupealiste probleemid
  • teie aju vererõhu tõus
  • ortostaatiline hüpotensioon (madal püstitõusmisel madal vererõhk)
  • suurenenud vererõhk sapiteedes (teie kehapiirkond, kuhu kuuluvad teie maks, sapipõis ja sapiteed)
• Võib esineda naltreksooni kasutamisel:
  • rasked süstekoha reaktsioonid (Vivitroli kasutamisel)
  • depressioon ja enesetapumõtted või -käitumine
  • kopsupõletik
• Võib esineda nii probupiini kui naltreksooni kasutamisel:
  • maksakahjustus, sealhulgas hepatiit (maksapõletik)
  • raske allergiline reaktsioon

* Probuphine on kasti hoiatus FDA-st implantaatide paigaldamise ja eemaldamise komplikatsioonide riski kohta. Karbihoiatus on tugevaim hoiatus, mida FDA nõuab. See hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

Efektiivsus

Probufiinil ja naltreksoonil on erinevad heakskiidetud kasutusalad, kuid neid kasutatakse mõlemat opioidsõltuvuse (nimetatakse ka opioidide kasutamise häireks) raviks.

Neid ravimeid pole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud. Kuid eraldi uuringutes on leitud, et nii probuphiin kui ka naltreksoon (tabletid ja süstid) on opioidsõltuvuse ravimisel efektiivsed.

Kulud

Probuphine ja Vivitrol (naltreksooni süstitav vorm) on mõlemad kaubamärgiga ravimid. Praegu ei ole Probuphine implantaadi ega Vivitroli süstimise üldisi vorme. Kuid naltreksooni tabletid on saadaval üldistes vormides. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

WellRx.com hinnangul maksavad Probuphine ja Vivitrol üldiselt umbes sama palju. Üldised naltreksooni tabletid on odavamad kui Probuphine või Vivitrol. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Probuphine kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud seisundite raviks heaks retseptiravimid nagu Probuphine. Probuphine'i võib kasutada ka muude haiguste jaoks märgistamata kujul. Märgistusväline kasutamine on see, kui ravimit, mis on heaks kiidetud ühe seisundi raviks, kasutatakse erineva seisundi raviks.

Probufiin opioidsõltuvuse korral

Probuphine on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks 16-aastastel ja vanematel inimestel. Tervishoiutöötajad kutsuvad opioidide sõltuvust nüüd opioidide tarvitamise häireks.

Probuphine on mõeldud kasutamiseks tervikliku raviskeemi osana, mis sisaldab nõustamist või käitumisteraapiat.

Mis on opioidisõltuvus?

Opioidide sõltuvust nimetatakse ka opioidide kasutamise häireks. See on krooniline (kestev) häire, mille võib põhjustada opioidide regulaarne kasutamine.

Kui keegi on füüsiliselt sõltuv opioididest, peab tema keha jätkama opioidide kasutamist, et nad saaksid end normaalsena tunda. Kui keegi, kes on sõltuv opioididest, lõpetab opioidide võtmise, võivad neil olla opioidide võõrutusnähud, nagu ärevus, higistamine ja kõhulahtisus.

Kes võib Probuphine'i võtta?

Probuphine'i kasutatakse opioidsõltuvuse raviks inimestel, kes on olnud stabiilsed mõne muu buprenorfiini sisaldava ravi suhtes. Ravi stabiilsus tähendab, et:

• buprenorfiini sama annuse kasutamine vähemalt 3 kuud on olnud efektiivne nende opioidsõltuvuse ravimiseks
• täiendavat buprenorfiini (üle nende raviannuse) ei olnud vaja

Kasutatav stabiilne buprenorfiini annus tuleb võtta suu kaudu, kas keele alla (keelealune manustamine) või põse siseküljele (bukaalne manustamine). Stabiilne annus ei tohiks olla suurem kui 8 mg buprenorfiini päevas.

Suukaudsete buprenorfiini sisaldavate ravimite näited on järgmised:

• buprenorfiin (üldised vormid)
• buprenorfiin / naloksoon (Suboxone, Bunavail, Zubsolv, geneerilised vormid)

Probuphine'i ei tohiks kasutada inimesed, kes:

• pole varem buprenorfiinravi kasutanud
• ei suuda ebaseaduslikust uimastitarbimisest hoiduda (seda vältida)
• ei ole nõus osalema nõustamises või käitumisteraapias
• viimase 90 päeva jooksul on nad olnud haiglas või neil on olnud narkootikumide väärkasutamisest või vaimse tervise probleemidest, näiteks hallutsinatsioonidest tingitud kriisid

Efektiivsus opioidisõltuvuse korral

Probuphiin on osutunud opioidsõltuvuse ravis tõhusaks. Kliinilises uuringus vaadeldi inimesi, kes olid opioidsõltuvust edukalt ravinud buprenorfiini suukaudse vormiga. Nende hulka kuulusid keelealused vormid (mis keele all asetades lahustuvad) ja põsevormid (mis lahustuvad põse sisse asetades).

Selles 6-kuulises uuringus osalenud inimesed said kas Probuphine implantaadi või jätkasid tavalist buprenorfiini suukaudset annust. Kogu uuringu jooksul ei kasutanud 63% Probuphine'i kasutavatest inimestest opioide väärkasutanud. Neist, kes jätkasid buprenorfiini suukaudset annust, oli 64% sama tulemus.

Probuphine teiste seisundite korral

Lisaks ülalnimetatud kasutamisele võib Probuphine'i kasutada märgistamata kujul. Märgistusväline uimastitarbimine on see, kui ühte kasutamiseks heaks kiidetud ravimit kasutatakse muul kui heakskiitmata ravimil.

Probuphine depressiooni jaoks (mittemärgitav kasutamine)

Probuphine ei ole heaks kiidetud depressiooni raviks, kuid seda võib mõnikord kasutada selle seisundi jaoks märgistamata.

Mitme kliinilise uuringu ülevaates leiti, et buprenorfiin (Probuphine'i aktiivne ravim) võib väikestes annustes manustamisel olla efektiivne inimestel, kellel ebaõnnestus paljusid muid depressioonitüüpe. Kuid buprenorfiini rolli kindlaksmääramiseks depressiooni ravis on vaja veel uuringuid.

Kui teil on depressiooni ravivõimaluste kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Probuphine ärevuse korral (mittemärgitav kasutamine)

Probuphine ei ole ärevuse raviks heaks kiidetud, kuid mõnikord on seda seda seisundit märgistamata kasutatud.

Väikeses kliinilises uuringus leiti, et buprenorfiini (Probuphine'i aktiivne ravim) võtnud inimestel oli pärast 1-nädalast ravi vähem ärevuse sümptomeid. Siiski on oluline märkida, et selles uuringus ei olnud võrdlusrühma (ärevushäirega inimesed, kes ei võtnud buprenorfiini).

Kui teil on ärevuse ravivõimaluste kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Probuphine ja lapsed

Probuphine on lubatud kasutamiseks 16-aastastel ja vanematel lastel. Seda ei ole lubatud kasutada alla 16-aastastel lastel, kuna pole teada, kas Probuphine on selles vanuses lastele ohutu või efektiivne.

Probuphine'i kasutamine koos teiste ravimeetoditega

Probuphine on mõeldud kasutamiseks opioidsõltuvuse täieliku raviplaani osana. Seda ravimit tuleks kasutada koos nõustamise või raviga. Nende ravimeetodite koos kasutamine võib aidata teil raviplaaniga kursis püsida.

Nõustamise või käitumisteraapia vormid, mida võib kasutada koos Probuphine'iga, hõlmavad järgmist:

• statsionaarsed haiglaravi programmid
• individuaalne või grupiteraapia
• pereteraapia
• rühmakodud

Rääkige oma arstiga, et saada rohkem teavet nõustamis- või käitumisteraapia programmide kohta, mis aitavad teil ravieesmärke saavutada.

Probuphine'i üleannustamine

Kuna Probuphine'i annab tervishoiutöötaja, pole tõenäoline, et annate selle ravimiga üledoosi. Probuphine'i soovitatavast annusest suurema annuse saamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• unisus
• koordinatsiooni kaotus
• probleeme selgelt mõtlemisega
• täpsed õpilased (ebanormaalselt väikesed õpilased, mis on teie silmaosad, mis lasevad valgust sisse)
• äkiline hüpotensioon (vererõhu langus)
• hingamisdepressioon (aeglane ja nõrk hingamine)
• surm

Mida teha üleannustamise korral

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, pöörduge oma arsti poole. Võite helistada ka Ameerika Mürgistustõrjekeskuste Assotsiatsioonile numbril 800-222-1222 või kasutada nende veebitööriista. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Naloksoon: elupäästja

Naloksoon (Narcan, Evzio) on ravim, mis suudab opioidide, sealhulgas heroiini üleannustamise kiiresti tagasi pöörata. Opioidide üleannustamine võib raskendada hingamist. See võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita õigeaegselt.

Kui teil või teie armastatud inimesel on opioidide üleannustamise oht, rääkige naloksoonist oma arsti või apteekriga. Paluge neil selgitada üleannustamise märke ja näidata teile ja teie lähedastele, kuidas naloksooni kasutada.

Enamikus osariikides saate naloksooni apteegis ilma retseptita. Hoidke ravimit käepärast, et saaksite sellele üleannustamise korral hõlpsasti juurde pääseda.

Probufiin ja rasedus

Probuphine'i kasutamise ohutusest raseduse ajal pole palju teada. Loomkatsetes täheldati lootele kahju pärast rasedatele emastele buprenorfiini (Probuphine'i toimeaine) manustamist. Kuid loomuuringud ei ennusta alati, mis inimestel juhtub.

Ravijuhised soovitavad opioidisõltuvusega rasedatel naistel (seda nimetatakse ka opioidide kasutamise häireks) selle seisundi raviks. Buprenorfiini (Probuphine'i aktiivne ravim) soovitatakse rasedale ohutuks ravivõimaluseks.

Probuphine-ravi riskid raseduse ajal

Üks Probuphine-ravi risk raseduse ajal on vastsündinute opioidide ärajätusündroom (NOWS). See on tõsine võõrutussündroom, mis tekib imikutel, kelle emad võtsid raseduse ajal opioide. Kuid kuna rasedat ema tarvitab sellist ravimit nagu Probuphine, võib teie lapse arst selleks valmistuda.

NOWSi sümptomiteks võivad olla:

• kõhulahtisus
• kehv söötmine
• ärrituvus
• liigne nutt

Raseduse ajal kasutatavate opioidide kasutamise häire ravist saadavat kasu tuleks võrrelda NOWSi riskidega. Ravi eeliseid tuleks võrrelda ka riskiga mitte ravida opioididest sõltuvust.

Mida sa saad teha

Kui teil on opioidide kasutamise häire ja olete rase või kavatsete rasestuda, rääkige oma ravivõimalustest oma arstiga. Arst võib teiega arutada ravi eeliseid ja riske.

Kui kasutate juba Probuphine'i ja jääte rasedaks, andke oma arstile rasedusest teada niipea kui võimalik. Kuid ärge lõpetage Probuphine'i võtmist, kui arst pole seda soovitanud.

Probufiin ja rasestumisvastased vahendid

Pole täpselt teada, kui ohutu on Probuphine raseduse ajal võtta. Kui teie või teie seksuaalpartner võib rasestuda, rääkige Probuphine'i kasutamise ajal oma arstiga oma rasestumisvastastest vajadustest.

Probufiin ja imetamine

Probuphine on tõenäoliselt ohutu kasutada vastavalt arsti juhistele rinnaga toitmise ajal.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitab enamikul naistel, kes saavad opioidide kasutamise häireid stabiilselt ravimeid, näiteks Probuphine, rinnaga toita.

Ainult väikestes kogustes probuphine eritub rinnapiima. Kui aga imetate Probuphine'i võtmise ajal, peaksite oma last hoolikalt jälgima hingamisraskuste või suurenenud unisuse suhtes. Kui teie lapsel on mõni neist kõrvaltoimetest, helistage kohe numbril 911.

Samuti on oluline, et teil oleks lapse toitmiseks lisaks rinnapiimale ka muid võimalusi. Need võimalused võivad hõlmata selliseid tooteid nagu imikutoit (kui laps on piisavalt vana) või piimasegu. Nende üksuste abil saate oma last toita juhul, kui teil on taastekkimine (naaske uimastite kasutamise või väärkasutamise juurde pärast seda, kui olete proovinud selle kasutamist lõpetada). Lapse toitmine nende muude võimalustega retsidiivi korral hoiab ära lapse kokkupuute muude ravimitega kui Probuphine.

ACOGi imetamise soovitustest on mõned erandid. Seetõttu on oluline rääkida oma arstiga, kas teil on Probuphine'i võtmise ajal lapse rinnaga toitmine ohutu.

Probufiini maksumus

Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka probupiini maksumus erineda. Probuphine'i praeguste hindade leidmiseks oma piirkonnas vaadake lehte WellRx.com.

WellRx.com-ist leitud kulu on see, mille võite maksta ilma kindlustuseta. Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustusplaanist ja tervishoiuasutusest, kus saate Probuphine'i annuseid.

Teie kindlustusselts võib enne Probuphine'i kindlustuskaitse kinnitamist nõuda teilt eelneva loa saamist. See tähendab, et teie arst peab saatma teie kindlustusseltsile taotluse, milles palutakse neil ravim katta. Teie kindlustusselts vaatab taotluse üle ja annab teile ja teie arstile teada, kas teie plaan hõlmab Probuphine'i.

Kui te pole kindel, kas peate Probuphine'ile eelneva loa saama, pöörduge oma kindlustusseltsi poole.

Finants- ja kindlustusabi

Kui vajate Probuphine'i maksmiseks rahalist tuge või kui vajate kindlustuskaitse mõistmiseks abi, pöörduge oma kindlustusseltsi poole.

Lisateavet kulude abistamise kohta leiate aadressilt RxAssist.org. Sellel veebisaidil on loetletud programmid, mis pakuvad rahalist abi retseptiravimite jaoks.

Kuidas Probuphine'i antakse

Probuphine'i saate oma tervishoiuteenuse pakkujalt. Ravimi iga annuse jaoks sisestab arst neli 1-tollist Probuphine implantaadi varda teie käsivarde.

Probuphine on implantaatidena, mis sisestatakse õlavarre naha alla. Implantaadid sisestatakse õlavarre küljele, mis on teie kehale kõige lähemal. Pärast naha paranemist ei tohiks te hõlpsasti näha, et implantaadid on teie käes.

Arst sisestab teie Probuphine implantaadid tervishoiuasutusse. Enne implantaatide sisestamist steriliseerivad nad teie naha (mikroobide eemaldamiseks puhtaks) süstekoha kohal.

Seejärel annab arst teile lokaalanesteetikumi selles piirkonnas, kuhu nad kavatsevad süstida Probuphine implantaate. Kohalikku tuimestust kasutatakse selleks, et implantaadi sisestamise ajal ei tekiks valu. Seda kasutatakse ainult implantaadikoha ümbritseva ala tuimastamiseks. See ei tekita teistes kehapiirkondades tuimust.

Pärast implantaadi ala steriliseerimist (puhastamist) ja tuimastamist (tuimastamist) teeb teie tervishoiuteenuse osutaja teie nahale väikese sisselõike (lõike). Nad asetavad implantaadi vardad sisselõike sisse, naha alla.

Teie implantaatide piirkonnale asetatakse väike sidemega ja survekinnitus. Survesideme abil vähendatakse pärast sisestamist tekkivate verevalumite hulka. Peaksite seda hoidma umbes 24 tundi. Pange väiksemat sidet nahal umbes 3 kuni 5 päeva pärast sisestamist.

Pärast selle andmist

Enne sisestamiskohast lahkumist annab arst teile patsiendi isikutunnistuse (ID) kaardi. See kaart näitab kuupäeva, millal saite oma Probuphine implantaadi ja millisesse käsivarre implantaat on asetatud. Peaksite seda kaarti hoidma rahakotis või rahakotis.

Pärast sisestamise kohtumisest lahkumist peate implantaadi piirkonda kandma jääkotti. Seda saate teha umbes 40 minutit, iga paari tunni tagant. Seda peaksite tegema esimese 24 tunni jooksul pärast implantaadi paigaldamist või vajadusel kauem.

Teie arst soovitab teil nädala pärast implantaadi paigaldamist nende kontorisse tagasi tulla. Sellel kohtumisel kontrollivad nad, kas teil pole implantaadist mingeid komplikatsioone, näiteks infektsiooni või implantaadi liikumist.

Millal Probuphine'i kasutama hakata

Teie ja teie arst määravad teile Probuphine-ravi alustamiseks sobiva aja. Hoidke kindlasti kõiki kohtumisi oma arstiga, et need aitaksid teil teie seisundit edukalt ravida.

Kui soovite kohtumisest ilma jääda, proovige oma telefonis meeldetuletus määrata.

Kuidas Probuphine töötab

Probuphine'i kasutatakse opioidisõltuvuse raviks, mida tervishoiuteenuse osutajad nimetavad nüüd opioidide kasutamise häireks.

Mis on opioidide kasutamise häire?

Opioidide kasutamise häire on krooniline (pikaajaline) häire, mis põhjustab füüsilist sõltuvust opioididest (tugevad valuvaigistid). Sõltuvuse korral peavad inimese kehas olema opioidid, et nad saaksid end normaalsena tunda. Kui inimene lõpetab äkki opioidide võtmise, võivad neil olla opioidide ärajätunähud. Need sümptomid võivad olla kõhulahtisus, ärevus ja higistamine.

Füüsiline sõltuvus opioididest võib olla tingitud opioidide regulaarsest kasutamisest. Selle põhjuseks võib olla ka opioidide väärkasutamine. Ravimi väärkasutamine tähendab, et võtate seda sagedamini või suurema annusega, kui arst teile määras.

Mida Probuphine teeb

Probuphine sisaldab ravimit buprenorfiini, millel on teie kehas sarnane aktiivsus kui teistel opioididel. Kuid sellel on ka mõningaid erinevusi võrreldes teiste opioididega.

Buprenorfiini peetakse “osaliseks agonistiks”, kuna see aktiveerib (lülitab sisse) teie ajus samad närvirajad nagu teised opioidid. Kuna see on osaline agonist, on sellel „laeefekt”. See tähendab, et ravimi toime ei suurene pidevalt, kui võtate suuremaid annuseid. Mõjudel on „lagi“, kuna need ei suurene üle teatud punkti.

Kuna buprenorfiinil on mõned samad toimed kui teistel opioididel, aitab see ära hoida opioidihimu ja võõrutusnähte. Siiski on vähem tõenäoline, et buprenorfiini võtmine tunneb teid "kõrgena" või põhjustab ravimi väärkasutamist, kui see on teiste opioidide kasutamisel.

Kui kaua see aega võtab?

Probuphine alustab opioidihimu vähendamist ja ärajätunähtude ärahoidmist esimesel päeval pärast implantaadi paigaldamist.

Probuphine'i kohta levinud küsimused

Siin on vastused mõnele Probuphine'i kohta korduma kippuvale küsimusele.

Kas mu esmatasandi arst võib mulle anda probuphine implantaadi?

Nad võivad seda teha. Probuphine'i implantaate võivad välja kirjutada ja sisestada ainult spetsiaalselt sertifitseeritud tervishoiuteenuse osutajad. Need teenusepakkujad peavad läbima spetsiaalse väljaõppe ja omama teatud kirurgiliste protseduuride kogemust. Probuphine'i väljakirjutamise ja lisamise sertifikaate reguleerib USA föderaalvalitsus.

Kui kaalute Probuphine'i kasutamist, pidage nõu oma arstiga.Kui neil pole sertifikaati Probuphine'i väljakirjutamiseks ja sisestamiseks, võivad nad suunata teid tervishoiuteenuse osutaja juurde.

Miks pean Probuphine'i võtmise ajal kandma patsiendi ID-kaarti?

Probuphine'i kasutamise ajal antakse teile patsiendi isikutunnistus (ID), et teised teie tervishoiuteenuse osutajad teaksid, et teil on implantaat.

ID-kaardil kuvatakse kuupäev, millal teie Probuphine implantaat sisestati. See näitab ka kuupäeva, millal peate implantaadi eemaldama. Kaart sisaldab teie implantaadi asukohta, et teie tervishoiuteenuse osutaja saaks implantaadi vajaduse korral hõlpsalt ja ohutult eemaldada.

Samuti annab ID-kaart teie teistele tervishoiuteenuse pakkujatele teada, et teil on poolpüsiv (kestab teatud aja jooksul, kuid pole püsiv) seade, mis vabastab teie kehasse buprenorfiini. See on oluline, sest buprenorfiini sisaldus teie kehas võib mõjutada võimalikke valuravi võimalusi.

Näiteks kui olete sattunud õnnetusse ja vajate valu korral erakorralist ravi, võib teie tervishoiuteenuse osutajatel olla vaja kohandada teile välja kirjutatud valuravimeid. Seda seetõttu, et Probuphine'i võtmise ajal ei pruugi teie keha reageerida valuravimitele nagu tavaliselt.

Samuti võib buprenorfiin (Probuphine'i aktiivne ravim) suhelda teiste teie kasutatavate ravimitega. Probuphine'i ID-kaardi näitamine kõigile oma tervishoiuteenuse pakkujatele aitab neil teisi teie haigusseisundeid ohutult ravida.

Kas Probuphine'i võib kasutada koos antidepressantidega?

Seda võib kasutada koos teatud antidepressantidega. Mõned antidepressandid võivad tõsta serotoniini sündroomi riski, kui neid võetakse koos Probuphine'iga. Serotoniini sündroom on ohtlik seisund, mille põhjustab liiga palju serotoniini (ajukemikaal) kogunemine teie kehasse.

Serotoniini sündroomi sümptomiteks võivad olla:

• palavik
• ärevus
• segasus
• lihasspasmid
• kõhulahtisus
• krambid

Mõnel antidepressandil on serotoniini sündroomi risk väiksem kui teistel. Rääkige oma arstiga, milliseid antidepressante on teil Probuphine'i kasutamise ajal ohutu võtta.

Kas ma saan kasutada fibromüalgia korral valuvaigisteid, kui võtan Probuphine'i?

Võib-olla suudate. Kuid paljud fibromüalgia raviks kasutatavad ravimid, näiteks gabapentiin (Neurontin, Gralise), võivad Probuphine'iga suhelda. Probuphine'i kasutamise ajal rääkige oma arstiga, milliseid valuravimeid on fibromüalgia korral ohutu võtta.

Probupiini ettevaatusabinõud

Selle ravimiga kaasnevad mitmed ettevaatusabinõud.

FDA hoiatus: implantaadi paigaldamise ja eemaldamise tüsistused

Sellel ravimil on kastiga hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Karbis hoiatus hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

Probuphine implantaatide paigaldamise ja eemaldamise korral on oht:

• implantaadi liikumine, mille tagajärjel võib implantaat nahast välja jääda või iseenesest nahast välja tulla
• närvikahjustused teie käes
• harvad, kuid tõsised tüsistused implantaadi valest paigaldamisest, näiteks eluohtlikud verehüübed kopsudes või isegi surm

Nende riskide tõttu peaksid Probuphine implantaate paigaldama ja eemaldama ainult spetsiaalselt sertifitseeritud tervishoiuteenuse osutajad.

Muud ettevaatusabinõud

Enne Probuphine'i võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Probufiin ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud terviseseisundid või muud teie tervist mõjutavad tegurid. Need sisaldavad:

• Anamneesis tõsine allergiline reaktsioon. Ärge võtke Probuphine'i, kui teil on kunagi olnud tõsine allergiline reaktsioon buprenorfiini või mõne Probuphine'i mitteaktiivse koostisosa suhtes. Kui te pole kindel, kas teil on olnud tõsiseid allergilisi reaktsioone Probuphine'i mõne koostisosa suhtes, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga.
• Hingamisprobleemid. Probuphine võib põhjustada hingamisdepressiooni (aeglane ja nõrk hingamine). See seisund takistab teie ajul ja teistel organitel vajaliku hapniku saamist. Kui teil on hingamisprobleeme, näiteks KOK või astma, võib Probuphine'i kasutamisel olla suurem eluohtliku hingamisdepressiooni oht. Kui teil on hingamisprobleeme, pidage nõu oma arstiga, et teada saada, kas Probuphine sobib teile.
• Maksakahjustus või maksahaigus. Mõõduka või raske maksahaiguse või maksakahjustusega inimesed ei tohiks probufiini võtta. Probuphine võib nende haigustega inimestel halvendada maksaprobleeme, sealhulgas C-hepatiiti. Maksaprobleemid võivad põhjustada ka Probuphine'i taseme liiga kõrge tõusu, mis võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid või üleannustamist. Kui teil on kerged maksaprobleemid, jälgib arst Probuphine-ravi ajal hoolikalt teie maksa tööd. Kui teie maksafunktsioon halveneb või kui teil on maksaprobleemide tõttu tõsiseid kõrvaltoimeid, võib arst soovitada teil Probuphine'i kasutamise lõpetada. Rääkige oma arstiga kõigist maksaprobleemidest, mida peate uurima, kas Probuphine on teie jaoks ohutu.
• Peavigastus või ajukoe kahjustus. Probuphine võib suurendada survet teie peas, mis võib põhjustada tõsiseid ja püsivaid ajukahjustusi. Kui teil on olnud ajukahjustus või ajukoe kahjustus, ei pruugi Probuphine teile sobida. Rääkige oma arstiga, et teada saada, kas Probuphine on teie jaoks ohutu.
• Soolekahjustus või soolehaigus. Probuphine võib põhjustada soolestiku kõrvaltoimeid, näiteks kõhukinnisust. Need kõrvaltoimed võivad teie tervishoiuteenuse osutajal raskendada teie sooleprobleemide ravimist. Kui teil on probleeme soolestikuga, rääkige oma arstiga, kas Probuphine sobib teile.
• Sapiteede kahjustus või sapiteede haigus. Probuphine võib suurendada teie sapiteede trakti (teie kehapiirkond, kuhu kuuluvad sapiteed, sapipõis ja maks) survet. Kui teil on probleeme sapijuhaga, rääkige oma arstiga, kas Probuphine sobib teile.
• Sõltuvus muudest opioididest kui buprenorfiin. Probuphine võib põhjustada tõsiseid opioidide ärajätunähte, kui seda võtab keegi, kes sõltub muust opioidist kui buprenorfiin. Kui te võtate muid opioide kui buprenorfiin, ei pruugi Probuphine teile sobida. Rääkige oma arstiga, et arutada sobivat raviplaani.
• Rasedus. Pole täpselt teada, kui ohutu on Probuphine raseduse ajal. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Probupiin ja rasedus“.
• Imetamine. Probuphine'i võtmine rinnaga toitmise ajal on tõenäoliselt enamiku inimeste jaoks ohutu. Kuid rääkige oma arstiga enne imetamist Probuphine'i kasutamise ajal. Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Probuphine ja imetamine“.

Märge: Probuphine'i võimalike negatiivsete mõjude kohta lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist "Probuphine'i kõrvaltoimed".

Professionaalne teave Probuphine'i kohta

Järgnevat teavet antakse arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.

Näidustused

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on probupiini (buprenorfiini) heaks kiitnud opioidsõltuvuse raviks 16-aastastel ja vanematel inimestel.

Seda on lubatud kasutada inimestel, kes on püsinud stabiilsena pikaajalisel säilitusravil buprenorfiini sisaldava ravimiga buprenorfiini annuses 8 mg või vähem päevas. Probuphine on heaks kiidetud kasutamiseks osana raviplaanist, mis sisaldab nõustamist või käitumisteraapiat.

Probuphine ei ole heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks inimestel, kes ei ole varem buprenorfiinravi saanud või kes ei ole saavutanud pikaajalist stabiilsust buprenorfiinravi korral annuses 8 mg või vähem buprenorfiini päevas.

Toimemehhanism

Probuphine sisaldab buprenorfiini, mis on mu-opioidiretseptori osaline opioidagonist ja kappa-opioidiretseptori antagonist. Mu retseptori osalisel agonismist tingitud analgeesial on laefekt, millest kõrgemal toimib buprenorfiin nagu antagonist. See toimib ärajätunähtude ennetamiseks ja iha vähendamiseks. Kuid see vähendab teiste samaaegselt kasutatavate opioidide eufoorilist toimet. Buprenorfiini põhjustatud hingamisdepressioon avaldab samuti ülemmäära mõju.

Farmakokineetika ja metabolism

Probuphine implantaadid vabastavad buprenorfiini, mis saavutab veres võrreldava taseme 8 mg buprenorfiini keelealuste tablettide võtmisega päevas.

Pärast sisestamist saavutatakse maksimaalne buprenorfiini tase umbes 12 tunni jooksul, pärast seda langeb tase stabiilselt kuni püsikontsentratsiooni saavutamiseni 4. nädalal. Püsikontsentratsioon püsib umbes 20 nädalat.

Buprenorfiin seondub valguga umbes 96% ulatuses. See metaboliseerub peamiselt CYP3A4 ja glükuronidatsiooni teel. Eliminatsioon toimub fekaalide (umbes 69%) ja uriini (umbes 30%) kaudu.

Vastunäidustused

Probuphine on vastunäidustatud inimestele, kellel on anamneesis ülitundlikkus buprenorfiini või Probuphine'i mõne toimeaine või passiivse toimeaine suhtes.

Väärkasutus ja sõltuvus

Probuphine on III nimekirja kantud ravim, mida võib sarnaselt teiste opioidravimitega väärkasutada. Probuphine'i kasutamine aja jooksul võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust.

Ladustamine

Probuphine implantaadikomplekte tuleks hoida toatemperatuuril (68 ° F kuni 77 ° F / 20 ° C kuni 25 ° C) vastavalt kontrollitavaid aineid käsitlevatele kohalikele ja föderaalsetele seadustele.

Kohustustest loobumine: Medical News Today on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks tegelikult õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.