Uuring näitab, et hulgiskleroosi progresseerumist saab aeglustada
Hulgiskleroosi (SM) on raske diagnoosida ja siiani pole seda ravida. Uute uuringute kohaselt võib siiski olla võimalik selle progresseerumist aeglustada ilma mõningate praeguse raviga seotud terviseriskideta.
MS on kesknärvisüsteemi (KNS) krooniline haigus, mis häirib aju ja ülejäänud keha vahelisi närvisignaale.
Kui USAs elab MS diagnoosiga ligi miljon inimest üle 18 aasta vanuses ja kogu maailmas on see haigus 2,3 miljonil inimesel, on selle põhjused endiselt mõistatuseks. Naistel on MS diagnoos kaks kuni kolm korda suurem kui meestel ja enamik SM-iga inimesi on 20–50-aastased.
Sümptomiteks, mis võivad tulla ja minna või süveneda, on nõrkus, hägune nägemine, koordinatsiooni puudumine, tasakaaluhäired, valu, mälu tühjenemine, meeleolu muutused ja - harvemini - halvatus, treemor ja pimedus.
SM-i lennukus ja selle sümptomite mittespetsiifiline olemus muudavad diagnoosimise keeruliseks ja praegu pole lootust paraneda. Siiski on teatud ravimeid, mida tavaliselt nimetatakse anti-B-rakkude ravimiteks, mis aitavad mõõdukaid rünnakuid ja viivitavad puude progresseerumisega.
Kanadas asuva Montreali ülikooli haigla uurimiskeskuse (CRCHUM) uus uuring on näidanud viisi, kuidas aeglustada MS progresseerumist ja võib-olla ületada mõningaid terviseriske, mis on seotud traditsiooniliste B-rakkude raviga. Leiud ilmuvad aastal Teaduse translatiivne meditsiin.
"B-rakkudega suunatud ravimeetodid on MS-is efektiivsed, kuid need kurnavad kõiki B-rakke ja mõnel patsiendil tekivad vähk ja oportunistlikud infektsioonid," ütles Montreali ülikooli professor, CRCHUM-i teadur ja Montreali ülikooli professor dr Alexandre Prat. Kanada teadusteaduste õppetool.
Eksperdid usuvad, et MS tuleneb sellest, et immuunsüsteem ründab kesknärvisüsteemi terveid kudesid, põhjustades kahjustusi, mis häirivad keha närvisignaalsüsteemi.
Tavaliselt kaitseb vere-aju barjäär aju elementide eest, mis võivad seda kahjustada. Nii hoiab see näiteks immuunsüsteemi B-lümfotsüüte ehk B-rakke aju sisenemast.
Kuid MS-ga inimestel ei ole see kaitsesüsteem enam takistuseks, võimaldades suurel hulgal lümfotsüütidel ajusse tungida ja müeliini ümbrist rünnata. Kest kaitseb ja isoleerib tavaliselt närvisignaale edastavaid närviaksoneid või -kiude.
B-lümfotsüütide esinemine tserebrospinaalvedelikus on MS klassikaline marker ja just need rakud annavad MS-le selle progresseeruva olemuse.
"B-rakkude hoidmine väljaspool aju, blokeerides nende migratsiooni, kuid hoides neid veres, võib vähendada SM sümptomeid ja progresseerumist - ilma nakkuslike kõrvaltoimeteta, kuna need pole ülejäänud kehast ammendunud."
Dr Alexandre Prat
Molekul, mis võib muuta MS kulgu
Prat ja teised CRCHUMi teadlased püüdsid näidata, et blokeerides molekuli nimega ALCAM (aktiveeritud leukotsüütide rakkude adhesioonimolekul), võivad nad vähendada B-rakkude voolu ajusse ja seeläbi aeglustada MS progresseerumist.
In vitro hiirte ja inimrakkudega töötades selgus uuringust esmakordselt, et ALCAM, mida B-rakud ekspresseerivad MS-ga inimestel kõrgemal tasemel, võimaldab B-rakkudel veresoonte kaudu ajusse tungida.
Uuring näitas, et ALCAM-i blokeerimine hiirtel vähendab B-rakkude voolu ajju ja aeglustab MS-i progresseerumist.
"Esitame tõendi põhimõttest, et ALCAM saab selektiivselt suunata B-rakkude sisenemise ajusse ja see viib MS loommudelitel väiksema haiguskoormuse."
Dr Alexandre Prat
Teadlased loodavad, et näidates, et ALCAMi blokeerimine on tõhus viis aju ja kesknärvisüsteemi B-rakkude voolu vastu võitlemiseks, on nad sillutanud teed uue põlvkonna ravimeetoditele MS raviks.
MS-ga elavate inimeste keskmine eeldatav eluiga on praegu 7 aastat väiksem kui kogu elanikkonnal, mis on paranenud varasemast tänu ravi arengule, paremale tervishoiule ja tervislikumale eluviisile.
Mis on meeskonna jaoks järgmine? "Et välja töötada ohutu ALCAM-vastane ravim, mis on mõeldud kasutamiseks inimese MS-s," ütles dr Prat Meditsiiniuudised täna.
