Tonsillektoomia: protseduur ja taastumine
Mandlid, mis moodustavad suu tagumise osa ja ninaõõne ümber kaitserõnga, on osa immuunsüsteemist. Tonsillektoomia on kirurgiline protseduur mandlite eemaldamiseks, mis on mõnikord vajalik põhihaiguse raviks.
Mandlid aitavad kinni püüda mikroobe, näiteks viirusi ja baktereid, ning takistavad nende sattumist kehasse nina ja suu kaudu.
Mandleid on kolme tüüpi:
- Palatine mandlid, mis on kurgu ülaosas.
- Adenoidid või mandlite neelu, mis istuvad ninaõõnes.
- Lingvaalsed mandlid või tonsilla lingualis, mis asuvad kurgus palatinaalsete mandlite all.
Mandlite suurus muutub aja jooksul ja tavaliselt on need kõige suuremad lastel, enne kui vanematel teismelistel ja täiskasvanutel väiksemaks muutuvad. Lapsed on eriti vastuvõtlikud komplikatsioonidele, näiteks hingamisprobleemidele, kui nende mandlid kasvavad liiga suureks.
Tonsillektoomia eemaldab tavaliselt palatiini mandlid. Selles artiklis selgitame tonsillektoomia võimalikke põhjuseid ning arutame protseduuri ja taastumist.
Mis on tonsillektoomia?
Pildikrediit: Welleschik, 2001
Tonsillektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus kirurg eemaldab palatinaalsed mandlid inimese kurgu ülaosast.
Paljude aastate jooksul tegid arstid mandlite eemaldamist kroonilise tonsilliidi raviks. Hiljuti on nad hakanud kasutama tonsillektoomiaid, et aidata hingamisprobleeme, eriti lastel.
Laste ja täiskasvanute jaoks on mandlite eemaldamise kõige tõenäolisemad põhjused järgmised:
- korduv või krooniline bakteriaalne tonsilliit
- Uneapnoe
- tüütu norskamine
- mandlite tursest või laienemisest tulenevad hingamisprobleemid
- vähk
- veritsus mandlitel
Kroonilise tonsilliidi raviks on mandlite eemaldamise kasutamise praktika viimastel aastatel vähenenud, kuna suureneb mure, et see võib põhjustada rohkem probleeme kui see lahendab. Samuti ei aita see tonsilliiti ravida, kui nakkuse eest vastutab viirus.
2018. aastal läbi viidud uuring, milles osales üle miljoni inimese, vaatas mandlite eemaldamise, adenoidektoomia või mõlema lapsepõlves pikaajalisi mõjusid. Uuringus jõuti järeldusele, et need operatsioonid põhjustasid hilisemas elus ülemiste hingamisteede haiguste arvu kahekordset suurenemist.
Lisaks leidsid teadlased, et mandlite eemaldamine mõjutas vähe tingimusi, mida see pidi ravima.
Kõik uuringud pole võrdselt negatiivsed. Näiteks jõuti 2015. aasta uuringus järeldusele, et tonsillektoomia saanud täiskasvanutel oli tervis ja elukvaliteet üldiselt paranenud. Kuid see uuring piirdus vähem kui 100 osalejaga.
Menetlus
Tonsillektoomia saanud isik peaks saama protseduuriga samal päeval koju minna. Siiski peavad nad siiski enne tähtaega mõned ettevalmistused tegema.
Nende hulka kuulub põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni, võtmata jätmine kuni 2 nädalat enne protseduuri ja paastumine õhtul enne selle toimumist.
Inimene peaks rääkima oma arstiga kõigist muudest ravimitest ja vitamiinidest, mida ta võtab. Samuti peaksid nad korraldama, et keegi sõidutab nad koju ja aitaks nende eest hoolitseda kogu ülejäänud päeva.
Protseduur ise võtab aega umbes 30 minutit. Mandlite eemaldamiseks on mõned erinevad viisid ja kõige tavalisemad meetodid on järgmised:
- mandlite välja lõikamine skalpelli abil
- ultraheli vibratsiooni abil mandlite eemaldamiseks
- mandlite soojendamine soojuse abil
Inimene saab enne protseduuri üldanesteesia, mis tagab, et ta magab ja ei tunne valu.
Taastumine
Varsti pärast protseduuri ärkab inimene taastumisruumis. Siin jälgivad tervishoiutöötajad inimese elutähtsust, sealhulgas vererõhku ja südame löögisagedust. Kui inimene on stabiilne, saadab ta üksikasjaliku hoolduskavaga koju.
Inimene vajab koju sõidutamiseks kedagi teist, näiteks sõpra või pereliiget. Samuti võivad nad vajada ülejäänud päeva abi ja jälgimist.
Arstid määravad või soovitavad tavaliselt valuvaigisteid vastavalt inimese vajadustele. Lisaks ravimitele võivad taastumist aidata:
- rohke vedeliku joomine
- õrna dieedi söömine, mis koosneb kergesti neelatavatest toitudest, näiteks banaanipüreest või õunakastmest
- puhata nii palju kui võimalik
Tüsistused
Tonsillektoomia on tavaline protseduur, kuid sellega kaasnevad siiski teatud riskid. Mõned potentsiaalsed komplikatsioonid, mis võivad tekkida tonsillektoomia ajal või pärast seda, on järgmised:
- reaktsioonid anesteetikumile
- verejooks kirurgilises kohas
- turse
- infektsioon
- palavik
- dehüdratsioon
- hingamisprobleemid
Väljavaade
Tonsillektoomia on tavaline protseduur, mida arstid kasutavad mandlite krooniliste infektsioonide või muude komplikatsioonide, näiteks hingamisteede või norskamise raviks.
Protseduur on tavaliselt ohutu, kuid uuemad uuringud näitavad, et tonsillektoomiatel võib olla pikaajaline kahjulik mõju tervisele.
Enne endale või lapsele mandlite eemaldamisega nõustumist peaksid inimesed kõik probleemid arstiga arutama.
