Millised on Parkinsoni tõve riskifaktorid?

Inimesed ei tea täpselt, mis põhjustab Parkinsoni tõbe, kuid on tõendeid, et teatud tegurid võivad selle tekke tõenäolisemaks muuta.

Loe edasi, et saada lisateavet geneetiliste tegurite ja keskkonnamõjude kohta, mis võivad muuta Parkinsoni tõve (PD) mõnel inimesel tõenäolisemaks.

Mõned neist on vältimatud, kuid teiste jaoks võivad varased eluviiside valikud ja ettevaatus aidata riski vähendada.

Vanus ja sugu

Vanem vanus ja meessoost seisund suurendavad PD riski.

Kaks vältimatut tegurit, mis mõjutavad PD tekkimise riski, on vanuse suurenemine ja see, kas inimene on mees või naine.

Vanus: Enamikul PD-ga inimestel muutuvad sümptomid märgatavaks 60-aastaselt või vanemalt.

Kuid 5–10 protsendil juhtudest ilmnevad need varem. Kui PD areneb enne 50. eluaastat, nimetatakse seda varajase algusega PD-ks.

Sugu: meestel näib olevat 50 protsenti suurem tõenäosus PD tekkeks kui naistel.

Kuid vähemalt ühes uuringus on leitud, et kui naised vananevad, suureneb nende võimalus selle tekkeks.

Teadlased on väitnud, et see võib olla tingitud paljudest teguritest, sealhulgas:

• elustiili kokkupuuted
• geneetilised tunnused
• hormonaalsed ja reproduktiivsed tegurid
• aju struktuuride erinevused, mis on seotud dopamiini tootmisega

Geneetilised tegurid ja perekonna ajalugu

Isikul, kellel on PD-ga lähedane sugulane - näiteks õde-vend või vanem -, on teistega võrreldes veidi suurem risk selle tekkeks.

Parkinsoni fondi andmetel on umbes 10–15 protsenti juhtudest tõenäoliselt tingitud pärilikest geneetilistest teguritest.

Ülejäänud on juhuslikud. Nende tekkimist pole praegu võimalik ennustada.

Autosomaalne dominant: 1–2 protsendil PD-ga inimestel on seisund tingitud konkreetse geeni ainult ühe eksemplari muutumisest. Geenide hulka, mida see võib mõjutada, kuuluvad alfa-sünukleiin (SNCA) ja leutsiinirikas korduv kinaas 2 (LRRK2).

Parkinsoni fondi andmetel on Põhja-Aafrika araabia päritolu meestel suurem tõenäosus selle tunnuse saamiseks.

Autosoomne retsessiivne: kui teatud geeni kahes eksemplaris toimuvad muutused, võib tekkida PD. Need muutused võivad hõlmata geene, mida tuntakse kui PARK7, PINK1 ja PRKN.

Riskifaktorit modifitseerivad geenid: need geenid mõjutavad PD tekkimise riski, kuid ei põhjusta sümptomeid. GBA nime all tuntud geen on üks neist. See geen muudab ensüümi glükotserebrosidaasi.

Kõigil geenimutatsiooniga inimestel ei teki PD-d. Mõned inimesed, kellel on perekonna ajaloos PD, otsustavad läbida geenitestid, et aimata, kui tõenäoline on see probleem.

Seda võib olla kasulik teada, kuid see pole alati hea mõte. Mõnedel inimestel on geneetiline tegur, kuid neil ei teki kunagi PD-d. See võib põhjustada tarbetut ärevust.

Pea trauma

Jalgpallurid peavad peavigastuse eest kaitsmiseks kandma kiivreid. Traumaatiline ajukahjustus (TBI) näib olevat PD riskitegur.

Inimestel, kes saavad vähemalt ühel korral löögi pähe, võib olla suurem tõenäosus PD tekkeks.

2018. aastal avaldatud uuring näitas, et sõjaväeveteranide seas võib isegi kerge traumaatiline ajukahjustus (TBI) suurendada PD riski 56 protsenti, isegi pärast psühholoogiliste ja muude tegurite arvestamist.

See seos on tekitanud spordiliitude seas muret, kuna põrutus on jalgpallis ja paljudes muudes tegevustes tavaline vigastus.

Selle vältimiseks peaksid inimesed, kes tegelevad spordiga, kus peavigastus on tõenäoline, kandma kaitsvaid peakatteid ja pöörduma arsti poole, kui neil on lööki pähe.

Kõik peaksid mootorsõidukiga reisides kasutama turvavööd või muid eakohaseid turvasüsteeme.

Kokkupuude kemikaalidega

Inimestel, kes töötavad teatud kutsealadel, võib suurem tõenäosus PD tekkeks teatud kemikaalidega kokkupuute tõttu.

Toksiinid

Parkinsoni fondi andmetel on mõningaid tõendeid selle kohta, et kokkupuude teatud toksiinidega võib suurendada PD tekkimise võimalust

Herbitsiidid ja pestitsiidid

Need võivad hõlmata järgmist:

• mõned herbitsiidid, näiteks parakvaat
• fungitsiidid, näiteks maneb
• insektitsiidid, näiteks värvitu lõhnatu rotenoon
• pestitsiidid

Kemikaale, mis sisaldusid Vietnami sõjas kasutatud rämpsus Agent Orange'is, on seostatud PD-ga, ehkki teadlased pole seda seost lõplikult tõestanud.

Uuringud on näidanud, et põllumajandustootjana töötavate inimeste, kaevukaevuga inimeste ja maal elavate inimeste seas on suurem PD esinemissagedus.

Ehkki täpsete seoste kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid, usuvad teadlased, et kokkupuude toksiinidega, näiteks pestitsiididega, suurendab riski.

Metallid

Teadlased on märkinud tõenäolise seose teatud metallidega pikaajalise kokkupuute ja PD suurema riski vahel.

Kokkupuude kemikaalidega, sealhulgas lahustite ja metallidega, võib riski suurendada.

Metallid, mis võivad seda teha, on:

• elavhõbe
• plii
• mangaan
• vask
• rauda
• alumiinium
• vismut
• tallium
• tsink

Inimestel, kes töötavad keskkonnas, kus kokkupuude on tavaline, võib olla suurem PD risk.

Seda riski on aga raske mõõta ja puuduvad tõendid, mis kinnitaksid täpset väidet, et mõni neist metallidest kujutaks konkreetselt seda tüüpi ohtu.

Lahustid

Trikloroetüleen (TCE) on lahusti, mida paljud tööstusharud kasutavad.

Tavaliselt esineb seda ka põhjavees. Inimesed, kellel on pikaajaline kokkupuude TCE-ga, võivad suurema tõenäosusega haigestuda PD hilisemas elus.

Kuid mitmed uuringud, sealhulgas suur kohordiuuring Ameerika Ühendriikides, ei ole kinnitanud seost PD ja lahustiga kokkupuute vahel.

Polüklooritud bifenüülid (PCB-d)

Mõned teadlased on leidnud, et PD-ga inimeste kehas on kõrgem PCB sisaldus kui neil, kellel seda haigust pole. See viitab sellele, et PCB kokkupuude võib riski suurendada.

Teised uuringud pole siiski seost leidnud.

Ravimid ja muud ravimid

Mõned ravimid, näiteks antipsühhootikumid raske paranoia ja skisofreenia raviks, võivad samuti põhjustada parkinsonismi või Parkinsoni-sarnaseid sümptomeid.

Sünteetiline heroiin

On tõendeid selle kohta, et sünteetilise heroiiniprodukti MPTP kasutamine võib põhjustada Parkinsoni-laadseid sümptomeid.

2018. aasta aprillis avaldasid teadlased märkused seitsme noore täiskasvanu kohta, kes olid seda ravimit tarvitanud. Isikutel ilmnesid pärast ravimi lühiajalist kasutamist parkinsonismi sümptomid.

Teadlased ei jõua järeldusele, et inimestel tekkis PD, kuid sümptomid viitavad sellele, et nad on läbinud sarnased protsessid.

Suitsetamise mõju

Huvitaval kombel näib, et sigarette suitsetavatel inimestel on väiksem tõenäosus PD tekkeks kui neil, kes seda ei tee.

See ei tähenda, et inimesed peaksid PD eemale hoidmiseks suitsetama, sest suitsetamine põhjustab paljusid soovimatuid terviseprobleeme.

Teadlasi huvitab aga nikotiini roll haiguse edasises ravis.

Ärahoidmine

Parkinsoni sihtasutus märgib, et järgmistel inimestel võib olla väiksem PD risk:

• kofeiini sisaldava kohvi või tee joomine
• kellel on kõrge kusihappe sisaldus veres, kuigi see võib põhjustada podagra
• põletikuvastaste ravimite kasutamine
• statiinide kasutamine kolesteroolitaseme vähendamiseks
• millel on kõrgem D-vitamiini tase

Oluline on märkida, et uuringud pole veel kinnitanud, et need on kasulikud.

Mõni neist võib tuua kaasa omaette ohte.

Harjutus

Üks punkt, mis väärib märkimist, on see, et Parkinsoni fondi andmetel näib, et inimestel, kes osalevad varajases elus kehalises tegevuses, on hilisematel aastatel väiksem risk PD tekkeks.

2018. aastal avaldatud ülevaates jõuti järeldusele, et treening võib mängida ennetavat rolli ja see võib aidata sümptomeid ravida ja aeglustada PD progresseerumist, eriti varajases staadiumis.

Igaüks, kellel on PD diagnoos, peaks oma tervishoiuteenuse pakkujaga rääkima sobiva treeningkava kohta.

Ära viima

Nagu paljudel tingimustel, millel võivad olla nii geneetilised kui ka keskkonnapõhjused, ei pruugi sümptomid ilmneda ei ühel ega teisel.

Enamikul juhtudel on inimesel tõenäoliselt geneetiline kalduvus või eelsoodumus konkreetse PD tekkeks, kuid selle tekitamiseks on vajalik keskkonna päästik.

Kuid täpselt, mis käivitajad haiguse aktiveerivad, jääb ebaselgeks.