Millised on astma staadiumid?

Arstid liigitavad astma nelja põhietappi. Kuidas erinevad sümptomid ja ravi igas etapis?

Astma on tavaline pikaajaline seisund, mis mõjutab inimese hingamisteid. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul on USA-s astma 8,1 protsendil täiskasvanutest ja 8,4 protsendil lastest.

Selles artiklis uuritakse sümptomeid ja ravi igas astma staadiumis.

Millised on astma staadiumid?

Hingamisraskused on astma tavaline sümptom.

Astma võib olla kas vahelduv või püsiv. Kui sümptomid ilmnevad aeg-ajalt, on inimesel perioodiline astma. Püsiva astma sümptomeid esineb sagedamini.

Neli peamist astmaetappi on:

• katkendlik
• kerge püsiv
• mõõdukas püsiv
• raske püsiv

Need klassifikatsioonid on mõeldud astmahaigetele, kes ei võta pikaajalisi kontrollravimeid.

Astma sümptomid on igas etapis ühesugused, kuid nende sagedus ja raskusaste erinevad.

Astma peamised sümptomid on:

• köhimine
• vilistav hingamine
• rindkere pingutamine
• hingamisraskused

Allpool uurime üksikasjalikult iga astmaetappi.

1. Vahelduv astma

See on kõige raskem tüüp. Arstid nimetavad seda mõnikord kergeks vahelduvaks astmaks.

Vahelduva astmaga inimesel:

• sümptomite sagedus: sümptomid võivad ilmneda umbes 2 päeva nädalas või harvemini.
• öised ärkamised: sümptomid võivad inimese äratada kaks või vähem korda kuus.
• raskusaste: sümptomid ei sega regulaarset tegevust.
• kopsu maht: sunnitud väljahingatava ruumala (FEV) kopsumahu testi tulemus on tavaliselt 80 protsenti või rohkem normaalsetest väärtustest.
• inhalaatori kasutamine: Inimene peab sümptomite kontrollimiseks kasutama lühitoimelist beetaagonisti (SABA) inhalaatorit igal nädalal kahel või vähemal päeval.

2. Kerge püsiv astma

See on püsiva astma kõige raskem vorm.

Kerge püsiva astmaga inimesel:

• sümptomite sagedus: sümptomid ilmnevad sagedamini kui kaks korda nädalas, kuid mitte iga päev.
• öised ärkamised: sümptomid kipuvad inimest äratama kolm või neli korda kuus.
• raskusaste: Sümptomid võivad regulaarset tegevust vähetähtsalt mõjutada.
• kopsu maht: FEV kopsumahu testi tulemus on sageli 80 protsenti või rohkem normväärtustest.
• inhalaatori kasutamine: Inimene peab sümptomite kontrollimiseks kasutama SABA inhalaatorit sagedamini kui kaks korda nädalas, kuid mitte iga päev.

3. Mõõdukas püsiv astma

See on astma raskuselt teine ​​vorm.

Mõõduka püsiva astmaga inimesel:

• sümptomite sagedus: sümptomid ilmnevad iga päev.
• öised ärkamised: sümptomid äratavad inimese sagedamini kui üks kord nädalas, kuid mitte igal õhtul.
• raskusaste: sümptomid piiravad regulaarset tegevust mõnevõrra.
• kopsu maht: FEV kopsumahu testi tulemus on tavaliselt 60–80 protsenti normväärtustest.
• inhalaatori kasutamine: Inimene peab igapäevaselt kasutama SABA inhalaatorit.

4. Raske püsiv astma

Inimene peab kasutama inhalaatorit mitu korda päevas, kui tal on raske püsiv astma.

Raske püsiv astma on kõige tõsisem vorm. Seda tüüpi astmaga inimesele:

• sümptomite sagedus: sümptomid ilmnevad kogu päeva jooksul.
• öised ärkamised: tõenäoliselt äratavad inimest sümptomid igal õhtul.
• raskusaste: sümptomid piiravad regulaarset tegevust oluliselt.
• kopsu maht: sunnitud elutalitluse kopsufunktsiooni testi tulemus on tavaliselt väiksem kui 60 protsenti normaalsetest väärtustest.
• inhalaatori kasutamine: inimene peab sümptomite kontrollimiseks kasutama SABA inhalaatorit mitu korda päevas.

Ravi igas astma staadiumis

USA riiklik astmaõppe ja -ennetuse programm soovitab astma järkjärgulist raviplaani. See hõlmab ravi tõhustamist sõltuvalt sellest, kui raske on inimese astma.

Aastal avaldatud juhiste kohaselt Ameerika perearst, inhaleeritavad kortikosteroidid (ICS) on astma kõige tõhusam ühekordne ravi.

Kui see ravim ei ole täielikult efektiivne, võib arst kortikosteroididele lisada muid aineid.

Iga ravietapp joondub erineva astmatüübiga. Kõige raskemate astmatüüpide korral on mitu ravietappi.

Vahelduv astma: 1. samm

Vahelduv astmaravi keskendub vajaduse korral sümptomite leevendamiseks SABA inhalaatori kasutamisele.

Tavaliselt ei määra arst selles etapis kontrollravimeid.

Kerge püsiv astma: 2. samm

Inimesed saavad pikka aega püsivat kerget astmat ravida pikaajaliste kontrollravimitega. Need võivad sümptomeid vähendada, kui neid igapäevaselt kasutada.

Arstid eelistavad välja kirjutada väikese annusega ICS-i kontrollravimina kerge püsiva astma korral.

Lisaks saab inimene sümptomite leevendamiseks kasutada SABA inhalaatorit.

Mõõdukas püsiv astma: 3. samm

Pikka aega püsiva mõõduka astma raviks kasutavad arstid ka pikaajalisi igapäevaseid ravimeid. Need ravimid erinevad sageli kergematest astma vormidest.

Mõõduka püsiva astma korral eelistavad arstid kasutada kas:

• väikeste annuste ICS-i ja pika toimeajaga beeta-agonisti (LABA) kombinatsioon
• keskmise annusega ICS

Alternatiivsed ravimeetodid hõlmavad väikese annusega ICS-i koos LTRA-ga või harvemini teofülliiniga.

Lisaks saab inimene sümptomite leevendamiseks kasutada SABA inhalaatorit.

Mõõdukas kuni raske püsiv astma: 4. samm

Mõõduka kuni raske püsiva astmaga inimesed peavad kasutama mitut ravimit.

Kui mõõduka püsiva astma sümptomid muutuvad raskemaks, muutuvad eelistatavad kontrollravimid.

Mõõduka kuni raske püsiva astma kontrollravimite võimalused on järgmised:

• keskmise annusega ICS pluss LABA, mis on eelistatud meetod
• keskmise annusega ICS pluss LTRA
• keskmise annusega ICS pluss teofülliin, mis on vähem levinud, vähem efektiivne valik

Inimesed saavad sümptomite leevendamiseks kasutada ka SABA inhalaatorit.

Raske püsiv astma: 5. samm

Kui 4. astme ravimid ei vähenda raske püsiva astma sümptomeid, võib arst eelistada kombineerida suurtes annustes ICS-i ja LABA-d.

Samuti võivad nad kaaluda allergiliste inimeste omalizumabi (Xolair) kasutamist.

Raske püsiv astma: 6. samm

Kui raske püsiva astma sümptomid ei ole varasematele ravivastustele reageerinud, võib arst määrata LOS-i ja suukaudse kortikosteroidi kõrvale suure annuse ICS-i.

Nad võivad kaaluda ka omalizumabi kasutamist allergikutele.

Väljavaade

Astma on pikaajaline haigus, mis mõjutab hingamisteid. Õige ravi korral saavad inimesed sümptomeid sageli hästi juhtida.

Arstid liigitavad astma neli peamist staadiumi ja mõlemal on oma ravivõimalused. Need muutuvad, kui sümptomid suurenevad. Hea arst töötab koos inimesega, et leida nende sümptomeid tõhusalt juhtiv raviplaan.

Pikaajaline astma ravi hõlmab ka päästikute vältimist ja kokkupuudet allergeenidega. Samuti võivad aidata stressi maandamise tehnikad ja regulaarne treenimine kopsude tugevdamiseks.

Suitsetamine on astma peamine käivitaja ja suitsetamisest loobumine parandab inimese sümptomeid. Arst saab pakkuda tuge kõigile, kes soovivad seda muudatust teha.

Elustiili muutmine ja raviplaani järgimine on parim viis, kuidas astmahaige oma elukvaliteeti parandada.